Foto: Weiquan Lin/Getty Images
Avaneer Health, das von Aetna gegründete digitale Netzwerk, Elevance Health, die Cleveland Clinic; Health Care Service Corporation, Sentara Healthcare und andere haben ein Peer-to-Peer-Pflegesystem zwischen Kostenträgern, Anbietern und anderen Teilnehmern angekündigt.
Laut Stuart Hanson, CEO von Avaneer Health, schafft das sichere, FHIR-basierte, interoperable Netzwerk eine „Datenautobahn“, die der Gesundheitsverwaltung jedes Jahr Milliarden einsparen kann.
„Bei unserer Gründung haben wir uns einer mutigen Vision eines neuen Weges verschrieben, um Datenfluss im Gesundheitswesen auf andere Weise zu ermöglichen, die 2017 von einer Gruppe von Branchenführern begann, die sich dafür einsetzten, das Gesundheitswesen von innen heraus neu zu erfinden. Diese Vision ist jetzt umgesetzt und leben”, sagte Hanson per Erklärung.
WARUM DAS WICHTIG IST
Das dezentrale Netzwerk trägt dazu bei, das seit langem bestehende Problem der Interoperabilität der Branche zu lösen.
Das Avaneer-Netzwerk beseitigt fragmentierte Datensilos, zahlreiche Punkt-zu-Punkt-Verbindungen, Schichten von Technologieschulden, unvollständige Informationen und manuelle Prozesse, so das Unternehmen.
Es wird in Kürze eine Anwendung zur Beurteilung in Echtzeit enthalten, die die Einreichung und Beurteilung von Gesundheitsansprüchen beschleunigen und genauer machen wird.
Der Austausch von Echtzeitdaten über einen gemeinsamen Technologie-Stack, der im November 2022 live ging, digitalisiert das Backoffice des Einnahmezyklus, sagte Hanson.
“Es entfernt Abrieb”, sagte Hanson. “Es wird Anbietern helfen, schneller bezahlt zu werden.”
Jamisson Fowler, Chief Digital Officer von Sentara Healthcare und ehemaliger Chief Digital Officer und CIO von Anthem, sagte aus seiner Sicht, der Grund, warum Anbieter und Kostenträger keine Daten geteilt hätten, sei auf Sicherheitsstandards und die „Installation“ des Gesundheitssystems zurückzuführen.
„Wir sehen eine sehr breite Palette von Anwendungsfällen“, sagte Fowler über das Netzwerk, einschließlich für Entladungen.
„Das ist ein 30-Milliarden-Dollar-Problem, das wir angehen“, sagte Fowler.
Die sichere Plattform verfügt über einen unveränderlichen Prüfpfad und ist dezentralisiert, sodass die Daten die Kontrolle über ihren Urheber behalten, sagte Avaneer.
Die Teilnehmer können ihre eigenen Lösungen in Zusammenarbeit mit Kostenträgern und Anbietern abonnieren und starten.
Diese Prozesse verbessern auch die Patientenerfahrung, sagte das Unternehmen.
„Dieser Fortschritt ist ein grundlegender Schritt zur Vereinfachung von Prozessen im Gesundheitswesen, wodurch das Auffinden von und Transaktionen mit Kollegen in einem sicheren, zugelassenen Netzwerk optimiert wird“, sagte Sherif Kamel, SVP Enterprise Delivery bei CVS Health.
„Der Beitritt zum Netzwerk und die andersartigen Transaktionen mit Kostenträgern und anderen Anbietern werden Gesundheitsorganisationen in die Lage versetzen, die Effizienz zu verbessern und Verwaltungsprozesse zu automatisieren, was zu einer verbesserten Erfahrung für Patienten und Ärzte führt“, sagte Sonja O’Malley, Senior Director of Innovation bei der Cleveland Clinic. „Ein weiterer klarer Vorteil des Netzwerks ist, dass Daten nicht aggregiert werden – sie verbleiben beim Urheber.“
Mark Crowe, Direktor für IT-Innovationen bei Sentara Healthcare, sagte: “Dies ist eine vollständige dynamische Veränderung in der Art und Weise, wie Anbieter und Kostenträger kommunizieren.”
DER GRÖSSERE TREND
Die Tech-Stack-Infrastruktur des Systems rationalisiert die Compliance und entspricht laut Hanson dem Cures Act des 21. Jahrhunderts und den FHIR-Standards.
Im Februar dankten die Regierungschefs dem Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheits-IT und sechs qualifizierten Gesundheitsinformationsnetzwerken für ihre Arbeit an der Schaffung eines bundesweite Interoperabilität Netzwerk nach dem 21st Century Cures Act.
Twitter: @SusanJMorse
E-Mail an den Autor: SMorse@himss.org
