Eine Studie, die auf einer großen Kardiologiekonferenz vorgestellt werden sollte, zeigte, dass Männer, die nie geheiratet hatten, innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz ein signifikant höheres Sterberisiko hatten als Frauen jeden Familienstands oder Männer, die zuvor verheiratet waren. Tatsächlich war das Risiko bei lebenslangen Junggesellen mehr als doppelt so hoch.
Die Kenntnis des Familienstands könnte Ärzten helfen, die Versorgung zu verbessern.
Laut einer Studie, die im American College of Cardiology’s Annual vorgestellt wird, war die Wahrscheinlichkeit, dass Männer, die nie verheiratet waren, innerhalb von fünf Jahren nach einer Herzinsuffizienzdiagnose starben, mehr als doppelt so hoch wie bei Frauen jeden Familienstands oder Männern, die zuvor verheiratet waren Wissenschaftliche Sitzung zusammen mit dem Weltkongress für Kardiologie.
Die Studie liefert neue Beweise dafür, dass das Geschlecht und der Familienstand einer Person ihr Herzkrankheitsrisiko und ihre Prognose beeinflussen können. Herzinsuffizienz, wenn der Herzmuskel zu schwach oder steif wird, um effektiv Blut in den Körper zu pumpen, ist eine der Hauptursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfälle und betrifft derzeit über 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.
„Es gibt eine Beziehung zwischen dem Beziehungsstatus einer Person und ihrer klinischen Prognose [with heart failure], und es ist wichtig, herauszufinden, warum das so ist“, sagte Katarina Leyba, MD, niedergelassene Ärztin an der University of Colorado und Hauptautorin der Studie. „Da unsere Bevölkerung älter wird und länger lebt, ist es zwingend erforderlich, festzustellen, wie die Bevölkerung am besten durch den Alterungsprozess unterstützt werden kann, und das ist möglicherweise nicht so einfach wie die Einnahme einer Pille. Wir müssen einen personalisierten und ganzheitlichen Ansatz verfolgen, um Patienten zu unterstützen, insbesondere bei chronischen Krankheitsprozessen wie Herzinsuffizienz.“
Die Forschung basiert auf Daten aus der Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, einer prospektiven Studie mit 6.800 amerikanischen Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 84 Jahren. Unter den 94 Studienteilnehmern mit Herzinsuffizienz im Studienjahr 10 verglichen die Forscher die Überlebensraten ab dem Zeitpunkt der Herzinsuffizienzdiagnose nach Geschlecht und Familienstand über einen durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 4,7 Jahren. Um die Rolle des Familienstands von anderen bekannten Risikofaktoren zu trennen, passten die Forscher das Alter an, um die natürlich erhöhte Sterblichkeitsrate bei älteren Menschen zu berücksichtigen, und den Stimmungszustand, um die bekannten Auswirkungen von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen auf das Überleben bei Herzinsuffizienz zu berücksichtigen.
Den Ergebnissen zufolge starben unverheiratete Männer innerhalb von etwa fünf Jahren nach der Diagnose mehr als doppelt so häufig wie Frauen jeden Familienstands. Lebenslange Junggesellen starben etwa 2,2-mal häufiger als verheiratete Männer, aber verwitwete, geschiedene oder getrennt lebende Männer hatten im Vergleich zu verheirateten Männern kein erhöhtes Sterberisiko. Der Familienstand war kein signifikanter Prädiktor für den Tod bei Frauen.
Die Gründe für die Beziehung zwischen dem Familienstand eines Mannes und dem Überleben nach Herzinsuffizienz rechtfertigen weitere Untersuchungen, sagten die Forscher. Mögliche Treiber könnten soziale Interaktion oder Isolation sein, die eine wichtige Rolle für die Stimmung und die allgemeine Gesundheit spielen können; Zugang zu Betreuungsunterstützung für Hilfe bei der häuslichen Gesundheitsüberwachung, der Einhaltung von Medikamenten und dem Transport zu Arztterminen; oder Unterschiede im Gesundheitsverhalten wie Ernährung, Bewegung und Alkoholkonsum. Es ist wahrscheinlich, dass verschiedene Faktoren für verschiedene Menschen eine Rolle spielen, aber die Kenntnis der Situation eines Patienten zu Hause kann helfen, personalisiertere Strategien für das Management seiner Gesundheit zu entwickeln, sagten die Forscher.
„Als Kliniker müssen wir unsere Patienten nicht nur im Hinblick auf ihre medizinischen Risikofaktoren betrachten, sondern auch im Kontext ihres Lebens“, sagte Leyba.
Es gibt keine Heilung für Herzinsuffizienz, aber Medikamente, Ernährungsumstellungen und regelmäßige körperliche Aktivität können den Patienten helfen, länger zu leben und häufige Symptome wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Schwellungen zu reduzieren. Als chronische Erkrankung sollte die Herzinsuffizienz engmaschig überwacht und für den Rest des Lebens eines Patienten aktiv behandelt werden. Dazu gehören häufige Klinikbesuche und ein erhebliches Maß an Selbstkontrolle zu Hause, wie z. B. tägliche Gewichtskontrollen (eine schnelle Gewichtszunahme kann eine Frühwarnung vor Flüssigkeitsansammlungen geben) und eine aktive Überwachung von Schwellungen, sich verschlimmernder Atemnot, Müdigkeit und Nebenwirkungen von Medikamenten , und andere Probleme.
Um die Behandlungspläne für Herzinsuffizienz für jeden einzelnen Patienten zu informieren und zu optimieren, schlagen die Forscher vor, dass Ärzte mit den Patienten über ihr Leben zu Hause sprechen und überlegen, wie sich ihr Beziehungsstatus auf ihre Reise zur Herzinsuffizienz auswirken könnte.
Leyba wird am Samstag, den 4. März 2023 um 15:00 Uhr CT / 21:00 Uhr die Studie „Lifelong Bachelor Status Is Associated with Increased Mortality in Men With Heart Failure – A Secondary Analysis of the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis“ vorstellen
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