Die Ansprüche von Worker Comp fallen zum ersten Mal

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Die Ansprüche auf Arbeitnehmerentschädigung in der Stadt Santa Monica sind in diesem Geschäftsjahr zum ersten Mal in der Geschichte gesunken.

Der Wert aller offenen Forderungen (bekannt als Gesamtprogrammverbindlichkeiten) ging in diesem Jahr um 5 Prozent zurück, während die Anzahl der neuen Forderungen (Schadenhäufigkeit) um 14 Prozent zurückging. Die Gesamtkosten des Programms gingen um drei Prozent zurück.

Das Programm umfasst medizinische Zahlungen und Entschädigungszahlungen, vom Personal genehmigte Schadensregulierungen sowie allgemeine Schaden- und Kostentrends, wie gesetzlich vorgeschrieben. Die Mitarbeiter sagten, die Kostensenkungen seien wahrscheinlich eine Mischung aus systemischen Einsparungen, die durch Kostenkontrollbemühungen und vorübergehende Reduzierungen aufgrund von COVID-induzierten Kürzungen des Stadtbetriebs erzielt wurden.

Laut einem Bericht, der dem Rat diese Woche vorgelegt wurde, gab die Stadt in diesem Geschäftsjahr rund 12,5 Millionen US-Dollar für medizinische Behandlung und Entschädigungszahlungen für verletzte Mitarbeiter aus, nach 12,8 Millionen US-Dollar im Vorjahr. Die medizinischen Kosten stiegen um etwa 100.000 USD auf 4,9 USD von insgesamt 12,5 Mio. USD. Die Entschädigungszahlungen für vorübergehende und dauerhafte Behinderungen gingen von 8 Mio. USD auf 7,6 Mio. USD zurück.

Die Mitarbeiter sagten, dass die Stadt im Geschäftsjahr 2019-20 106 Forderungen mit einem Gesamtwert von 2.621.075 USD abgerechnet habe, verglichen mit 150 Schadensregulierungen im Geschäftsjahr 2018-19 mit einem Gesamtwert von 4.133.833 USD.

In dem Bericht heißt es, dass die Schadensfälle auf dem richtigen Weg waren, um mit dem Vorjahr vor der COVID-Krise übereinzustimmen, und dass die Rückgänge darauf zurückzuführen sind, dass weniger Stadtangestellte im Einsatz sind, wobei der Big Blue Bus den größten Teil der Reduzierung ausmacht (38 weniger Schadensfälle) Jahr).

Während die Kosten in diesem Jahr gesunken sind, sagten die Mitarbeiter, die Prognose für die Zukunft sei nicht gut, da neue Behauptungen darauf hindeuten, dass zukünftige Fälle kostspielig sein werden. Insbesondere betrafen 27 Prozent der neuen Ansprüche Verletzungen aufgrund von „kumulativen Traumata“, die sich aus sich wiederholenden körperlich oder geistig anstrengenden Aufgaben über lange Zeiträume ergaben.

“Die kumulativen Angaben zu Traumaverletzungen sind bei alternden Arbeitskräften häufig und betreffen in der Regel mehrere Körperteile und die rechtliche Vertretung, was sie äußerst kostspielig macht”, heißt es in dem Bericht.

Die Gesamtkosten sollten für das Jahr um 5 Prozent steigen, bevor die Notstandsbestellung Mitte März viele Dienste geschlossen hatte. Die Mitarbeiter sagten, es gebe gute Nachrichten in einer Analyse der Zahlungen für vorübergehende Behinderungen und einer Reduzierung der Zahlungen an vereidigte Mitarbeiter der öffentlichen Sicherheit um 25%. Dem Bericht zufolge erhalten Mitarbeiter der öffentlichen Sicherheit, die nach dem Gesetz vereidigt sind, 100 Prozent ihres Entgelts, während sie sich erholen, und verlangen häufig zusätzliche Kosten, um ihre Positionen wieder zu besetzen.

Die Programmverbindlichkeiten gingen auf 31 Mio. USD zurück, was einer Reduzierung um 1,6 Mio. USD entspricht, die auf ein Kostenmanagementprogramm zurückzuführen ist. Dem Bericht zufolge verloren die Teilnehmer des Programms 41 Tage im Vergleich zu 127 Tagen bei Nichtteilnehmern, und die Zahlungen der Teilnehmer betrugen durchschnittlich 29.031 USD gegenüber 120.865 USD bei Nichtteilnehmern.

“Das” Wow, das ist schnell “-Programm soll dazu beitragen, die Anzahl der Schadensersatzansprüche von vereidigten Mitarbeitern zu verringern, indem es ihnen einen umfassenden Fallverwaltungsservice ohne die Gebühren bietet, die Anwälte erheben”, heißt es in dem Bericht. “Dies wiederum trägt zur Senkung der Programmkosten bei, indem die medizinischen Kosten, 4850 Invaliditätsleistungen, Ausgaben für dauerhafte Behinderungen und Rechtskosten gesenkt werden.”

Die Stadt sparte auch Geld, indem sie einige verletzte Arbeiter neuen Jobs zuwies, die trotz ihrer Verletzung erledigt werden konnten.

Ein Pilotprogramm zur Ermittlung des kostengünstigsten Modells für die Schadensregulierung trug ebenfalls Früchte und reduzierte die Gesamtverbindlichkeiten für BBB (die Pilotagentur) von 7,4 Mio. USD auf 5,6 Mio. USD.

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