Eine systematische Überprüfung einer relativ neuen Behandlung für chronische Rückenschmerzen – Kognitive Funktionstherapie – hat ergeben, dass sie nicht besser ist als traditionelle Therapien, basierend auf Beweisen aus früheren Studien.
Die Überprüfung wurde von Herrn Jack Devonshire geleitet, einem Doktoranden der UNSW Sydney und Neuroscience Research Australia (NeuRA). Er befasste sich mit Studien zur kognitiven Funktionstherapie (CFT) als Behandlung chronischer Rückenschmerzen, die für die Zwecke seiner Forschung als Schmerzen definiert wurden, die drei Monate oder länger ununterbrochen in der Region zwischen der 12 Gesäß.
CFT erfreut sich seit der ersten klinischen Studie im Jahr 2013, die auf einer 2005 entwickelten Theorie basiert, wachsender Beliebtheit und Aufmerksamkeit unter Praktikern. Seitdem wurden weltweit mehrere Studien zu CFT durchgeführt, sagt Herr Devonshire.
„CFT integriert Behandlungen, die bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen hilfreich sein können, wie z. B. Schmerzaufklärung, Bewegung und Lifestyle-Coaching, in ein Pflegemodell, das auf einem zeitgemäßen Verständnis der gesamten Schmerzerfahrung einer Person basiert“, sagt er.
„Die Therapie zielt darauf ab, auf dem biopsychosozialen Modell aufzubauen, um Angehörigen der Gesundheitsberufe einen, wie wir es nennen, klaren ‚Klinischen Begründungsrahmen‘ an die Hand zu geben, um Strategien zur Bewältigung dieser chronischen Erkrankung maßzuschneidern.“
Weltweites Interesse an CFT
Obwohl die Therapie in Großbritannien und Finnland in die Gesundheitssysteme integriert ist und mehrere Online-Schulungskurse für Kliniker angeboten werden, gab es noch keine umfassende Analyse der Forschung zu dieser Therapie.
„Deshalb haben wir uns entschlossen, eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durchzuführen, die höchste Evidenzebene, um frühere Studien zu untersuchen, um herauszufinden, wie wirksam die Behandlung bei Schmerzen, Behinderung und Sicherheit ist“, sagt Devonshire.
Nach Prüfung aller Studien, die den Forschungskriterien entsprachen, stellten Herr Devonshire und seine Mitautoren fest, dass die Wirksamkeit von CFT zu diesem Zeitpunkt letztendlich unbekannt bleibt, und die Gruppe fordert zukünftige Studien mit verblindeten Teilnehmern – jenen, die nicht wissen, ob die Therapie funktioniert verabreicht wird, ist tatsächlich oder vorgetäuscht – und Studien, die größere Stichproben rekrutieren.
„Die Ergebnisse unserer Studie ergaben, dass CFT die Schmerzintensität und Behinderung bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen im Vergleich zu manueller Therapie und Core-Übungen möglicherweise nicht reduziert, weder am Ende der Behandlung noch bei der 12-monatigen Nachsorge“, sagte Mr sagt Devonshire.
„Dies ist wichtig, da wir möchten, dass unsere Sportphysiologen, Physiotherapeuten und andere Gesundheitsexperten, die Menschen mit Rückenschmerzen behandeln, mit den besten verfügbaren Informationen über die verfügbaren wirksamen Behandlungen ausgestattet sind – insbesondere, da das Erlernen der Durchführung von CFT als Therapeut ziemlich intensiv ist , die durchschnittlich 106 Schulungsstunden benötigt, um die Behandlung richtig durchzuführen.”
Die Forscher fanden ansonsten heraus, dass bei den Patienten nach Erhalt der CFT-Behandlung keine unerwünschten Ereignisse berichtet wurden.
Herr Devonshire merkt an, dass die Sicherheit in der systematischen Überprüfung der Forscher durch Unterschiede zwischen den Studienkontrollen, kleine Stichprobengrößen und ein hohes Risiko für Verzerrungen in allen eingeschlossenen Studien eingeschränkt war, was sich auf die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse dieser Studien auswirkte. Die Gruppe freut sich auf weitere Forschungen, die die aktuellen Beweise durch klinische Studien zu CFT verbessern.
Die Rezension wurde kürzlich in der veröffentlicht Zeitschrift für Orthopädie und Sportphysiotherapie.
