Busting Covid Mythen über Plasmatherapie und Remdesivir und was Indiens sinkende Zahlen bedeuten

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Repräsentatives Bild | Ein medizinischer Mitarbeiter sammelt Proben für Covid-19-Tests Suraj Singh Bisht | Der Druck

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Neu-Delhi: In den letzten Wochen wurden verschiedene Fragen zu verschiedenen Covid-Behandlungen aufgeworfen, darunter die Plasmatherapie und das antivirale Medikament Remdesivir, das Teil des indischen Covid-Behandlungsprotokolls ist.

Es gab auch viele Diskussionen über Indiens Todesfälle, nachdem Daten des Gesundheitsministeriums zeigten, dass 47 Prozent der aufgrund von Covid Verstorbenen unter 60 Jahre alt sind, was die Menschen fragen lässt, ob das Virus die jüngere Bevölkerung stärker angreift.

In Folge 602 von ‘Cut the Clutter’, Der Chefredakteur von ThePrint, Shekhar Gupta, hat drei Covid-bezogene Mythen zerstört – über Plasmatherapie, Remdesivir und den Zusammenhang zwischen Alter und Mortalität.

Gupta entschlüsselte auch, was Indiens sinkende Zahlen für den Kampf des Landes gegen die Pandemie bedeuteten.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums waren 47 Prozent der indischen Covid-Todesfälle jünger als 60 Jahre.

Gupta bemerkte, dass man Absolutes betrachten muss, während man Prozentsätze betrachtet. “Wenn Sie diese Daten umdrehen, stellen Sie eine zweite Frage: Wie viele Menschen in Indien sind über 60 Jahre alt und wie viele Menschen in Indien sind unter 60 Jahre alt.”

Der Prozentsatz der Inder über 60 Jahre beträgt etwa 8 Prozent, was bedeutet, dass 10 der 138 Crore-Indianer über 60 Jahre alt sind.

„Wenn Sie es umdrehen (die Daten), sehen Sie, dass 92 Prozent der Inder unter 60 Jahren 47 Prozent der Covid-19-Todesfälle ausmachten. Während nur 8 Prozent der Inder über 60 Jahre 53 Prozent der Todesfälle ausmachten “, erklärte Gupta.

Daher weisen die Daten darauf hin, dass Personen über 60 extrem anfällig für das Virus sind.


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Verwirrung bezüglich Remdesivir

Eine amerikanische Firma in der Mehrländer-Solidaritätsstudie der WHO stellte fest, dass das antivirale Medikament Remdesivir die Sterblichkeit nicht wirksam senkt.

Trotz dieser Enthüllung, so Gupta, haben indische Ärzte das Medikament großzügig konsumiert, und sogar die US-amerikanische Food and Drug Administration hat Remdesivir die Genehmigung erteilt.

Er bezog sich auch auf einen Tweet von Gagandeep Kang, Professor für Mikrobiologie am Christian Medical College in Vellore.

In dem Tweet behauptete sie, dass nur weil die Studie der WHO besagt, dass Remdesivir die Mortalität nicht senkt, dies nicht bedeutet, dass es unwirksam ist, da es in dieser Studie nur um Mortalität ging.

Es wurde festgestellt, dass das Medikament bei der Verkürzung der Erholungszeit nützlich ist. Zum Beispiel würde ein Patient, der 15 Tage braucht, um sich zu erholen, nur 10 bis 11 Tage mit dem Medikament brauchen.

„Es reduziert den Krankenhausaufenthalt bei Patienten. Wenn Sie dies also in Studien oder bei Patienten verwenden, die sich bereits auf der Intensivstation befinden, wird die Mortalität nicht umgekehrt. Aber wenn Sie es früh genug verwenden, kann es viele Patienten davon abhalten, überhaupt ins Krankenhaus zu gehen “, sagte Gupta.

“Die Logik ist, dass Remdesivir die Virusreplikation reduziert”, fügte er hinzu.

Wenn unser Körper versucht, das Virus zu bekämpfen, kann es überfordert werden. Remdesivir könnte die Virusreplikationsrate verringern, sodass die Anzahl der Viren in unserem Körper geringer bleibt.

In der ersten Woche der Krankheit hat unser Körper das Virus und unser Immunsystem bekämpft das Virus. Das Virus verschwindet in einer Woche. Aber dann ist es das „überreizte oder gereizte oder wütende Immunsystem“ unseres Körpers, das auf sich selbst einwirkt und es auffrisst – ein sogenannter Zytokinsturm. Steroide werden dann benötigt, um die Immunreaktion zu beruhigen.

Sowohl Steroide als auch Antivirenmittel werden an verschiedenen Stellen der Krankheit benötigt. “Die aktuelle Ansicht ist, dass die Zeit für Antiviren in der ersten Woche ist … Die Zeit für Steroide ist in der zweiten Woche, wenn Sie es brauchen, und Ärzte treffen diese Wahl im Krankenhaus”, sagte Gupta.

Wenn Remdesivir in der zweiten Woche angewendet wird, hat unser Körper zu diesem Zeitpunkt noch kein Virus, sodass keine Virusinfektion reduziert wird.

