Die Forscher untersuchten die Trends bei Analkrebsfällen über einen Zeitraum von etwa 15 Jahren und identifizierten in dieser Zeit etwa 69.000 Fälle von Analkrebs und mehr als 12.000 Todesfälle.

"Unsere Erkenntnisse über den dramatischen Anstieg der Inzidenz bei schwarzen Millennials und weißen Frauen, die steigenden Raten von Krankheiten im fernen Stadium und die steigenden Sterblichkeitsraten bei Analkrebs sind sehr besorgniserregend", sagte der Hauptautor der Studie, Ashish A. Deshmukh, Assistenzprofessor am UTHealth School of Public Health, sagte in einer Erklärung. "Angesichts der historischen Wahrnehmung, dass Analkrebs selten ist, wird er häufig vernachlässigt."

Fernstadium ist eine Krankheit, bei der sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Von 2001 bis 2015 stiegen die Fälle der häufigsten Art von Analkrebs um 2,7% pro Jahr, während die Sterblichkeitsrate bei Analkrebs von 2001 bis 2016 um 3,1% pro Jahr stieg.

Die Studie, die im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht wurde, "gibt einen Trend an, der sich im letzten Jahrzehnt abzuzeichnen scheint", sagte Dr. Virginia Shaffer, eine Kolorektalchirurgin und außerordentliche Professorin am Winship Cancer Institute der Emory University. "In diesem Sinne gibt es uns Zahlen zu dem, was wir bereits erwartet hatten." Shaffer war nicht an der Studie beteiligt.

Krebs im Zusammenhang mit HPV

Analkrebs tritt dort auf, wo der Verdauungstrakt endet. Es unterscheidet sich von Darm- oder Rektalkrebs und ist dem Gebärmutterhalskrebs am ähnlichsten.

Der häufigste Subtyp von Analkrebs ist das Plattenepithelkarzinom, das durch das humane Papillomavirus [HPV] verursacht wird.

Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sind über 90% der Fälle von Analkrebs mit HPV assoziiert.
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Das Screening auf Analkrebs wurde für einige Hochrisikogruppen durchgeführt, aber die Autoren der Studie argumentieren, dass nach ihren Erkenntnissen "umfassendere Screening-Bemühungen in Betracht gezogen werden sollten". Sie glauben jedoch auch, dass die Zunahme der Diagnosen wahrscheinlich nicht auf eine Zunahme der Screening-Praktiken zurückzuführen ist.
Laut der Studie haben sich seit den 1950er Jahren die Risikofaktoren für Analkrebs erheblich verändert, einschließlich Veränderungen des Sexualverhaltens und einer erhöhten Anzahl von Sexualpartnern, die beide die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an HPV zu erkranken.
Das Auftreten der HIV-Epidemie, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern haben, hat möglicherweise auch die Trends bei Analkrebs beeinflusst, da HIV ein Risikofaktor ist.
Es gibt auch andere Risikofaktoren, z. B. Gebärmutterhals- oder Vulvakrebs, Organtransplantation oder aktueller Raucher.

Wer ist von Analkrebs betroffen?

Die Studie ergab, dass Analkrebsfälle bei Menschen ab 50 Jahren signifikant zugenommen haben.

Dies könnte daran liegen, dass die Richtlinien für HPV-Impfstoffe "sehr eng" sind, sagte Shaffer und schränkte den Schutz für ältere Erwachsene ein. Als der erste HPV-Impfstoff im Jahr 2006 eingeführt wurde, war er für Personen im Alter von 9 bis 26 Jahren zugelassen. "Diese älteren Erwachsenen hatten also den Grenzwert überschritten, als der Impfstoff herauskam", sagte Shaffer. "Das ist eine große Anzahl von Menschen, die den Impfstoff verpasst haben."
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Auch bei jungen schwarzen Männern steigt die Rate an Analkrebs.

HIV betrifft auch überproportional junge schwarze Männer, sagten die Autoren der Studie, und HIV ist ein Risikofaktor für Analkrebs.

Die Studie ergab auch, dass die Zahl der Fälle im fortgeschrittenen Stadium steigt. Dies könnte zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass sich die Behandlung für HIV verbessert hat, so Shaffer. Dies bedeutet, dass Patienten länger mit einem geschwächten Immunsystem leben und Krebs bis zur Diagnose möglicherweise weiter fortgeschritten ist.

Stigmatisierung stoppen

Es gibt immer noch ein Stigma in Bezug auf Analkrebs.

"Desperate Housewives" -Star Marcia Cross berichtete Anfang des Jahres über ihre Analkrebsdiagnose, um die Krankheit zu destigmatisieren, sagte sie.

"Ich weiß, dass es Leute gibt, die sich schämen", sagte Cross im Juni zu "CBS This Morning". "Du hast Krebs. Solltest du dann auch Lust haben Schämen Sie sich, als hätten Sie etwas Schlimmes getan, weil es in Ihrem Anus seinen Platz gefunden hat? "

Analkrebs ist "ziemlich tabu" geworden, sagte Shaffer. "Ich denke, wegen einiger Risikofaktoren, die historisch bekanntermaßen damit verbunden sind.

"Wenn die Leute Symptome haben, sollten sie einen Arzt aufsuchen, weil ich denke, dass viele Leute denken, 'Oh, nun, es sind nur Hämorrhoiden' und die Dinge nicht überprüfen lassen, und das könnte möglicherweise auch bedeuten, dass Sie erst diagnostiziert werden viel, viel später. "

Analkrebs ist durch HPV-Impfung vermeidbar. Die CDC empfiehlt für Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren in den USA zwei Dosen des Impfstoffs im Abstand von einem Jahr. Junge Erwachsene bis 26 Jahre können ebenfalls geimpft werden. Ältere Erwachsene sollten mit ihrem Arzt sprechen, da der Impfstoff in jüngeren Jahren am vorteilhaftesten ist, bevor eine Person HPV ausgesetzt wird.

Um die künftigen Präventionsbemühungen zu verstärken, forderte Shaffer, dass dies alle Personen tun sollten, die sich für die Impfung qualifizieren, und dass die aktuellen Impfrichtlinien untersucht werden sollten, um festzustellen, ob sie auf andere Patienten ausgeweitet werden können.

Zu diesem Bericht haben Michael Nedelman, Lisa Respers France und Sandee LaMotte von CNN beigetragen.

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