Ein Knochenbruch erhöht das Risiko für nachfolgende Brüche bei Frauen nach der Menopause

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Aktuelle Richtlinien zur Behandlung von Osteoporose fordern speziell Hüft- oder Wirbelsäulenfrakturen, um das Risiko für nachfolgende Knochenbrüche zu erhöhen. Eine neue von der UCLA geleitete Studie legt jedoch nahe, dass Frakturen an Arm, Handgelenk, Bein und anderen Körperteilen ebenfalls Alarmglocken auslösen sollten.

Eine Fraktur, unabhängig vom Ort, weist auf eine allgemeine Tendenz hin, in Zukunft an einem anderen Ort einen Knochen zu brechen, sagte Dr. Carolyn Crandall, die Hauptautorin der Studie und Professorin für Medizin an der David Geffen School of Medicine an der UCLA.

“Aktuelle klinische Richtlinien haben nur Hüft- und Wirbelsäulenfrakturen hervorgehoben, aber unsere Ergebnisse stellen diesen Standpunkt in Frage”, sagte Crandall. “Indem wir nicht darauf achten, welche Arten von Frakturen das Risiko zukünftiger Frakturen erhöhen, verpassen wir die Möglichkeit, Personen mit erhöhtem Risiko für zukünftige Frakturen zu identifizieren und sie hinsichtlich der Risikominderung zu beraten.

“Frauen nach der Menopause und ihre Ärzte haben möglicherweise nicht gewusst, dass beispielsweise selbst eine Kniefraktur mit einem erhöhten Risiko für zukünftige Frakturen an anderen Stellen des Körpers verbunden ist.”

Die Studie wird am 5. Mai im Peer-Review-Journal veröffentlicht Klinische Medizin.

Die Forscher untersuchten die Aufzeichnungen von 1993 bis 2018 für mehr als 157.000 Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren. Die Daten stammen von der Women’s Health Initiative, einer nationalen Studie, die vom National Heart, Lung und Blood Institute finanziert wird.

Die Forscher fanden heraus, dass bei Frauen nach der Menopause anfängliche Frakturen des Unterarms oder Handgelenks, des Oberarms oder der Schulter, des Oberschenkels, des Knies, des Unterschenkels oder des Knöchels sowie der Hüfte oder des Beckens mit einem etwa drei- bis sechsfachen Anstieg des Risikos verbunden waren für nachfolgende Frakturen. Dieser Befund galt für alle untersuchten Altersgruppen, wobei das Risiko bei nicht-hispanischen schwarzen, hispanischen oder lateinamerikanischen und asiatisch-pazifischen Inselbewohnern höher war als bei nicht-hispanischen weißen Frauen.

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Die Autoren stellten einige Einschränkungen der Studie fest, einschließlich der Tatsache, dass die Frakturen von den Teilnehmern selbst gemeldet wurden. Frühere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Statistiken für selbst gemeldete Frakturen im Vergleich zu Statistiken aus medizinischen Unterlagen ziemlich genau sind.

Außerdem hatten die Forscher keine Informationen über gebrochene Rippen, was dazu geführt haben könnte, dass sie das Risiko für andere Frakturen unterschätzt haben – es ist möglich, dass der wahre Effekt noch ausgeprägter ist als die Ergebnisse zeigen – und die Knochenmineraldichte gemessen wurde nur eine Untergruppe von Teilnehmern, so dass die Forscher nicht untersuchen konnten, ob das Risiko für zukünftige Frakturen mit der Knochendichte verbunden war.

Obwohl weitere Studien erforderlich sind, um zu verstehen, warum Frauen einiger Ethnien ein höheres Risiko für eine nachfolgende Fraktur nach einem anfänglichen Knochenbruch haben, schreiben die Forscher, dass ihre Ergebnisse “darauf hinweisen, dass eine aggressive Nachsorge von Frauen nach der Menopause, bei denen eine anfängliche Fraktur auftritt, vorliegt Unsere Ergebnisse werden die Beratung, zukünftige Richtlinien und das Design von Interventionsstudien hinsichtlich der Auswahl geeigneter Kandidaten für die Pharmakotherapie beeinflussen. “

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Die Co-Autoren der Studie sind Rebecca Hunt vom Fred Hutchinson Cancer Research Center, Andrea LaCroix von der UC San Diego, Dr. John Robbins von der UC Davis, Jean Wactawski-Wende von der State University in New York, Buffalo, Dr. Karen Johnson von der University Maryam Sattari von der University of Florida, Katie Stone vom California Pacific Medical Center Research Institute und dem San Francisco Coordinating Center, Julie Weitlauf vom Veterans Affairs Palo Alto Health Care System und der Stanford University, Dr. Tanya Gure von der Ohio State University und Jane Cauley von der University of Pittsburgh.

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Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert.

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