Affenpocken: Madrid bittet die Gesundheit, den Kauf von Impfstoffen gegen Pocken aufgrund des Anstiegs der Fälle zu beschleunigen | Gesellschaft

Durch Affenpocken verursachte Hautläsionen während einer Studie in der Demokratischen Republik Kongo zwischen 1996 und 1997.Brian WJ Mahy/Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention/EFE)

Die Autonome Gemeinschaft Madrid hat das Gesundheitsministerium gebeten, den Kauf von Impfstoffen zu beschleunigen gegen traditionelle Pocken zur Bewältigung der Zunahme von Affenpockenfällen, dass an diesem Dienstag in Spanien 15 neue Positive bis zu insgesamt 51 registriert wurden. 47 von ihnen wurden in der Hauptstadt diagnostiziert.

Der mögliche Einsatz dieses Impfstoffs wurde auf der Sitzung der Kommission für öffentliche Gesundheit diskutiert, das keine Entscheidung getroffen und betont hat, dass alle in Spanien diagnostizierten Fälle „mild“ sind. Tatsächlich stehen in der Angelegenheit zwei Entscheidungen an. Die erste ist, ob enge Kontakte von Infizierten – im Prinzip nur diejenigen, für die eine Infektion ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko darstellen würde – geimpft werden sollen oder nicht, was bereits auf der Impfkonferenz diskutiert wurde, die sich aus Experten zusammensetzt, die dazu raten Gesundheit.

„Ob Sie es tun oder nicht, hängt von der Entwicklung des Ausbruchs ab. Wenn wir in den kommenden Tagen oder Wochen sehen, dass die Zahl der Neuerkrankungen abnimmt, ohne dass es ernsthafte Patienten gibt, ist dies möglicherweise nicht erforderlich, und Maßnahmen wie die Isolierung der Infizierten und die Kontrolle von Kontakten können ausreichen“, erklären Gesundheitsquellen.

Die zweite zu bewertende Maßnahme ist, ob es sich lohnt, die Impfstoffe zu erwerben, um in jedem Fall und auch wenn sie später nicht verwendet werden, ein Instrument zu haben, das nützlich sein kann, wenn sich die epidemiologische Situation verschlechtert. Dies ist etwas, was das Gesundheitswesen allein tun kann, ohne sich mit den Gemeinschaften einigen zu müssen. Gesundheitsquellen erklären, dass die Bemühungen „seit letzter Woche im Gange sind, Tausende von Dosen zu erwerben“, obwohl Health es ablehnt, seinen Status zu melden, obwohl es angibt, dass dies auch innerhalb der Europäischen Union diskutiert wird.

Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) hat keinen zugelassenen Impfstoff gegen Affenpocken, wohl aber gegen traditionelle Pocken. Dies hat sich auch gegen den Affen als wirksam erwiesen (bis zu 85 % der Fälle), da es sich um zwei ähnliche Viren handelt, die zur Gattung gehören Orthopoxvirus. Der Impfstoff wird von der dänischen Firma Bavarian Nordic hergestellt, die ihn in Europa unter dem Markennamen Imvanex und in den USA unter Jynneos vertreibt.

Frankreich gab am Montag bekannt, dass es bereits entschieden hat, dass es bei steigenden Infektionszahlen im Land – derzeit hat es nur drei bestätigte Fälle – Risikokontakte positiver Fälle impfen will. Paris hat seine Pläne zum Kauf von Impfstoffen nicht öffentlich gemacht.

Deutschland hat seinerseits gemeldet, dass es den Kauf von 40.000 Dosen bestellt hat, obwohl es vorerst nicht entschieden hat, ob es diese verwenden soll. Das Land hat sechs Fälle von Affenpocken bestätigt, und Gesundheitsminister Karl Lauterbach sagte, er sei zuversichtlich, dass Maßnahmen wie die Isolierung der Infizierten für 21 Tage ausreichen sollten, um die Verbreitung des Virus zu stoppen.

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Das Vereinigte Königreich, das bisher 71 Fälle bestätigt hat – dieser Dienstag ist das Land der Welt mit den meisten Meldungen – hat als erstes Dosen verwendet, die es zur Sicherheit gespeichert hatte, um enge Risikokontakte positiver Fälle zu impfen. Letzte Woche gab die britische Regierung bekannt, dass sie einen neuen Auftrag zur Erweiterung ihrer Lagerbestände erteilt hat.

Die Vereinigten Staaten, ein Land, in dem Millionen von Dosen strategisch gelagert sind, haben ebenfalls damit begonnen, Tausende von ihnen in die Hände von Gesundheitsbehörden zu geben, um den Ausbruch zu kontrollieren. Das Land hat bisher ein halbes Dutzend Fälle von Affenpocken diagnostiziert.

Nach erweiterten Informationen von Das Wall Street Journal, In diesen Tagen erhält das bayerisch-nordische Unternehmen eine Flut von Anrufen und Anfragen aus “Dutzenden” Ländern, die nach der Verfügbarkeit von Impfstoffen fragen. Das Unternehmen bereitet sich darauf vor, seine Produktionskapazität zu erhöhen, obwohl es erklärt hat, dass es im Moment über genügend Dosen verfügt, um den aktuellen Ausbruch zu bewältigen, wenn es nicht zu einer Explosion von Fällen kommt, die kein Experte oder keine Regierung erwartet.

Africa González, Professor für Immunologie am Zentrum für biomedizinische Forschung (CINBIO) der Universität Vigo, behauptet, dass der bayerische nordische Impfstoff – genannt „dritte Generation“, frei von den Nebenwirkungen der vorherigen Impfstoffe ist, die zur Ausrottung der Krankheit dienten – ist „sehr sicher, mit sehr geringen Risiken“.

