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Die Verbraucher in Arizona haben Mühe, billiges neues Insulin zu finden, das von Eli Llly hergestellt wird

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Fast einen Monat, nachdem die Insulin-Lispro-Injektion in den USA weit verbreitet sein sollte, versuchen die Arizoner immer noch, sie zu finden. (Foto: Michelle Pemberton / IndyStar)

Als der Arzneimittelhersteller Eli Lilly Anfang dieses Jahres ein billigeres, schnell wirkendes Insulinprodukt für Verbraucher ankündigte, das von den in die Höhe schnellen Insulinpreisen hart getroffen wurde, waren die Phoenix-Bewohner Julie und Taylor Hoffman sofort erleichtert.

Aber fast einen Monat, nachdem Insulin Lispro Injection in den USA weit verbreitet sein sollte, versuchen die Hoffmans immer noch, es zu finden.

Taylor Hoffman, 23, hat Typ-1-Diabetes und braucht Insulin zum Leben. Sie ist in der Versicherung ihrer Mutter und benötigt zwei oder drei 10-Milliliter-Durchstechflaschen mit Eli Lillys Humalog-Insulin pro Monat für ihre Insulinpumpe.

Insulin Lispro Injection ist eine generische Version von Humalog Insulin zum halben Preis, und die Hoffmans versuchen verzweifelt, es zu finden.

"Jede einzelne Apotheke in Arizona hat mir Nein gesagt. Es ist nirgends zu finden", sagte Julie Hoffman. "Es ist ein Hinweis darauf, womit wir uns seit Jahren beschäftigen und was nur für den Zustand der Pharmaindustrie relevant ist."

Eli Lilly sagt, sein generisches Humalog ist in allen 50 Bundesstaaten erhältlich, einschließlich Arizona. Dennoch nennt Senatorin Heather Carter, R-Cave Creek, diese Behauptung eine "Aktienantwort".

"Niemand hat es", sagte Carter, der stellvertretender Vorsitzender des Gesundheits- und Sozialausschusses des Senats von Arizona ist und letzte Woche eine "dringende Untersuchung" des Problems forderte.

Carter sagte, sie werde sich am Montag mit Vertretern von Eli Lilly treffen. Und sie möchte in der nächsten Legislaturperiode das Gesamtproblem der Erschwinglichkeit von Insulin ansprechen.

Insulin Lispro Injection ist die "autorisierte generische" Version von Humalog und wird in einigen Apotheken als "Lispro" bezeichnet. Es kostet ungefähr die Hälfte des regulären Humalog-Preises, der einen Listenpreis von 275 USD pro Durchstechflasche hat, obwohl es sich um dasselbe Medikament handelt, das von derselben Firma hergestellt wird. Der Listenpreis der generischen Version beträgt 137,35 USD pro Durchstechflasche. Ein Online Der GoodRx-Gutschein bietet einen ermäßigten Preis von 68,38 USD bis 132,86 USD pro Durchstechflasche.

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Es wird erwartet, dass die kostengünstigere generische Version auch Senioren hilft, die Insulin benötigen und sich in der Lücke zwischen verschreibungspflichtigen Medikamenten und Medikamenten befinden, die auch als "Doughnut Hole" bezeichnet wird. Daher müssen sie einen Prozentsatz der Kosten für jedes Medikament bezahlen .

Carters Mutter, die in Phoenix lebt, verwendet Humalog-Insulin. Da sie im Donut-Loch steckt und ein festes Einkommen hat, ist sie gespannt auf die Kosteneinsparung, sagte Carter.

Das Problem mit steigenden Insulinpreisen ist so weit verbreitet, dass es eine # insulin4all-Kampagne und Kongressanhörungen inspirierte, weshalb die Nachricht von einer zum halben Preis erhältlichen Version von Humalog-Insulin von vielen begrüßt wurde.

Einer von 10 Erwachsenen in Arizona leidet an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, heißt es in einem aktuellen Bericht des Arizona Department of Health Services. Jeder mit Typ 1 und viele Menschen mit Typ 2 Diabetes benötigen täglich Insulin.

