Apotheker spielen eine wertvolle Rolle bei der Bekämpfung sozialer Determinanten von Gesundheit

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Laut einer Live-Übertragung der Jahrestagung der Pharmacy Quality Alliance 2020 können Apotheker durch Screening und Interventionen, die auf die Einhaltung von Medikamenten abzielen und die medizinischen Ausgaben senken, dazu beitragen, die Ergebnisse im Zusammenhang mit sozialen Determinanten der Gesundheit (SDOH) zu beeinflussen.

Dani Markus, PharmD, MBA, Vizepräsident für Qualität bei OutcomesMTM, und Sarah Dean, PharmD, MPH, Leiterin des klinischen Programms, Qualitätsnetzwerk bei Humana, präsentierten Ergebnisse einer von Humana durchgeführten Studie, in der SDOH-Dienste durch Sammeln von Daten durch Bewertungen bewertet wurden an Apotheken verteilt. Die Forscher wollten herausfinden, ob Apotheker in der Lage waren, effektive Gespräche mit Patienten über SDOH zu führen, und ob die Intervention Änderungen im gesundheitsbezogenen Verhalten der Patienten hervorrief.

Die Bewertungsfragen konzentrierten sich auf Faktoren, die häufig die Gesundheit einer Person beeinflussen, wie Wohnen, Essen, Transport, körperliches / emotionales Wohlbefinden und Schul- / Arbeitsleben. Dazu gehörten:

  • Wie ist Ihre Wohnsituation?
  • Sorgen Sie sich um Ihre Unterkunft?
  • Haben Sie sich in den letzten 12 Monaten Sorgen gemacht, dass Ihnen das Essen ausgeht?
  • Hat Sie ein Mangel an Transportmitteln davon abgehalten, zu medizinischen Terminen zu gehen?
  • Wie oft fühlst du dich einsam oder isoliert?
  • Möchten Sie Hilfe bei der Suche oder Aufrechterhaltung der Arbeit?

Die Forscher sammelten vom 15. November bis 31. Dezember 2019 9802 (56%) erfolgreiche Bewertungen aus 2162 Apotheken, darunter Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Vorhofflimmern, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Depression, Diabetes, Hyperlipidämie, Bluthochdruck und Osteoporose .

Die am häufigsten gemeldeten SDOH waren Ernährungsunsicherheit, soziale Isolation und Transport. 12,5% der Teilnehmer berichteten von Problemen bei der Versorgung mit Lebensmitteln und einer ausreichenden Versorgung und 11,2% von Problemen bei der Suche nach Transportmitteln in den letzten 12 Monaten. Darüber hinaus gaben 18% an, sich manchmal, oft oder immer einsam oder sozial isoliert zu fühlen.

Bei der Auswertung der Daten nach den in der Studie vorliegenden chronischen Erkrankungen zeigten diejenigen mit COPD oder Depression höhere SDOH-Berichte als andere demografische Daten. Obwohl insgesamt 13% angaben, dass ihnen die Nahrung ausgeht, gaben 16,5% der COPD-Patienten und 16,2% der Depressiven an, besorgt zu sein. Nach Angaben der Ermittler zeigten Personen, die die Bewertung abgeschlossen hatten, auch statistisch signifikante Rückgänge bei den medizinischen Ausgaben.

Die Ermittler identifizierten Einschränkungen in Bezug auf den kurzen Untersuchungszeitraum und den Follow-up-Rahmen und schlugen wichtige Änderungen vor, z. B. das Anbieten eines Follow-up-Dienstes, der Maßnahmen erleichtert und Ressourcen bereitstellt, die auf dem Gespräch zwischen einer Person und einem Apotheker basieren.

Zukünftige Empfehlungen beinhalteten das Anbieten von Best Practices, um produktive Gespräche zu ermöglichen. Einige Apotheker in der Studie waren erfolgreich darin, Einzelpersonen einzubeziehen und hilfreiche Ressourcen zu finden. Durch die Bewertung stellte 1 Apotheker fest, dass eine Person Schwierigkeiten hatte, sich Lebensmittel zu leisten, jedoch nicht auf Lebensmittelmarken. Infolgedessen setzte er seinen Patienten mit einer Agentur in Verbindung, um zu helfen.

Andere Teilnehmer machten es zu einer Priorität, sich mit Personen in Verbindung zu setzen, die SDOH zum Ausdruck brachten: „Wir … haben den Patienten über die verfügbaren lokalen Quellen der Sozialhilfe aufgeklärt, wie z. B. Rotes Kreuz, Heilsarmee, Zufluchtsort der Barmherzigkeit usw. Wir haben die Patienten gekennzeichnet Diagramm, um sie zu verfolgen, wenn sie in die Apotheke kommt “, sagte ein teilnehmender Apotheker den Ermittlern.

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