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Das Medicare-Advantage-Insurtech-Unternehmen Clover Health verzeichnete im vierten Quartal 2022 einen Verlust von 84 Millionen US-Dollar, viel weniger als der Verlust von 187,2 Millionen US-Dollar, den es im gleichen Quartal 2021 erlitten hat, so das Unternehmen Ergebnisbericht.
Die Zahlen im Jahresvergleich waren ebenfalls eine Verbesserung: Während Clover im Gesamtjahr 338,8 Millionen US-Dollar verlor, ist dies ein deutlicher Rückgang gegenüber den 587,8 Millionen US-Dollar, die es im Jahr 2021 verloren hat.
Die Strategie für die Zukunft, sagte CEO Andrew Toy, besteht darin, sich auf die Erzielung von Rentabilität zu konzentrieren.
„Im Jahr 2022 betonen wir die Rentabilität gegenüber dem Wachstum“, sagte Toy während einer Telefonkonferenz. „Dieser strategische Wechsel wirkte sich sowohl auf die Versicherungs- als auch auf die Nichtversicherungssparten aus. Wir gehen davon aus, dass die Kombination aus verbesserten Versicherungsergebnissen im Jahr 2022 und der verstärkten strategischen Betonung von Rentabilität statt Wachstum uns für ein erfolgreiches Jahr 2023 positionieren wird, da wir die Stärke unseres Ansatzes demonstrieren werden Medicare und liefern erhebliche Fortschritte in Richtung Rentabilität.”
Ein Teil der rosigen Aussichten von Clover basiert auf den Umsätzen, die es im Jahr 2022 erwirtschaftet hat. Das Unternehmen verzeichnete 898,8 Millionen US-Dollar für das Quartal und 3,5 Milliarden US-Dollar für das Jahr – beides große Sprünge gegenüber 2022, als die Einnahmen 423 Millionen US-Dollar im vierten Quartal und 1,5 Milliarden US-Dollar für das Jahr erreichten .
Die medizinische Kostenquote (MCR) trug ebenfalls zu dem verbesserten Finanzbild bei, sagte CFO Scott Leffler.
„Die Gesamtjahres-MCR für Versicherungen verbesserte sich im Jahresvergleich deutlich auf 91,8 %, und für das vierte Quartal verbesserte sich die MCR für Versicherungen auf 92,4 %“, sagte er. „Die verbesserte MCR im Vergleich zum Vorjahreszeitraum wurde durch anhaltend günstige zugrunde liegende operative Trends angetrieben. Die Nichtversicherungs-MCR für das Gesamtjahr und das vierte Quartal betrug 103,4 % bzw. 103,6 %. Wir beendeten das Jahr auch mit zweckgebundenen und zweckgebundenen Barmitteln , Zahlungsmitteläquivalente und Investitionen in Höhe von 555,3 Millionen US-Dollar auf konsolidierter Basis und 331,7 Millionen US-Dollar auf der Ebene der Muttergesellschaft und der nicht regulierten Tochtergesellschaft, von denen wir erwarten, dass sie für unsere Betriebsanforderungen im Jahr 2023 ausreichen werden.
WAS IST DIE AUSWIRKUNG
Für 2023 werden die Versicherungseinnahmen von Clover voraussichtlich im Bereich von 1,15 bis 1,20 Milliarden US-Dollar liegen, was einer Wachstumsrate von 6-11 % im Vergleich zu den Versicherungseinnahmen für das Gesamtjahr 2022 entspricht. Die Versicherungs-MCR wird voraussichtlich im Bereich von 89-91 % liegen.
Die versicherungsfremden Einnahmen werden im Jahr 2023 voraussichtlich zwischen 0,75 und 0,80 Milliarden US-Dollar liegen, während die versicherungsfremde MCR voraussichtlich im Bereich von 98 bis 100 % liegen wird.
Toy sagte, das Unternehmen erreiche eine „echte Dynamik“ in Richtung Rentabilität und habe seine Versicherungspläne für 2023 absichtlich unter Berücksichtigung der Rentabilität festgelegt. Er sagte, er erwarte immer noch ein Wachstum bei den Versicherungseinnahmen.
„Wir glauben, dass dies in Verbindung mit einer wachsenden Mitgliederbasis und höheren Erstattungen auf der Grundlage unserer verbesserten Sternebewertungen es uns ermöglichen wird, im Jahr 2023 eine weitere bedeutende Verbesserung unserer Versicherungs-MCR zu erreichen“, sagte er. “Für unser Nicht-Versicherungsgeschäft planen wir, unseren zuvor bekannt gegebenen strategischen Wechsel durchzuführen, um uns auf eine gezielte Gruppe von teilnehmenden Anbietern zu konzentrieren, die auf unsere Strategie und Fähigkeiten ausgerichtet sind.”
DER GRÖSSERE TREND
Im November gab Clover bekannt, dass es seine Teilnahme am Programm der Bundesregierung zur Umsetzung von Chancengleichheit, Zugang und gemeinschaftlicher Gesundheit der Accountable Care Organization zurückfahren würde, teilweise um das Verhältnis der medizinischen Kosten des Unternehmens zu verbessern.
Außerdem ist das neue Modell laut Toy immer noch unberechenbar. ACO REACH ist noch kein gesetzliches Programm, daher können sich seine Regeln ändern und seine Raten angepasst werden, sagte er. Clover beabsichtigt weiterhin, einer seiner größeren Teilnehmer zu sein.
Im Juli 2022 weitete Clover seine Medicare Advantage-Präsenz auf 13 neue Landkreise in drei Bundesstaaten aus.
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