Wenn Steroide zu Beginn der Infektion eingesetzt werden, blockieren sie zu früh die Immunreaktion unseres Körpers und es ist nicht in der Lage, das Virus zu bekämpfen, und das Virus repliziert sich weiter.


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Missverständnisse in Bezug auf die Plasmatherapie abbauen

Eine ICMR-Studie hat ergeben, dass die Plasmatherapie „nicht funktioniert“ und empfiehlt, sie abzubrechen, sagte Gupta.

Er fragte: “Wäre es dann richtig, einen pauschalen Stopp der Plasmatherapie zu erzwingen?”

„Wenn die Plasmatherapie nicht funktioniert, bedeutet dies, dass Antikörper nicht funktionieren. Wie kommt es dann, dass monoklonale Antikörper funktionieren, weil das Prinzip dasselbe ist, dass Ihr Körper diese Antikörper als Verstärkung zur Bekämpfung des Virus erhält? “, Sagte Gupta.

Monoklonale Antikörper werden häufig zur Behandlung von Krebs, rheumatoider Arthritis und vielen anderen derartigen Erkrankungen eingesetzt.

Es ist wahr, dass nicht alle Antikörper einem Patienten helfen, das Coronavirus zu bekämpfen, fügte er hinzu.

Es gibt zwei Arten von Antikörpern – normale Antikörper und neutralisierende Antikörper. Letzterer ist der Schlüssel zum Plasmatherapieprozess.

Jeder Patient, der sich vom Coronavirus erholt hat und Antikörper im Plasma hat, muss nicht unbedingt neutralisierende Antikörper haben. Um dieses Plasma zu verwenden, sollte man in der Lage sein, neutralisierende Antikörper (die das Prinzip sind, gefolgt von monoklonalen Antikörpern) abzutrennen.

„Wissenschaftlich gesehen ist es wichtig, zunächst herauszufinden, ob das Plasma, das Sie bei einem Patienten transfundieren könnten, neutralisierende Antikörper enthält oder nicht. Das ist eine komplexe Forschungsarbeit, für die nicht jedes Labor gerüstet ist “, sagte er.

Daher kann eine Plasmatherapie wirksam sein, wenn sie nach Überprüfung auf neutralisierende Antikörper angewendet wird.


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Was deutet die sinkende Zahl Indiens an?

In Indien lagen die Todesfälle aufgrund von Covid am Montag zum ersten Mal seit drei Monaten unter 500.

Während die Daten vom Montag irreführend sein können, da am Sonntag keine vollständigen Zahlen bekannt gegeben werden, ist diese Zahl seit zwei Wochen rückläufig.

Indiens Genesungsrate liegt über 90 Prozent, während die Sterblichkeitsrate bei 1,5 Prozent liegt. Somit werden sich 98,5 Prozent der Fälle wahrscheinlich erholen.

Gupta bemerkte, dass Indiens Todesrate zunächst etwa 3 Prozent betrug. „Da die Basis jetzt sehr groß ist und es sich um eine sechsmonatige Basis handelt, wird der steile Gesamtprozentsatz nicht sinken. Selbst wenn es zu einem Rückgang von 0,1 Prozent gekommen wäre, hätte sich dies erheblich verbessert. “

“Es gibt vier Staaten, die Indien Probleme bereiten und seine Gesamtzahl (in Bezug auf die Todesrate) verzerren”, sagte er.

Punjab hat mit 3,14 Prozent die höchste Sterblichkeitsrate in Indien. Dies ist doppelt so viel wie der nationale Durchschnitt. Für alle großen Staaten in Indien hat Maharashtra mit 2,63 Prozent die schlechteste Todesrate. Der Staat hat jedoch Verbesserungen vorgenommen und testet mehr als zuvor.

Die Testpositivitätsrate des Staates betrug anfangs 20 Prozent, jetzt sind es nur noch etwa 10 Prozent. Gujarat hat mit 2,21 Prozent die drittschlechteste Todesrate und Westbengalen mit 1,86 Prozent den vierten Platz.

Eine wichtige Statistik ist die Anzahl der Personen an Beatmungsgeräten. Als die Pandemie begann, hatten alle gedacht, Indien würde eine halbe Million Beatmungsgeräte brauchen.

“Tatsache ist, dass Indien heute etwa 40.000 Beatmungsgeräte hat, von denen die meisten glücklicherweise nicht verwendet werden”, sagte er.

Der Höhepunkt der gesamten Bevölkerungsgruppe, die O2- (Sauerstoff-) Betten, Intensivstationen oder Beatmungsgeräte benötigt, war am 25. September. Während des Höhepunkts benötigten 75.000 Patienten O2-, Intensiv- oder Beatmungsbetten, und diese Zahl ist jetzt auf unter 50.000 gesunken.

Schließlich haben Indiens Tests nun die 10-Crore-Marke überschritten. “Indien hat diese Grafik in den Griff bekommen und kann sie in die richtige Richtung biegen”, sagte er.

Gupta warnte jedoch, dass dies nicht bedeutet, dass das Virus besiegt wurde. Länder wie die USA und Europa nähern sich jetzt ihrer zweiten Welle.

“In Amerika und Europa steuern diese Länder ihren zweiten Buckel an, wie bei einem baktrischen Kamel. Sie möchten nicht, dass die indische Grafik so aussieht”, sagte er.

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