„Es könnte ein Problem des Bewusstseins sein. Wir arbeiten daran, Apotheker und andere Angehörige der Gesundheitsberufe so schnell wie möglich auf die Verfügbarkeit dieses neuen Produkts aufmerksam zu machen. “

Greg Kueterman, Eli Lilly-Sprecher

Julie Hoffman, die Advocacy-Vorsitzende der American Diabetes Association in Arizona, war auf der Suche nach dem billigeren Insulin. Bis Dienstag hatte sie mehr als 100 einzelne Apotheken in Arizona angerufen und alle sagten, sie hätten kein Insulin Lispro Injection und es sei noch nicht im Großhandel erhältlich, um es zu bestellen, sagte sie.

"Es könnte ein Problem des Bewusstseins sein. Wir arbeiten daran, Apotheker und andere Angehörige der Gesundheitsberufe so schnell wie möglich auf die Verfügbarkeit dieses neuen Produkts aufmerksam zu machen", schrieb Greg Kueterman, Sprecher von Eli Lilly, in einer E-Mail. "Dies ist das erste Mal, dass ein Unternehmen eine günstigere Version seines eigenen Insulins zur Verfügung stellt – und dies bedeutet, dass eine langfristige Aufklärung erforderlich ist. Wir werden unsere Aufklärungsbemühungen über diese neueste Option so lange wie nötig fortsetzen."

Eli Lilly hat der Republik Arizona nicht die Namen bestimmter Apotheken mitgeteilt, in denen die Verbraucher möglicherweise ihr billigeres Insulinprodukt finden. Dies erklärt, dass das Unternehmen sein Produkt an Großhändler verkauft und Großhändler an Apotheken verkauft.

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"Nicht alle Apotheken werden Insulin Lispro Injection sofort auf Lager haben – zum Teil, weil sie möglicherweise nur über einen begrenzten Kühlraum verfügen und die Nachfrage im Vergleich zu anderen Insulinen, die sie führen, wahrscheinlich geringer sein wird", schrieb Kueterman. "Ein Apotheker kann Insulin Lispro Injection jedoch über einen Großhändler bestellen. In den meisten Fällen erfolgt die Lieferung innerhalb von ein bis zwei Tagen."

Laut Kueterman können Menschen, die Probleme haben, erschwingliches Insulin zu finden, das Lilly Diabetes Solution Center unter der Rufnummer 1-833-808-1234 anrufen. Hoffman sagte, sie habe das Solution Center angerufen, und die Informationen, die sie zur Verfügung stellten, hörten sich an, als stammten sie aus einem Drehbuch, und halfen ihr nicht, Insulin Lispro Injection zu finden.

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'Ich habe darüber geweint. Meine Tochter hat geweint. '

Keine der 20 Arizona-Apotheken, mit denen The Arizona Republic in einer zufälligen Umfrage diese Woche Kontakt aufgenommen hat, gab an, dass sie das billigere Generikum auf Lager hatten. Die Republik kontaktierte Apotheken in Phoenix, Tucson, Flagstaff, Mesa, Prescott, Chandler, Gilbert, Casa Grande und Globe.

Einige der Apotheken gaben an, sie hätten ähnliche Anrufe entgegengenommen und nach dem Generikum Humalog / Insulin Lispro Injection gefragt, und sie hofften, dass es bald erhältlich sein würde. Andere wussten nicht, dass es eine generische Version von Humalog gibt. Drei Apotheken gaben an, sie könnten das Medikament mit einem gültigen Rezept bestellen.

Lauren Hyre, eine Sozialarbeiterin von Phoenix und Chapter Leader für # insulin4all in Arizona, hat ihre eigene persönliche Befragung von Apotheken durchgeführt. Keine der geschätzten 20 Apotheken, die sie in der Region Phoenix besuchte, hatte Insulin Lispro Injection auf Lager, obwohl ein paar sagten, sie würden es bestellen, sagte sie.

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Das Problem beim Zugriff auf das Medikament scheint nicht auf Arizona beschränkt zu sein. Am 11. Juni veröffentlichte die Website PharmacyChecker eine Geschichte von Gabriel Levitt, der zufolge Insulin Lispro "ein sehr schwer zu beschaffendes Medikament" ist, und zitierte eine zufällige Umfrage unter Apothekern in Massachusetts, New York, Texas und Connecticut. Keine der Apotheken hatte Insulin Lispro Injection auf Lager, obwohl drei sagten, sie könnten es mit einem gültigen Rezept bestellen, berichtete Levitt.

