Ein Schlaganfall könnte bei einigen Rauchern ein erstes Anzeichen für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung sein

Die Ergebnisse der Studie wurden im Journal of the American Heart Association veröffentlicht, einem Open-Access-Journal der American Heart Association.
Jahrzehntelange Forschung verbindet Zigarettenrauchen mit einem vorzeitigen Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Krankheiten wie Lungenkrebs. Laut dem Heart and Stroke Statistical Update 2021 der American Heart Association sterben jedes Jahr mehr als 480.000 US-Erwachsene durch Zigarettenrauchen.
Trotz des zunehmenden Bewusstseins für die gesundheitlichen Vorteile einer Raucherentwöhnung rauchen immer noch mehr als 34 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten Zigaretten.
„Es gibt oft mehr Bewusstsein und Besorgnis über Krebs als Folge des Rauchens als über Herzkrankheiten Autorin Sadiya S. Kahn, MD, M. Sc, Assistenzprofessorin für Medizin in der Abteilung für Kardiologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.
Khan fügte hinzu: „In unserer Analyse fanden wir heraus, dass selbst nach Berücksichtigung von Todesfällen, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen, wie z. “
Die Forscher führten Daten aus neun Langzeit-Kohortenstudien in den USA zusammen, um mehrere Lebensstilfaktoren sowie kardiovaskuläre und andere gesundheitliche Ergebnisse zu bewerten. Die Analyse umfasste Daten von 106.165 Erwachsenen (50,4 Prozent Frauen; 16,2 Prozent Schwarze Erwachsene; 50,1 Prozent Zigarettenraucher) im Alter von 20 bis 79 Jahren, die zu Studienbeginn frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren.
Die neue Analyse kategorisierte die Teilnehmer nach Raucherstatus (entweder ja oder nein, bei Studieneinschluss selbst berichtet); Alter (jung: 20 bis 39 Jahre; mittleres Alter: 40 bis 59; und älter: 60 bis 79); und Geschlecht.
Unter Verwendung der kombinierten Daten schätzten die Forscher die Anzahl der Jahre, die mit und ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung lebten, je nach Raucherstatus und untersuchten dann den Zusammenhang zwischen Rauchen und kardiovaskulären Ereignissen, nachdem der Tod durch andere Krankheiten wie Lungenkrebs berücksichtigt wurde. Es wurden Anpassungen für Alter, Rasse, Body-Mass-Index (BMI), Blutdruck und Cholesterinspiegel vorgenommen.
Die Nachbeobachtungszeit der Studienteilnehmer lag zwischen 10 und 25 Jahren.
Die größten Unterschiede in Bezug auf Risiken und Todesfälle zwischen den Teilnehmern, die rauchten und denen, die nicht rauchten, traten im mittleren Alter auf. Die Analyse ergab:
1. Rauchende Frauen mittleren Alters hatten fast doppelt so häufig ein tödliches kardiovaskuläres Ereignis als nicht rauchende Frauen als ihre ersten Anzeichen einer kardiovaskulären Erkrankung.
2. Raucher mittleren Alters hatten eine 79-prozentige Chance, als erstes Anzeichen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ein tödliches CVD-Ereignis zu erleiden – etwa 1,5-mal häufiger als Männer mittleren Alters, die nicht rauchten.
3. Bei Frauen mittleren Alters waren die Langzeitraten des CVD-Risikos bei denjenigen, die rauchten, fast 10 Prozent höher als bei denjenigen, die nicht rauchten (34,7 Prozent bei Rauchern; 24,8 Prozent bei Nichtrauchern).
4. Raucher mittleren Alters hatten ein um mehr als 10 Prozent höheres Langzeitrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Männer, die nicht rauchten (46 Prozent für Raucher; 35,8 Prozent für Nichtraucher).
Rauchen wurde in einem früheren Alter mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, bei Männern mittleren Alters um fünf Jahre und bei Frauen mittleren Alters um fast vier Jahre. Ähnliche Ergebnisse wurden bei jüngeren und älteren Erwachsenen beobachtet, so dass bei allen nichtrauchenden Teilnehmern in allen Alters- und Geschlechtsgruppen eine größere Anzahl von Jahren ohne CVD beobachtet wurde.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Prävention eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder einer Herzinsuffizienz von entscheidender Bedeutung ist, jedoch hat die Verhinderung des unerwarteten plötzlichen Todes als erste Manifestation einer Herz-Kreislauf-Erkrankung eindeutig Priorität. Menschen, die rauchen, erkennen möglicherweise nicht, dass Zigaretten ihrem Körper schaden, bis dies auch der Fall ist spät”, sagte Khan.
“Ein weiteres bemerkenswertes Ergebnis bei Rauchern war das frühe Auftreten von CVD und bei denen, die an CVD erkrankten, wie viel jünger sie waren. Es gibt nicht viele Forschungen zu jungen Erwachsenen, die rauchen, insbesondere bei jungen Männern. Unsere Studie fügt wichtige Perspektiven hinzu.” “, fügte Khan hinzu.
Bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 39 Jahren ergab die Analyse:
Das Risiko für CVD begann bei jungen Männern, die nahe der 10-Jahres-Nachbeobachtungsmarke geraucht hatten, signifikant zu steigen, während bei jungen Frauen das erhöhte Risiko für CVD bei Rauchern nahe der 20-Jahres-Nachbeobachtungsmarke deutlicher wurde.
In Bezug auf die CVD-Subtypen hatten junge Männer, die rauchten, das höchste Langzeitrisiko für Herzinfarkte (24 Prozent), während junge Frauen das höchste Langzeitrisiko (11,3 Prozent) für andere CVD-Todesursachen hatten, wie z Schlaganfall oder Herzinsuffizienz.
In allen Altersgruppen waren die meisten ersten kardiovaskulären Ereignisse tödliche oder nicht tödliche Herzinfarkte. Tödliche und nicht-tödliche Schlaganfälle waren die nächsten Hauptursachen für das erste kardiovaskuläre Ereignis bei der jungen Altersgruppe. Herzinsuffizienz war die zweithäufigste Ursache in den mittleren und höheren Altersgruppen.
Khan sagte, dass diese Ergebnisse den Beitrag des Rauchens zum früheren Ausbruch von CVD insgesamt unterstreichen und auch das übermäßige CVD-Risiko bei Männern und Frauen bis weit in das achte Lebensjahrzehnt hinein beeinflussten, selbst nachdem das konkurrierende Risiko eines Nicht-CVD-Todes bereinigt wurde.
Basierend auf diesen Ergebnissen schlagen die Forscher vor, dass alle Raucher mit ihren Ärzten oder anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe über Maßnahmen zur Raucherentwöhnung und Verbesserung ihrer kardiovaskulären Gesundheit sprechen sollten.
„Die Raucherentwöhnung ist eine große Herausforderung und es ist wichtig, Ihren Arzt oder andere medizinische Fachkräfte um Unterstützung und Ressourcen zu bitten – je früher, desto besser“, sagte Khan. “Dieser frühere Beginn von Herzerkrankungen und Schlaganfällen ist im Hinblick auf das Altern und die bereits bekannten Komplikationen des Alterns sehr wichtig.”
Es gab einige Einschränkungen der Studie. Der Rauchstatus basierte auf dem Bericht der Teilnehmer zu Beginn der Studie, sodass einige während der Nachuntersuchung mit dem Rauchen aufgehört oder mit dem Rauchen begonnen hätten, was nicht eingeschlossen worden wäre. Khan merkte auch an, dass sie keine genaueren Angaben zu den Rauchern machen konnten, wie z.
“Trotz dieser Einschränkungen sind die Ergebnisse ziemlich signifikant”, sagte Khan.
„Diese Ergebnisse bieten eine sehr überzeugende Botschaft, die Menschen, die rauchen, hören müssen – Rauchen kann Sie töten, bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben. Es kann in der Tat ein stiller Killer sein“, sagte Esa M. Davis, MD, Mitglied des Rates für Lebensstil und kardiometabolische Gesundheit der American Heart Association, außerordentlicher Professor für Medizin und medizinischer Direktor für klinische und translationale Wissenschaft des Tabakbehandlungsdienstes des University of Pittsburgh Medical Center, der nicht an der Studie beteiligt war.
Esa fügte hinzu: „Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen nicht immer frühe Symptome. Wenn Sie also nicht wissen, dass Sie an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden, kann sie nicht behandelt werden. Sie können dazu beitragen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern, indem Sie niemals rauchen oder aufhören Rauchen so schnell wie möglich.”
Die American Heart Association unterstützt die Beendigung des Konsums aller brennbaren Tabakprodukte und stellt gleichzeitig sicher, dass andere Tabakprodukte wie elektronische Zigaretten die nächste Generation von Jugendlichen und Heranwachsenden nicht süchtig machen. Im Jahr 2019 kündigte die Vereinigung 20 Millionen US-Dollar an Forschungsgeldern an, um wissenschaftliche Entdeckungen voranzutreiben, die dazu beitragen werden, den Tabakkonsum und die Nikotinsucht bei Teenagern in den USA zu beenden.
Darüber hinaus befindet sich das Tobacco Center of Regulatory Science der Association jetzt in seiner zweiten Finanzierungsrunde durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) und die National Institutes of Health (NIH) zur Untersuchung der kardiovaskulären Wirkungen von Tabak- und Nikotinprodukten, einschließlich E- Zigaretten und andere nicht-traditionelle Geräte.
Die vom Zentrum unterstützte Grundlagen- und Bevölkerungsforschung wird dazu beitragen, ein besseres Verständnis für die potenzielle Regulierung aktueller, neuer und aufkommender Tabak- und Nikotinprodukte zu entwickeln. (ANI)

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