Die Klage der Osceola-Schulen gegen den Versicherungsberater kann weitergehen, urteilt der Richter

Osceola-Schulen Klage gegen ihren Ex-Krankenversicherungsberater vor Gericht gewonnen.

US-Bezirksrichter Anne Conway wies letzte Woche den Antrag des Beraters auf Abweisung der Klage zurück.

Für sieben Jahre, Gallagher Benefit Services half dem Schulbezirk von Osceola, sich durch die Versicherungsbranche zu navigieren, indem er analysierte und Empfehlungen dazu gab, welche Fluggesellschaft der Bezirk beauftragen sollte.

Im Gegenzug erhielt Gallagher Jahresgebühren von den Versicherungsgesellschaften, aber der Schulbezirk legte eine Obergrenze für die Provisionen von Gallagher auf 195.650 US-Dollar fest, „um die eigennützigen Anreize zu vermeiden, die mit dieser finanziellen Vereinbarung einhergehen könnten“, schrieb die Richterin in ihrem Beschluss.

In einer im vergangenen Jahr eingereichten Klage beschuldigte der Bezirk Gallagher, diese Vereinbarung gebrochen und mehr als 2 Millionen US-Dollar an „geheimen Provisionen von Versicherungsträgern erhalten zu haben, die er dem Vorstand empfohlen hatte“, heißt es in der Anordnung.

„Gallagher präsentierte sich als ein Unternehmen, das gut positioniert war, um dem Vorstand Beratungs- und Vermittlungsdienste anzubieten. Es erklärte auch, dass es bei allen Geschäftstransaktionen unparteiisch (bleibe), alle erhaltenen Vergütungen offenlege und die besten Interessen des Vorstands bei allen laufenden Interaktionen vertrete“, schrieb der Richter.

Der Richter entschied, dass die Klage des Distrikts gegen Gallagher trotz Gallaghers Einwänden in mehreren Angelegenheiten fortgesetzt werden kann, einschließlich der Klage, in der keine genauen Angaben darüber gemacht wurden, wie viel und welche Versicherungsunternehmen Gallagher die angeblichen geheimen Zahlungen gezahlt haben.

Für die Gallagher-Klage fordert der Schulbezirk mindestens 2 Millionen US-Dollar aus angeblichen geheimen Zahlungen von Gallagher, um einen Fonds für Bezirkslehrer einzurichten.

„Der Distrikt fordert außerdem Strafschadensersatz für Gallaghers Verletzung der Treuepflicht und Betrug“, schrieb der Richter. „In diesem Fall bieten die Tatsachenbehauptungen der Schulbehörde eine vernünftige Grundlage für die Annahme, dass Gallagher ein vorsätzliches Fehlverhalten begangen hat. Diese Betrugsvorwürfe reichen aus, um einen Anspruch auf Strafschadensersatz geltend zu machen. … Gier ist, wie die Schulbehörde betont, ein Faktor, der für Strafschadensersatz relevant ist.“

„Punitive Damages sind der große Gleichmacher, das Einzige, was die amerikanischen Unternehmen in die Knie zwingen kann, wenn sie sich falsch verhalten“, so der Bezirksstaatsanwalt Tucker Byrd sagte, als er für einen Kommentar am Mittwoch erreicht wurde.

Gallagher hatte den Osceola Schools empfohlen, Cigna als Versicherungsträger einzustellen.

siehe auch  Preisgeldauszahlung, Rangliste und wie viel jeder Golfer gewonnen hat

Die Beziehung zwischen Cigna und Osceola Schools zerbrach schließlich und führte zu weiteren Rechtsstreitigkeiten vor dem Osceola County Circuit Court.

Der Schulbezirk behauptete, Cigna habe es versäumt, die Behandlung konservativ zu genehmigen, und das Versäumnis, wettbewerbsfähige Preise für Rezepte und medizinische Verfahren auszuhandeln, habe die Schulbehörde gezwungen, Gesundheitsdienstleister und Apotheken stark zu überbezahlen.

Cigna hingegen wies die Vorwürfe zurück. Cigna hat den Distrikt verklagt und argumentiert, der Distrikt habe sich nicht ordnungsgemäß um neue Verträge beworben, nachdem das Schulsystem entschieden hatte, Cignas Vertrag nicht zu verlängern.

Dean Mirabella, Marktpräsident von Cigna North Florida, sagte gegenüber Florida Politics im vergangenen Jahr: „Wir haben zuvor fast 20 Jahre lang Gesundheitspläne für die Mitarbeiter des Schulbezirks von Osceola County verwaltet. Während dieser Beziehung wurde unser Vertrag kontinuierlich bewertet und vom Beschaffungs- und Versicherungsausschuss des Distrikts abgestimmt, basierend auf unserer Erfolgsbilanz, die Gesundheitsversorgung für Lehrer, Administratoren und Mitarbeiter erschwinglich, vorhersehbar und einfach zu machen. … Als geschätzter Partner seit fast zwei Jahrzehnten haben wir ermäßigte Tarife ausgehandelt, die fair und wettbewerbsfähig für die von uns betreuten Kunden waren.“

Gallagher war am Mittwoch nicht sofort für eine Stellungnahme zu erreichen.


Beitragsaufrufe:

Newsletter

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.