Die Regelung befasst sich mit Lebertransplantationskrankenhäusern in Georgia, Patienten

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Georgia-Leberpatienten sehen möglicherweise innerhalb weniger Wochen weniger Lebern und Organe von geringerer Qualität für die Transplantation zur Verfügung, nachdem maßgeblich gesetzlich geregelt wurde, wie die USA gespendete Lebern zugeteilt haben.

Es gibt nicht genügend Leberspender, um alle Patienten zu versorgen, die sie benötigen, und verschiedene Regionen des Landes streiten darüber, ob die Regierung die verfügbaren knappen Lebern gerecht verteilt. Die Bundesregierung hat eine Änderung des Vertriebssystems vorgeschlagen, die ihrer Meinung nach fairer wäre, aber die wahrscheinlichen Verlierer wären Staaten, einschließlich Georgien. Sie haben geklagt.

Die Änderung, so die Bundesregierung, würde den kranken Patienten den ersten Schuß auf die Lebern geben und die geografischen Barrieren lockern, die die Organe oft viel näher an dem Ort halten, an dem sie gespendet wurden.

Das neue System wurde in die Warteschleife gestellt, während sich die Klage durch das Gerichtsverfahren arbeitete, aber ein Bundesrichter hob diese Warteschleife am Donnerstag auf.

Als unmittelbare Angelegenheit können die Krankenhäuser in Georgia und im Mittleren Westen, die die Klage eingereicht haben, einen Aufenthalt beantragen. Ab Donnerstag Nacht gab es noch kein Wort von einem. Die mit dem Fall verbundenen Personen gaben an, die 100-seitige Bestellung noch zu überprüfen. Längerfristig ist der Fall noch nicht abgeschlossen und die Verlierer können Berufung einlegen.

Die Richterin, Amy Totenberg vom US-Bezirksgericht in Atlanta, entschied jedoch, dass die Kläger in Georgia am Ende keine wesentliche Wahrscheinlichkeit hatten, sich durchzusetzen. Sie nannte den Fall “Schraubenschlüssel”.

Der Auftragnehmer, der das Leberverteilungssystem verwaltet, kündigte an, mit der Weiterverteilung zu beginnen, sobald die erforderliche Computerprogrammierung abgeschlossen und die beteiligten Parteien entsprechend informiert werden könnten.

Ein Sprecher von Piedmont Healthcare sagte am Donnerstag, dass das Gesundheitssystem die Entscheidung noch verdaue. Piedmont Healthcare, das Emory University Hospital und andere Transplantationszentren im Süden und Mittleren Westen werden wahrscheinlich durch den Systemwechsel verloren gehen.

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Ein Anwalt für Patienten in Kalifornien, Massachusetts und New York begrüßte die neue Politik.

“Die neue Richtlinie zur Zuweisung von Leberwerten kommt allen Kandidaten auf der Leberwarteliste zugute und wir freuen uns, eine treibende Kraft für eine gerechte Zuweisung von Organen an Patienten im ganzen Land zu sein”, sagte der Anwalt Motty Shulman in einer schriftlichen Erklärung. “Das Gericht hat sich erneut geweigert, der neuen Richtlinie beizutreten, und wir freuen uns darauf, dass die verbesserte Richtlinie so bald wie möglich in Kraft tritt.”

Die Bundesregierung und ihr Auftragnehmer, das United Network for Organ Sharing, sind der Ansicht, dass die von ihnen vorgeschlagene Änderung die meisten Lebern zu den Kranken schicken und Leben retten wird. Die Staaten, die verlieren werden, sind anderer Meinung. Sie sagten, die Regierung und UNOS hätten bei ihrer Analyse nicht alle richtigen Maßnahmen zur Identifizierung der kranksten Patienten angewendet, und tatsächlich würden Patienten mit schlechtem Zugang zur Gesundheitsversorgung unter dem neuen System wahrscheinlich noch mehr verlieren.

Totenberg sagte, es sei nicht an ihr zu entscheiden, welches System am besten sei, sondern nur, ob die Regierung das Gesetz befolgt habe, um es zu verabschieden. Sie stellte fest, dass es so war.

Dies gilt trotz ihrer Kritik an dieser und früheren Entscheidungen über den Umgang der Regierung und ihres Auftragnehmers. In der Entscheidung vom Donnerstag stellte sie ihre Aufrichtigkeit in Frage und sagte, sie habe Bedenken, ob sie dem Berufungsgericht “ein unvollständiges Bild in Bezug auf sachliche und rechtliche Fragen” gegeben hätten.

Totenberg schloss mit der Feststellung, dass die Organisationen immer noch die Möglichkeit haben, zu untersuchen, ob der Wandel funktioniert und sich weiter verbessert, und schlug vor, dass sie alles tun, um den Übergang zu erleichtern.


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