Antikörper gegen “gutes” Cholesterin sind bei Patienten mit abdominalem Aortenaneurysma erhöht

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ABC Gesundheit

Madrid

Aktualisiert:29.01.2020 13.06 Uhr

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Bauchaortenaneurysma (AAA) ist eine Erkrankung, die durch eine Erweiterung der Bauchaorta gekennzeichnet ist. Es ist ein asymptomatische Pathologie und schwer rechtzeitig zu diagnostizieren, die zum vorrücken können ArterienrupturIn den meisten Fällen ein tödliches Ereignis. Daher ist es eine zentrale Herausforderung für die Forschung, nach Biomarkern zu suchen, die zu einer positiven Entwicklung beitragen frühere Diagnose, Verbesserung der Überwachung und Prognose der Krankheit.

Auf diesem Gebiet haben neue im Journal of Clinical Medicine veröffentlichte Forschungen das Vorhandensein von zirkulierenden Antikörpern gegen Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL) bei Patienten mit abdominalem Aortenaneurysma (AAA) gezeigt.

Die Ergebnisse stammen von Forschern der Universität Oviedo, vom CIBER für kardiovaskuläre Erkrankungen (CIBERCV) am Jiménez Díaz Health Research Institute und vom CIBER Diabetes and Associated Metabolic Diseases (CIBERDEM) am Institut d’Investigacions Biomèdiques (IIB) Sant Pau, legen nahe, dass die Spiegel dieser Antikörper Anti-HDL Sie könnten einen potenziellen Wert haben wie diagnostischer und prognostischer Biomarker. Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass die Immunantwort gegen HDL ein Schlüsselmechanismus für die Entstehung dieser Blutgefäßerkrankung sein könnte.

Das “gute” Cholesterin, der Schlüssel zur Vorbeugung der Aortenerweiterung

AAA ist in der Regel durch die Anreicherung von Cholesterin- und Immunzellen in der Aortenwand gekennzeichnet, die a auslösen Immun-Entzündungsreaktion. Daher spielen HDLs eine Schlüsselrolle bei der Verhinderung dieser Ansammlung von Cholesterin in Immunzellen (hauptsächlich in Makrophagen). in der Arterienwand.

Frühere Studien der CIBERCV- und CIBERDEM-Gruppen hatten gezeigt, dass niedrige HDL-Cholesterinspiegel mit dem Vorhandensein von AAA assoziiert sind und dass es modifizierte Formen von HDL in der Aneurysma-Wand gibt. Die genauen Mechanismen, die zu einer Verringerung des HDL-Spiegels führen, sind jedoch weiterhin unbekannt. Andererseits hatte das Forschungsteam der Universität Oviedo zuvor das Vorhandensein von Antikörpern gegen HDL (Anti-HDL) bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen nachgewiesen.

Diese neue Arbeit, die auch von der Stiftung “La Caixa” unterstützt wurde, konzentrierte sich auf die Untersuchung des Vorhandenseins von Anti-HDL-Antikörpern bei AAA-Patienten und deren möglichen Zusammenhang mit den klinischen Merkmalen dieser Krankheit. Zu diesem Zweck wurden die zirkulierenden Spiegel von Antikörpern gegen HDL (Anti-HDL) in Plasma und Geweben analysiert. 488 Patienten mit AAA und 184 gesunden Kontrollen diagnostiziert.

Anti-HDL-Antikörper, potenzieller diagnostischer Marker und Prognose

Die erhaltenen Ergebnisse zeigten einen Anstieg der Spiegel dieser Anti-HDL-Antikörper im Plasma von Patienten mit AAA, unabhängig von Risikofaktoren. Auch Anti-HDL-Antikörper waren negativ mit dem HDL-Cholesterinspiegel assoziiert und positiv mit der Größe der Aorta, einem Marker, der verwendet wird, um die Entwicklung dieser Patienten zu verfolgen. Beide Ergebnisse deuten darauf hin bei potentiellem Wert dieses Indikators als Biomarker für die Diagnose und Prognose dieser Gefäßerkrankung.

Zusätzlich zu diesen Daten haben die Autoren das Vorhandensein dieser Antikörper in nachgewiesen die Arterienwand von Patienten mit AAA, was auf eine Immunantwort gegen HDL in der Aneurysma-Wand als einen der Mechanismen des Fortschreitens dieser Krankheit hinweist.

Der Antikörpernachweis ist in den meisten Krankenhäusern eine relativ einfache, objektive, reproduzierbare und praktikable Technik, die gegenüber anspruchsvolleren und weniger zugänglichen Techniken zusätzliche Vorteile bietet.

José Luis Martín Ventura, ein CIBERCV-Forscher am Jiménez-Díaz-Gesundheitsforschungsinstitut, bekräftigt seine Nützlichkeit als Biomarker: „Das Vorhandensein dieser Antikörper kann etwas bewirken zusätzliche Hinweise Risikostratifizierung bei diesen Patienten zu verstehen, die einen Schlüsselaspekt in der klinischen Behandlung darstellt ». Auf der anderen Seite weist Javier Rodríguez Carrio, der erste Unterzeichner dieses Artikels, darauf hin, dass „der Antikörpernachweis in den meisten Krankenhäusern eine relativ einfache, objektive, reproduzierbare und durchführbare Technik ist, die gegenüber anspruchsvolleren und weniger zugänglichen Techniken zusätzliche Vorteile bietet. ».

Die Forscher weisen jedoch auf die Notwendigkeit zusätzlicher Studien auf diesem Gebiet hin: «Aus klinischer Sicht ist dies gerechtfertigt weitere Untersuchung um das zu klären genaues Papiervon Anti-HDL-Antikörpern als Biomarker für die Stratifizierung der Patienten und das klinische Management sowie ihren Beitrag zu den Mechanismen des abdominalen Aortenaneurysmas “, folgern sie.

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