Die Studie zeigt, dass psychosoziale Faktoren zu einem Ausfall der Peritonealdialyse führen können

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Eine retrospektive Studie der Louisiana State University Health in New Orleans berichtete, dass die meisten Patienten, die die Peritonealdialyse abbrechen, dies aus psychosozialen Gründen tun können.

Die Ergebnisse werden im “American Journal of the Medical Sciences” veröffentlicht.

Das Forschungsteam bewertete die Gründe, aus denen 27 der 83 Patienten, die am Peritonealdialyseprogramm teilnahmen, zwischen 2016 und 2018 zurücktraten. Vierundzwanzig oder 86 Prozent waren Afroamerikaner. Sie fanden heraus, dass psychosoziale Faktoren, einschließlich psychischer Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen, Verlust von Unterstützungsnetzwerken oder Unfähigkeit, die Anzahl der für die Peritonealdialyse erforderlichen Behandlungssitzungen zu tolerieren, 63 Prozent der Abbrecherquote aufgrund kontrollierbarer Faktoren ausmachten.

Laut den National Institutes of Health ist die Peritonealdialyse eine Behandlung für Nierenversagen, bei der die Auskleidung des Abdomens verwendet wird, um das Blut im Körper zu filtern. Die Dialyselösung fließt durch einen Katheter in den Bauch, wo sie vor dem Ablassen Abfälle aufnimmt. Der Prozess muss vier bis sechs Mal am Tag durchgeführt werden. Patienten können zu Hause, bei der Arbeit oder auf Reisen eine Peritonealdialyse durchführen.

Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium müssen sich entweder einer Peritonealdialyse oder einer Hämodialyse unterziehen – eine Methode zum Filtern von Blutabfällen durch einen Filter außerhalb des Körpers, der als Dialysator bezeichnet wird.

Die Forscher stellten fest, dass die Vereinigten Staaten den weltweit größten Prozentsatz an Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium ausmachen, die Peritonealdialyse jedoch trotz geringerer Kosten und eines geringeren Sterberisikos im ersten Jahr nicht ausreichend nutzen.

Peritonealdialyse kann auch leichter zugänglich sein, da Patienten nicht zu Behandlungszentren reisen müssen. Weitere Vorteile sind eine größere Flexibilität bei den Behandlungsplänen, möglicherweise weniger diätetische Einschränkungen und weniger Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Krämpfe.

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Die National Institutes of Health schätzen, dass mehr als 661.000 Amerikaner an Nierenversagen leiden und 468.000 an Dialyse leiden. Im Vergleich zu Kaukasiern ist die Prävalenz von Nierenerkrankungen im Endstadium bei Afroamerikanern etwa 3,7-mal höher, bei amerikanischen Ureinwohnern 1,4-mal höher und bei asiatischen Amerikanern 1,5-mal höher. Jedes Jahr sterben mehr Menschen an Nierenerkrankungen als an Brust- oder Prostatakrebs. Im Jahr 2013 starben mehr als 47.000 Amerikaner an Nierenerkrankungen.

“Durch frühzeitiges Eingreifen oder Erkennen dieser Probleme können Ärzte und Pflegeteams nicht nur die Patientenergebnisse verbessern, sondern auch die Lebensqualität des Patienten verbessern”, sagte Hayden Torres, Medizinstudent im dritten Jahr an der LSU Health New Orleans School of Medicine auch der erste Autor des Papiers.

Das Forschungsteam kommt zu dem Schluss, dass sowohl Patienten als auch Pflegekräfte sowohl von Beratungs- als auch von assistierten Dialyseprogrammen profitieren können. Zukünftige Forschung sollte sich auf Möglichkeiten konzentrieren, das Training vor der Parkinson-Krankheit in Abhängigkeit von der Art des Patienten, der mit der Behandlung beginnt, zu verbessern, Interventionen für psychosoziale Faktoren zu verbessern, die zu einem Abbruch führen, und Wege zu entwickeln, um Ursachen für psychosoziale Probleme zu identifizieren, bevor sie sich auf Patienten auswirken.

Biruh T. Workeneh und Sreedhar Mandayam von der Abteilung für Nephrologie der Universität von Texas am MD Anderson Cancer Center schrieben in ihrem Leitartikel: “Wie Torres et al Sie müssen Faktoren aufdecken, die möglicherweise nicht offensichtlich sind, und auf Bereiche verweisen, in denen weitere Forschung und politische Vorschriften im Mittelpunkt stehen. “

“Wie das Manuskript zeigt, sind psychosoziale Faktoren ein bedeutender Faktor, der nicht genügend Beachtung gefunden hat. Es überrascht nicht, dass ihre Untersuchung ergab, dass ein Versagen der Technik aufgrund psychosozialer Faktoren im ersten Jahr auftritt, was mit anderen Berichten übereinstimmt. Torres et al. haben effektiv und eindringlich hervorgehoben, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um rassistische Minderheiten, die möglicherweise keine solide soziale und emotionale Unterstützung haben, effektiver zu halten. ”

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Diese Geschichte wurde von einem Drahtagentur-Feed ohne Änderungen am Text veröffentlicht.

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