Fauci, der sich vom „Rebound“ von Covid erholt, lobt Paxlovid

Dr. Anthony S. Fauci, der oberste medizinische Berater von Präsident Biden für die Coronavirus-Pandemie, versuchte am Mittwoch, Zweifel an dem antiviralen Medikament Paxlovid zu zerstreuen nachdem er bekannt gegeben hatte, dass er gelitten hatte was wie ein „Rebound“ von Covid-19 nach einer fünftägigen Einnahme der Pillen aussah.

„Paxlovid hat getan, was es tun sollte“, sagte Dr. Fauci, 81, in einem Interview und sagte, er glaube, dass die von Pfizer durchgeführte Behandlung ihn vom Krankenhaus ferngehalten habe, als er im Juni zum ersten Mal positiv auf das Virus getestet wurde 15. Er fügte hinzu, dass er dachte, dass das Medikament auch die Schwere seiner anfänglichen Symptome reduzierte.

Eine Sache, die Paxlovid nicht tun konnte, war, Dr. Fauci davon abzuhalten, die Hochzeit seiner Tochter zu verpassen. Ohne ihn ging es vor zwei Samstagen in New Orleans weiter, als er mit seiner Erstinfektion ausfiel. Er nahm aus der Ferne teil.

Dr. Fauci wurde gegen Covid geimpft und hat zwei Auffrischungsdosen erhalten. Seine Erfahrung mit Paxlovid trägt zu einer wachsenden Zahl anekdotischer Beweise über Patienten bei, deren Covid-Symptome sich nach der Einnahme von Paxlovid verbesserten und die sogar negativ getestet wurden, nur um einige Tage später erneut Symptome aufzuweisen. Genau das ist ihm passiert, sagte Dr. Fauci; Er wurde kürzlich nach drei Tagen negativer Tests erneut positiv getestet.

Ende Mai befassten sich die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten mit dem, was sie „das Potenzial für ein Wiederauftreten von Covid-19 oder einen ‚Covid-19-Rückprall‘“ nannten Notfall-Gesundheitsberatung das das Phänomen als „ein Wiederauftreten von Symptomen oder ein neuer positiver Virustest nach einem negativen Test“ beschrieb, wenn die Erstdiagnose in den letzten zwei Wochen erfolgte.

Die Agentur riet, dass Menschen, die den Rebound erleben, „die Isolation wieder aufnehmen und sich für mindestens 5 Tage erneut isolieren sollten“, im Einklang mit der Agentur Isolationsempfehlungen für infizierte Patienten, unabhängig davon, ob sie möglicherweise antiviral behandelt oder nach der Erstinfektion isoliert wurden.

Die Empfehlung stellte fest, dass „ein kurzes Wiederauftreten der Symptome Teil des natürlichen Verlaufs einer“ Coronavirus-Infektion bei manchen Menschen sein kann, unabhängig von der Paxlovid-Behandlung und unabhängig vom Impfstatus. Es hieß auch, dass der Rückprall basierend auf einigen Fallberichten keine erneute Infektion mit dem Coronavirus oder die Entwicklung einer Resistenz gegen Paxlovid darstellte.

Dr. Ashish K. Jha, der Coronavirus-Koordinator des Weißen Hauses, sagte am Donnerstag, dass die Daten im Allgemeinen zeigen, dass zwischen 2 und 5 Prozent der Patienten, die Paxlovid verwenden, einen Rebound erlebten, wobei einige Daten auf eine Rate von bis zu 7 bis 8 Prozent hindeuten.

„Wir sehen keine Beweise dafür, dass ein Rebound dazu führt, dass Menschen superkrank werden und ins Krankenhaus eingeliefert werden“, sagte Dr. Jha in einem Interview. Während die kleine Minderheit, bei der die Symptome zurückkehren oder erneut positiv getestet werden, „isolieren sollte“, sagte er, „besteht der Hauptzweck dieser Behandlung darin, Menschen vom Krankenhaus fernzuhalten“. Er sagte, Paxlovid mache dabei einen „fantastischen Job“.

