Diphtherie ist zurück in Australien, hier ist der Grund – und wie Impfstoffe ihre Ausbreitung verhindern können

Ein ungeimpftes Kleinkind von der äußersten Nordküste von New South Wales ist da Intensivstation nach Ansteckung mit respiratorischer Diphtherie (Diphtherie des Rachens). Auch ein sechsjähriger enger Familienkontakt ist infiziert.

Dies sind die ersten Fälle von respiratorischer Diphtherie bei Kindern in Australien seit 1992.

Was ist Diphtherie und wie wird sie übertragen?

Diphtherie ist eine potenziell tödliche Infektion, die durch Toxine verursacht wird, die von bestimmten Stämmen von Diphtherie produziert werden Corynebakterium Bakterien.

Ursachen der respiratorischen Diphtherie starke Schwellung Hals und Nacken, die die Atemwege blockieren und Atemprobleme verursachen können.

Das Bakteriengift kann auch Herz, Nieren, Gehirn und Nerven schädigen. Die Bakterien können auch verursachen Hautwundendie nicht so schwerwiegend sind wie respiratorische Diphtherie.

Die Diphtherie-Bakterien verbreiten sich durch Tröpfcheninfektion zum Beispiel beim Husten oder Niesen. Sie können sich auch durch Berühren von Hautwunden ausbreiten.

Wie wird es verhindert?

In Australien werden Impfstoffe, die Diphtherie-Toxoid (eine inaktivierte Form des Toxins) enthalten, kostenlos zur Verfügung gestellt Nationales Impfprogramm (NIP), mit drei Dosen anfänglich im Alter von zwei, vier und sechs Monaten.

Dies sind Sechs-in-Eins-Kombinationsimpfstoffe, die auch Schutz vor Pertussis (Keuchhusten), Tetanus, Polio, Hepatitis B und bieten Haemophilus influenzae Typ b (Hib)-Infektion, die Meningitis (Entzündung der Hirnhaut) und Septikämie (Blutvergiftung) verursacht.



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Auffrischungsdosen für Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten werden im Rahmen des Nationalen Immunisierungsprogramms im Alter von 18 Monaten, vier Jahren und etwa 12 Jahren (durch schulbasierte Impfprogramme) bereitgestellt. Es ist wichtig, all diese Auffrischungsdosen zu erhalten, da die Immunität mit der Zeit tendenziell abnimmt.

Auffrischungsimpfungen für Erwachsene werden ebenfalls empfohlen, aber nicht vom Nationalen Immunisierungsprogramm finanziert.

Wie wird es behandelt?

Antibiotika werden Menschen mit Diphtherie verabreicht, haben aber möglicherweise keinen großen Einfluss auf die Krankheit, sobald sie sich etabliert hat.

Häufig ist eine spezielle Behandlung mit Diphtherie-Antitoxin (DAT) erforderlich, um den Wirkungen des Toxins entgegenzuwirken. DAT muss früh in der Krankheit gegeben werden (innerhalb von 48 Stunden).

Allerdings gibt es globale Verknappung von DAT aufgrund der verringerten Produktion in den letzten Jahrzehnten.

Es war einmal ein großer Killer

Diphtherie war einmal unter den Top-Ten-Ursachen von Kind Tod. Es gab mehr als 4.000 Tote von Diphtherie in Australien zwischen 1926 und 1935.

Diphtherie-Fälle gingen nach der Einführung von Impfstoffen in den 1940er Jahren dramatisch zurück.

Diphtherie-Infektion der Atemwege verursacht Schwellungen im Rachen und Hals.
Shutterstock

Diphtherie ist heute selten. Vor den beiden jüngsten Fällen in NSW gab es in Australien seit 1992 keine Fälle von respiratorischer Diphtherie bei Kindern. Zwischen 2011 und 2019 wurden 38 Fälle von Hautdiphtherie gemeldet, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrafen. Im gleichen Zeitraum gab es sieben Fälle von respiratorischer Diphtherie, die alle bei Erwachsenen auftraten. Zwei ungeimpfte Erwachsene starben an respiratorischer Diphtherie 2011 und 2018.

Warum sehen wir jetzt Diphtherie? Welche Rolle spielt das Reisen?

Jeder, der nicht gegen Diphtherie geimpft ist, ist einem Krankheitsrisiko ausgesetzt. Die Diphtherie-Impfraten bei australischen Kindern sind seit 2000 mit über 90 % hoch und sind es noch immer derzeit rund 95%.

Menschen, die vor dem Jahr 2000 geboren wurden, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit zu wenig geimpft, da die Impfraten in ihrer Kindheit niedriger waren.



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Ein besonderes Risiko besteht auch bei Reisen in Länder, in denen Diphtherie häufiger vorkommt, darunter Südostasien, Papua-Neuguinea, Staaten der ehemaligen Sowjetunion und osteuropäische Länder.

Diphtherie-Impfung beugt Krankheiten vor, verhindert aber nicht vollständig, dass Menschen die Bakterien ohne Symptome in ihrem Rachen tragen. Es ist möglich, dass vollständig geimpfte Personen die Bakterien auf ungeimpfte Kontakte übertragen, auch wenn sie von Auslandsreisen zurückkehren.

Zunahmen der Diphtherie sind mittlerweile ein echtes Risiko, da die Impfraten zugenommen haben weltweit zurückgegangen.

Wir sind auch einem erhöhten Risiko für andere Krankheiten wie Masern ausgesetzt, jetzt, da der internationale Reiseverkehr wieder aufgenommen wurde. Die Zahl der Masernfälle ist weltweit stark angestiegen, was zum Teil auf die durch die COVID-Pandemie bedingte Unterbrechung routinemäßiger Impfprogramme in vielen Teilen der Welt zurückzuführen ist. UNICEF und die Weltgesundheitsorganisation gewarnt haben eines perfekten Sturms von Bedingungen für Masernausbrüche.

EIN letzten Masernfall in a traveller war der erste in Australien seit März 2020.

Was kannst du tun?

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Menschen jeden Alters mit ihren Impfstoffen auf dem neuesten Stand sind.

Eltern sollten sicherstellen, dass ihre Kinder rechtzeitig alle Routineimpfungen erhalten – dies bietet einen starken Schutz vor schweren Krankheiten wie Diphtherie und Masern.

Krankenschwester impft Kleinkind
Impfstoffe bieten einen starken Schutz gegen Diphtherie.
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Menschen jeden Alters sollten sich auch über Impfungen auf dem Laufenden halten, insbesondere wenn sie ins Ausland reisen. Jenseits der Kindheit, der Australisches Impfhandbuch empfiehlt eine Auffrischimpfung gegen Diphtherie bei:

  • Erwachsene im Alter von 50 und 65 Jahren

  • Personen jeden Alters, deren letzte Dosis mehr als zehn Jahre zurückliegt und die in ein Land reisen, in dem Gesundheitsdienste schwer zugänglich sind.

  • Personen, die in Risikoländer reisen, wenn seit der letzten Dosis mehr als fünf Jahre vergangen sind.

Die Sicherstellung der Unterstützung von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, insbesondere in unserer Region, bei der Stärkung ihrer Impfprogramme, auch durch Nachholkampagnen für Masern- und andere Impfstoffe, ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, um uns alle zu schützen.



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