„Bei der Verwendung eines Impfstoffs müssen das Nutzen-Risiko-Verhältnis und die Verfügbarkeit berücksichtigt werden. Die Argumente der Gesundheitsbehörden berücksichtigen diese Faktoren wahrscheinlich mehr als die Sicherheit des Impfstoffs selbst. Das mag sein, aber wenn wir sehen, dass die Fälle noch mild verlaufen und es nicht zu einer Explosion von Fällen kommt, sondern dass die Maßnahmen zur Identifizierung von Fällen, zur Isolierung der Erkrankten und zur Kontrolle ihrer Kontakte ausreichen, um den Ausbruch einzudämmen, ist vielleicht sein Nutzen nicht nötig“, argumentiert González.

Dieser Experte fügt hinzu, dass es auch wirksame Virostatika gibt, um Fälle zu behandeln, bei denen das Risiko besteht, dass sich schwerwiegendere klinische Zustände entwickeln, und dass „die Bevölkerung über 40 Jahre durch die Dosen geschützt ist, die während der Kampagnen zur Ausrottung der Pocken erhalten werden, was einige Studien gezeigt haben weiterhin bis zu 75 Jahre nach ihrer Verabreichung schützen“.

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In jedem Fall ist die Europäische Kommission bereit, die Koordinierung des Impfstoffkaufs zu übernehmen und Maßnahmen zur Erhöhung der Dosisreserven zu ergreifen, wenn Engpässe oder Ausfälle in der Arzneimittelversorgung festgestellt werden. Die Gemeinde plant, diese mögliche Intervention über die Health Emergency Preparedness and Response Authority (HERA) zu kanalisieren. HERA wurde als Reaktion auf die Covid-19-Pandemie geschaffen und ist dafür verantwortlich, potenziellen Gesundheitsbedrohungen vorzubeugen und Gegenmaßnahmen zu entwickeln.

Quellen der Kommission weisen darauf hin, dass HERA vorerst die Entwicklung des Ausbruchs abwartet. Sie fügen jedoch hinzu, dass dieses Gremium bereit ist, die Aufgabe zu erfüllen, die Beschaffung möglicher Medikamente oder Impfstoffe einzuleiten. HERA könnte laut denselben Quellen auch dazu beitragen, mögliche Schwierigkeiten beim Zugang zu antiviralen Behandlungen zu lösen.

Der Pockenausbruch auf dem europäischen Kontinent war bereits an diesem Dienstag Gegenstand der Analyse im EU-Gesundheitssicherheitsausschuss, in dem neben der Europäischen Kommission auch Vertreter der 27 Mitgliedsstaaten sitzen. Der Ausschuss ist das Forum, in dem nationale Behörden Informationen über Bereitschaft und Fähigkeiten angesichts grenzüberschreitender Gesundheitsbedrohungen austauschen.

Koordinierte Einkäufe

Obwohl die Bedrohung derzeit begrenzt erscheint, wird Brüssel versuchen, einen Ansturm auf den Erwerb von Impfstoffen oder Behandlungen zu vermeiden, wie es beim Kauf von Masken und anderen medizinischen Hilfsgütern zu Beginn der Coronavirus-Pandemie der Fall war.

Laut Gemeinschaftsquellen sammelt die Kommission alle verfügbaren Daten über den Ausbruch in jedem der Staaten und steht in engem Kontakt mit der pharmazeutischen Industrie, um die Verfügbarkeit von Behandlungen und Impfstoffen gegen ein Virus zu überprüfen, das bereits mehr als hundert Fälle verursacht hat von Pocken in einem Dutzend europäischer Länder.

Im Gegensatz zum Coronavirus, das Brüssel ohne Erfahrung mit einer Epidemie dieses Ausmaßes überraschte, kommt der neue Ausbruch, viel begrenzter, vor zwei Jahren, als die Gesundheitsmaschinerie auf Gemeinschaftsebene viel runder und mit unbekannten Ressourcen ausgestattet ist.

HERA verfügt über eine Finanzierung von 6.000 Millionen Euro für den Zeitraum 2022-2027 und verschiedene Posten der Gemeinschaftshaushalte fügen im gleichen Zeitraum weitere 24.000 Millionen Euro für die Vorbereitung auf mögliche gesundheitliche Notfälle hinzu. Wenn der Notfall ausgerufen wird, was bei den Pocken nicht der Fall ist, kann HERA dringende Finanzierungsmechanismen aktivieren und einen Mechanismus für die Entwicklung, Ausschreibung und den Kauf der erforderlichen Medikamente oder Rohstoffe einrichten, die für seine Herstellung benötigt werden.

Brüssel hat auch die Erfahrung, den gemeinsamen Kauf von Covid-19-Impfstoffen organisiert zu haben, eine beispiellose Operation, die von der Präsidentin der Europäischen Kommission, Ursula von der Leyen, eingeleitet wurde. Die Strategie mobilisierte 2,7 Milliarden Euro aus dem EU-Haushalt, um 4,2 Milliarden Dosen bei den Pharmaunternehmen zu reservieren, die die Impfstoffe gegen Covid entwickelten, von denen fünf schnell die Zulassung für ihre Verwendung erhielten.

Die Gemeinschaftsstelle hat bereits angedeutet, dass dieses Kooperationsmodell bei neuen Epidemien wiederholt wird und HERA die Koordination des gemeinsamen Einkaufs übernimmt.

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