Der Pharmariese Eli Lilly senkt die Kosten für Insulin. Steve Inskeep von – fragt Stacie Dusetzina vom Vanderbilt University Medical Center nach der Motivation.
STEVE INSKEEP, GASTGEBER:
Insulin zur Behandlung von Diabetes soll in der Apotheke bald weniger kosten. Eli Lilly, das riesige Unternehmen mit Hauptsitz in meinem Heimatstaat Indiana, sagt, dass es den Preis senkt und ein Programm erweitert, das die Eigenkosten auf 35 US-Dollar pro Monat begrenzen würde. Einige Leute haben viel mehr als das bezahlt. Stacie Dusetzina ist Professorin für Gesundheitspolitik am Vanderbilt University Medical Center und hat diese Entwicklung verfolgt. Guten Morgen.
STACIE DUSETZINA: Guten Morgen.
INSKEEP: OK. Also hat mir jemand diese Zahl gegeben, die Sie nicht überraschen wird, aber mir die Augen aus dem Kopf schießen – 7 Millionen Amerikaner sind auf Insulin angewiesen. Wie dringend brauchen sie es? Wie viel hat es sie gekostet?
DUSETZINA: Nun, wie Sie wahrscheinlich gehört haben, wenn Sie den Anhörungen zu Medikamentenpreisen, die im Laufe der Jahre im Kongress stattgefunden haben, Aufmerksamkeit geschenkt haben, gibt es immer jemanden, der vom Insulinpreis betroffen war, einschließlich Dingen wie der Rationierung von Familienmitgliedern Insulin und sterben als Folge dieser Aktivität. Es ist also ein sehr ernstes Problem für Menschen, keinen Zugang zu Insulin zu haben und Insulin zu rationieren und es nicht wie vorgeschrieben zu verwenden. Das ist also eine ziemlich große Sache für Menschen, die Schwierigkeiten haben, sich Insulin zu leisten und es nach Bedarf zu nehmen.
INSKEEP: Ja, und wir sollten uns klar sein, dass dies für viele Menschen etwas ist, das ein Leben lang ist – Sie müssen es für den Rest Ihres Lebens nehmen. Es ist keine einmalige Sache.
DUSETZINA: Absolut.
INSKEEP: Was es wirklich bedeutsam macht, dass die Hersteller die Insulinpreise in den letzten 20 Jahren um mehr als 600 % in die Höhe getrieben haben. Gab es einen wirklichen Grund, warum sie das tun mussten?
DUSETZINA: Also ich denke, das führt zu einer Komplikation zwischen der Art von Preis, an den wir denken, wenn wir an den Preis von Insulin denken. Der Preis, der gestiegen ist, ist also der Listenpreis, und das ist der Preis, den Lilly gerade angekündigt hat, zu senken. Wenn wir darüber nachdenken, was unsere Gesundheitspläne und unsere Apothekenleistungsmanager zahlen, handeln sie diesen Preis nach unten aus. Der Preis ist also für Gesundheitspläne nicht so stark gestiegen. Das Problem ist – ein Hauptproblem ist, dass viele Patienten auf der Grundlage dieses Listenpreises bezahlen. Wenn Sie also nicht versichert sind, zahlen Sie diesen hohen Preis. Und wenn Sie Selbstbehalte oder einen Prozentsatz des Preises Ihres Arzneimittels zahlen müssen, zahlen Sie auf der Grundlage dieses hohen Listenpreises. Die Änderung des Listenpreises ist hier also wirklich der Schlüssel, warum diese Ankündigung etwas ist, auf das sich die Leute in letzter Zeit wirklich konzentriert haben …
INSKEEP: OK, das ist wirklich hilfreich. Das sind also nicht vielleicht 7 Millionen Menschen, die plötzlich einen niedrigeren Preis zahlen werden. Leute, die einen guten Gesundheitsplan hatten, zahlten wahrscheinlich anfangs nicht allzu viel. Aber Menschen, die einen geringeren oder keinen Versicherungsschutz haben, sind die Menschen, die hier wirklich profitieren können.
DUSETZINA: Das ist absolut richtig. Viele Menschen mit kommerziellen Krankenversicherungen haben eine Versicherung, die Insulin großzügiger abdeckt als vorgeschlagen. Sie zahlen also weniger als 35 US-Dollar pro Monat für ihr Insulin. Aber auch Nichtversicherte werden davon durchaus profitieren, sobald diese niedrigeren Listenpreise für Produkte in Apotheken verfügbar sind.
INSKEEP: Es ist leicht zu sagen, dass Eli Lilly dann das Richtige tut. Aber sagen Sie mir, haben sie in den letzten 20 Jahren das Falsche getan, als sie den Preis für die Schwächsten steigen und steigen ließen?
DUSETZINA: Ich denke, das ist wahrscheinlich fair. Wissen Sie, das ist ein Schritt, den sie machen, indem sie den Listenpreis älterer Insulinprodukte senken. Und das sind wirklich Produkte, bei denen sie aufgrund heftiger Preisverhandlungen zwischen den Produkten und der verfügbaren Biosimilar-Optionen wirklich nicht viel verlieren, wenn sie jetzt die Preise für diese Produkte ändern können. Während ich denke, dass sie für diese Änderung etwas Anerkennung verdienen, denke ich, dass sie vom Standpunkt des Rufs wirklich viel gewinnen und vom Standpunkt der Einnahmen aus nicht viel verlieren, wenn sie die Änderung jetzt vornehmen.
INSKEEP: Oh, weil – ich verstehe. Ich verstehe. Aber ganz kurz gesagt, könnte dies zu einer Preissenkung für andere Medikamente führen?
DUSETZINA: Es ist möglich. Und tatsächlich habe ich bei einigen anderen Insulinprodukten gesehen, dass es Aufrufe von Senatoren gibt, diese Preise ebenfalls zu senken. Aber ich glaube nicht, dass ich davon ausgehen würde, dass dies zu niedrigeren Preisen für andere Markenmedikamente führen würde, die keine älteren Produkte sind und sich nicht in derselben Wettbewerbssituation befinden.
INSKEEP: Stacie Dusetzina vom Vanderbilt University Medical Center, vielen Dank für diese Klarheit.
DUSETZINA: Vielen Dank.
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