Eli Lillys Kueterman schrieb in einer E-Mail, dass die Nachfrage nach Insulin Lispro Injection im Vergleich zu anderen in Apotheken erhältlichen Insulinen wahrscheinlich geringer sein wird, da die meisten Menschen Versicherungskostenzuschüsse haben, die unter dem Listenpreis von Insulin Lispro Injection liegen. Aber die Hoffmans sagen, dass Insulin Lispro Injection ihnen Geld sparen wird.

Als bei Taylor Hoffman 1998 Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, kostete eine Durchstechflasche Humalog 23,37 USD. Seitdem sind die Kosten gestiegen. Die Spesen der Hoffmans sind je nach Krankenversicherung unterschiedlich hoch, aber in den letzten Jahren sind die eigenen Kosten aufgrund höherer Selbstbehalte und höherer Selbstbeteiligungsversicherungen erheblich gestiegen, sagte Julie Hoffman.

"Ich habe darüber geweint. Meine Tochter hat geweint", sagte sie. "Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Typ 1 verwendet nicht eine Durchstechflasche im Monat. Es ist empörend genug, dass sie nur knapp 300 US-Dollar kostet, aber multiplizieren Sie das mit zwei, drei oder vier pro Monat. … Eine generische Nebenvergütung ist Weniger als eine Marke, aber kein Produkt verfügbar. Jeder zahlt den höheren Markenpreis. "

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Billiger Humalog ist keine Lösung für alle

Einige Befürworter von Diabetes sehen in Eli Lillys neuem Produkt eine Werbemaßnahme, um die Arzneimittelhersteller zu entlasten.

"Eli Lilly und die anderen Insulinhersteller könnten dieses lebensrettende Medikament noch erschwinglicher machen und dabei noch enorme Gewinne erzielen", sagte Elizabeth Pfiester, Gründerin und Geschäftsführerin von T1International, einer internationalen gemeinnützigen Organisation, die sich für Menschen mit Typ-1-Diabetes einsetzt. Pfiester sagte, sie habe noch nichts von jemandem gehört, der die Insulin-Lispro-Injektion angewendet oder von ihr profitiert habe.

"Eli Lilly und die anderen Insulinhersteller könnten dieses lebensrettende Medikament noch erschwinglicher machen und dabei noch enorme Gewinne erzielen."

Elizabeth Pfiester, Gründerin und Geschäftsführerin von T1International

Hyre, die an Typ-1-Diabetes leidet und Humalog-Insulin verwendet, kann die generische Version nicht verwenden, da ihre Versicherung diese nicht deckt.

Aber Hyre möchte wissen, ob es lokal verfügbar ist, da sie die Rolle von # insulin4all spielt, die von T1International unterstützt wird. Sie hilft oft Einzelpersonen und Familien in der Region Phoenix, die Schwierigkeiten haben, ihr Insulin zu bezahlen.

Izabelle Awadallah aus Phoenix ist sich mit 15 Jahren der steigenden Insulinpreise bewusst, wird jedoch nicht von Humalog-Generika profitieren. Das liegt daran, dass Izabelle ein Insulinprodukt namens Novolog von Novo Nordisk verwendet, um ihren Typ-1-Diabetes zu kontrollieren. Nach der Versicherungsformel ihrer Familie ist dies die günstigste Option.

Trotzdem zahlte Izabelles Familie letztes Jahr etwa 2.000 US-Dollar aus eigener Tasche für die mit ihrem Diabetes verbundenen Kosten. Als ältestes von vier Kindern sagte Izabelle, sie fühle sich schuldig, weil sie ihrer Familie so viel Geld gekostet habe.

"Ich habe von Leuten gehört, die nach Kanada und Mexiko reisen, um billigeres Insulin zu bekommen. Ich habe ein paar Mal darüber nachgedacht", sagte Izabelle. "Menschen mit Diabetes haben nicht nach dieser Krankheit gefragt. Sie sollte finanziell besser handhabbar sein."

Erreichen Sie den Reporter unter Stephanie.Innes@gannett.com oder unter 602-444-8369. Folgen Sie ihr auf Twitter @stephanieinnes

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