Die CDC sagte, dass Paxlovid „weiterhin für die Behandlung im Frühstadium von leichtem bis mittelschwerem Covid-19 bei Personen mit hohem Risiko für eine Progression zu einer schweren Krankheit empfohlen wird“. Die Food and Drug Administration hat Paxlovid für Risikopersonen ab 12 Jahren mit einem Gewicht von mindestens 88 Pfund zugelassen.

Dr. Fauci seinerseits wurde vor etwa zwei Wochen positiv auf das Coronavirus getestet, nachdem er ein „Kratzen im Hals“ hatte. Er beschrieb seine anfänglichen Symptome als mildEr fügte hinzu, dass er sich nicht „krank“ fühle. Er begann einen fünftägigen Paxlovid-Kurs. („Ich bin 81 Jahre alt, was ein beträchtlicher Risikofaktor ist“, erklärte er.) Danach wurde er drei Tage hintereinander negativ getestet.

Aber am vierten Tag, sagte er, sei er „überrascht und enttäuscht“ gewesen, als er sah, dass er erneut positiv getestet worden war, und er litt unter einem Wiederauftreten von Symptomen, die schlimmer als zuvor waren, darunter niedriges Fieber, Schmerzen, a Schnupfen und „leichter Husten“.

Er rief seinen Arzt an (Sie fragen sich vielleicht, wer Dr. Faucis Arzt ist, aber er würde es nicht sagen) und bekam ein Rezept für eine weitere fünftägige Behandlung mit Paxlovid. In seiner Beratung Ende Maistellte die CDC fest, dass es keine Beweise dafür gab, dass eine zusätzliche Behandlung mit Paxlovid oder anderen Covid-Therapien erforderlich war, wenn ein Rebound vermutet wurde. Aber Dr. Fauci sagte, dass die Teilnahme an zwei Kursen bei denen, die unter Rebounds leiden, relativ häufig ist.

Bei Pfizer Anwendung Für die Notfallzulassung von Paxlovid schlug das Unternehmen vor, dass „mehrere Probanden einen Anstieg der SARS-CoV-2-RNA-Spiegel um Tag 10 oder Tag 14 zu haben schienen“. Aber der Rebound trat sowohl bei denjenigen auf, die eine Paxlovid- als auch eine Placebo-Behandlung erhielten, sagte das Unternehmen.

Die klinische Studie, die die Zulassung von Paxlovid durch die FDA unterstützte, wurde an Personen durchgeführt, die nicht geimpft waren, was einige Experten dazu veranlasst hat zu sagen, dass mehr Daten über geimpfte Personen benötigt werden. Unter ihnen ist Dr. Carlos del Rio, ein Experte für Infektionskrankheiten an der Emory University, der in einem Interview sagte, dass „wir dringend Daten brauchen, um bei geimpften und über 65-Jährigen wie Tony zu wissen, wer sie braucht und wofür wie lange.”

Dr. Fauci sagte, er würde es tun gerne eine Studie sehen Vergleich eines fünftägigen Paxlovid-Kurses mit einem zehntägigen Kurs, „um zu sehen, ob Sie den Rebound verhindern können, indem Sie es fünf zusätzliche Tage geben“.

Dr. Fauci beendete am Mittwoch seinen zweiten Kurs und sagte, seine Symptome seien „im Wesentlichen verschwunden, bis auf eine etwas verstopfte Nase“. Er sei am Dienstag positiv getestet worden, sagte er, habe sich aber zum Zeitpunkt des Interviews am Mittwoch noch nicht erneut getestet.

„Ich denke, es gibt verständliche Verwirrung, wenn die Leute von Rebounds hören“, sagte er. „Verwechseln Sie das nicht mit dem ursprünglichen Zweck von Paxlovid. Es soll Sie nicht am Rebound hindern. Es soll verhindern, dass Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ich bin 81 Jahre alt, mir drohte ein Krankenhausaufenthalt und ich war nicht einmal annähernd krank genug, um ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.“

Emma Fitzsimmons beigetragene Berichterstattung.

Newsletter

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.