COVID-19 während der Schwangerschaft verursacht „deutliche“ Immunveränderungen bei Müttern und Babys

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30. November 2021

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Jung berichtet, wissenschaftlicher Berater für Vaccine Stabilization, ein Unternehmen in Kalifornien, zu sein. Die anderen Autoren berichten über keine relevanten Finanzangaben.

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Eine SARS-CoV-2-Infektion während der Schwangerschaft kann laut einer in Zellberichte Medizin.

„Wir wissen, dass eine Schwangerschaft das mütterliche Risiko für COVID-19 erhöht, aber über die langfristigen Folgen einer In-Utero-Exposition für Säuglinge ist relativ wenig bekannt“, Autor Jae Jung, PhD, Betsy B. deWindt Stiftungslehrstuhl für Krebsbiologie am Lerner Research Institute der Cleveland Clinic, sagte in einer Pressemitteilung des Krankenhauses.

Jae Jung

„Dieser Bereich muss weiter untersucht werden, da es allgemein Hinweise darauf gibt, dass die mütterliche Immunaktivierung in der Schwangerschaft mit möglichen langfristigen Störungen der neurologischen Entwicklung in der frühen Kindheit und im jungen Erwachsenenalter verbunden ist, einschließlich Autismus-Spektrum-Störung und Schizophrenie“, sagte Jung, der auch die Infektionsbiologie-Programm des Lerner-Instituts.

An der Studie nahmen 93 Mütter (mittleres Alter 33 Jahre; 47,3 Latina) teil, die zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Schwangerschaft zwischen 15. April 2020 und 1. März 2021 und 45 der Säuglinge, die geboren wurden und dem Virus ausgesetzt waren.

Die Frauen und Säuglinge waren Teil der COVID-19-Ergebnisse in der Mutter-Kind-Paarstudie, einer prospektiven Beobachtungskohorte von Mutter-Kind-Paaren, bei denen in den USA und Brasilien eine SARS-CoV-2-Infektion in der Schwangerschaft diagnostiziert wurde. Die Forscher schlossen auch 18 gesunde schwangere Frauen mit gleichem Gestationsalter als Kontrollen ein.

In der Studie wurden mütterliche Blutproben zu dem Zeitpunkt entnommen, der der ersten laborbestätigten Infektionsdiagnose am nächsten war (n = 79), darunter neun asymptomatische, 46 leichte, vier mittelschwere, sechs schwere und 14 kritische Fälle sowie bei Wehen und Entbindung (n = 49 .). ). Wenn möglich, wurde Nabelschnurblut (n = 32) und allen Säuglingen im Alter von 1 Tag Blut entnommen.

Die Forscher isolierten Seren aus diesen Blutproben und unterwarfen sie einem Hochdurchsatz-Proteomics-Multiplexing der nächsten Generation, um mehr als 1.400 Zytokine und Serumproteine ​​​​nachzuweisen.

Nach dem Vergleich von Blutproben zu verschiedenen Zeitpunkten während der Schwangerschaft und der Entbindung stellten die Forscher fest, dass COVID-19 die mütterliche Immunantwort fehlreguliert, was durch unterschiedliche Immunsignaturen zwischen Müttern mit asymptomatischer und schwerer Erkrankung angezeigt wird.

Die schwangeren Frauen mit schwerem COVID-19 zeigten deutlich mehr Entzündungen und erhöhte Spiegel des Interferon Lambda 1 (IFNL1)-Proteins und des Rezeptors, an den es bindet, IFNLR1, von dem die Forscher sagten, dass er eine entscheidende Rolle beim Schutz vor Viren spielt.

„Diese Zunahme der Interferon-Lambda-Signalgebung könnte helfen zu erklären, warum wir in der Zeit direkt vor oder nach der Geburt relativ wenig direkte Übertragung von COVID-19 zwischen Mutter und Baby sehen – was wir vertikale Übertragung nennen“, Autor Suan-Sin (Jolin) Foo, PhD, ein wissenschaftlicher Mitarbeiter in Jungs Labor, sagte in der Pressemitteilung. “Weitere Forschung wird erforderlich sein, um festzustellen, ob eine erhöhte Expression von IFNL1 und IFNLR1 tatsächlich die vertikale Übertragung blockiert.”

Bei der Entbindung wiesen die Frauen fehlregulierte Spiegel mehrerer Zytokine auf, die mit Schwangerschaftskomplikationen verbunden sind, darunter MMP7, MDK, ESM1, BGN und CD209.

Bei Säuglingen induzierte die pränatale Exposition die Expression von Zytokinen, die mit T-Zellen verwandt sind, einer Art von Immunzellen, die an der Erkennung und dem Angriff spezifischer Antigene, einschließlich IL33, NFATC3 und CCL21, beteiligt sind.

Die meisten Geburten waren gesund, sagten die Forscher, obwohl sie eine hohe Inzidenz einiger Komplikationen wie Präeklampsie und fetaler Wachstumseinschränkung feststellten. Die Forscher sagten, dass weitere Studien notwendig sein werden, um zu verstehen, inwieweit die beobachteten Immunveränderungen mit diesen klinischen Ergebnissen zusammenhängen.

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine COVID-19-Infektion während der Schwangerschaft zu deutlichen Immunveränderungen bei Müttern und Babys führt, und zeigen, wie wichtig es für die langfristige Nachsorge nach der Schwangerschaft sein wird, unvorhergesehene langfristige Gesundheitszustände im Zusammenhang mit . zu erkennen und hoffentlich zu verhindern pränatale Infektion“, sagte Jung.

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