Ein Medikament zur Behandlung von Krebs kann auch bei der Bekämpfung von HIV helfen

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Die Fähigkeit von HIV, sich in Zellen zu „verstecken“, selbst bei Menschen unter antiretroviraler Therapie, die nicht nachweisbare Mengen des Virus in ihrem Blut haben, ist eines der wesentlichen Hindernisse für die Suche nach einem Heilmittel für die Krankheit.

Obwohl HIV-Patienten, die eine antiretrovirale Therapie erhalten, keine Chance haben, das Virus zu übertragen und ein normales und gesundes Leben führen können, wird das Virus nie vollständig aus ihren Zellen entfernt, heißt es Der Wächter.

Denn ein HIV-Reservoir „versteckt“ sich im Winterschlaf in den Zellen des Immunsystems. Um das Virus abzutöten, benötigen diese Zellen die Hilfe von Killer-T-Zellen. Aber weil diese T-Zellen das versteckte HIV nicht erkennen und finden können, sind sie nicht in der Lage, es abzutöten.

Pembrolizumab, ein intravenöses Immuntherapeutikum, blockiert diese Depletionsmarker bei Krebspatienten, sodass Killer-T-Zellen ihre Funktion wiedererlangen und Krebs bekämpfen können. Das Anti-PD1-Medikament hat die Behandlung mehrerer Krebsarten, einschließlich des Melanoms, revolutioniert.

Was die Forscher sagen

Ein Hindernis für Tests bei HIV-Patienten war, dass Pembrolizumab zu erheblichen Nebenwirkungen führen konnte.

Zwischen 5 % und 10 % der Menschen werden aufgrund von Pembrolizumab ein unerwünschtes Ereignis haben.“, sagte Lewin. „Im Zusammenhang mit Krebs ist dies kein großes Problem, weil Sie eine lebensbedrohliche Krankheit haben, aber im Fall von HIV ist die Situation ganz anders. Menschen können jetzt ein normales und gesundes Leben mit HIV führen, daher sollte jedes Heilmittel sehr wenig Toxizität aufweisen.

Aber Lewin und sein Team konnten Pembrolizumab gegen das Virus testen, das 32 Menschen verabreicht wurde, die mit HIV lebten und auch Krebs hatten. Sie fanden heraus, dass das Medikament Anti-PD1-Eigenschaften für HIV hatte. Ihre Entdeckung wurde am Donnerstag in der Fachzeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht.

Bisher gibt es nur Berichte über Einzelfälle, die die Anti-PD1-Wirkung belegen, da Menschen mit HIV, die diese Behandlung gegen Krebs benötigen, sehr selten sind. Und während andere Behandlungen gezeigt haben, dass sie die HIV-Latenz umkehren, hat Anti-PD1 das zusätzliche Potenzial, die Immunantwort zu stimulieren.

Es ist also, als hätte man eine Medizin in zwei Teilensagte Lewin.

Stuart Turville, außerordentlicher Professor und Virologe im Programm für Immunvirologie und Pathogenese am Kirby Institute der University of NSW, sagte, Lewins Team sei dafür bekannt, Latenzumkehrungen zu untersuchen – „im Grunde Verbindungen, die das Virus aufwecken könnten“.

„Es ist normal, dass unser Immunsystem ruht“, sagte er, „und tickt, bis unser Körper etwas sieht, auf das wir reagieren müssen. HIV macht sich das zunutze. Er dringt in die ruhenden Zellen ein und verweilt dort jahrelang. „Es ist wichtig anzumerken, dass sie in dieser Studie an HIV-infizierten Krebspatienten herausgefunden haben, dass das Virus durch PD1-Inhibitoren geweckt wurde, wobei modernste molekulare Techniken verwendet wurden, die entwickelt wurden, um das HIV-Reservoir auf hohe Empfindlichkeit zu testen und [un] granulare Ebene.

Er glaubt, dass die Studie zeigt, dass „das Potenzial für diese Behandlung und andere ähnliche Behandlungen bestehen könnte, einen Weg zu einer pragmatischen Heilung von HIV zu entwickeln“.

Weltweit haben 70 % der Menschen Zugang zu einer Behandlung, und der lebenslange Zugang zu einer antiretroviralen Behandlung ist nicht für alle garantiert und eine echte Herausforderung für die Welt.““, sagte Lewin. „Jedes Jahr gibt es 1,8 Millionen neue Fälle von HIV-Infektionen, also wird diese Personengruppe zunehmen. Deshalb brauchen wir ein Heilmittel, aber auch eine Behandlung.“

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