Ein Flyer, in dem Eltern über Masern aufgeklärt werden, wird in einer Kinderklinik in Greenbrae, Kalifornien, ausgestellt. (Eric Risberg / AP)

Gesundheitsbeamte in fünf Bundesstaaten haben Menschen gewarnt, von denen angenommen wird, dass sie infiziert sind Masern und Planen zu reisen, die sie daran hindern könnten, in Flugzeuge einzusteigen.

Alle acht Personen erklärten sich damit einverstanden, ihre Flüge abzusagen, nachdem sie erfahren hatten, dass die Beamten die Bundesregierung auffordern könnten, sie auf eine von den Centers for Disease Control and Prevention verwaltete Do-Not-Board-Liste zu setzen, sagte Martin Cetron, Direktor der Abteilung für globale Migration und Quarantäne der Agentur , das Krankheitsausbrüche aufspürt.

"Die abschreckende Wirkung ist enorm", sagte er.

CDC-Beamte sagten, die Agentur sei von Gesundheitsbeamten in New York, Kalifornien, Illinois, Texas und Washington wegen der Personen kontaktiert worden.

Die Behörde für das Reiseverbot der Regierung wird häufig wenig diskutiert, "weil es sich um eine politisch belastete und politisch sichtbare Forderung handelt", sagte Lawrence Gostin, Professor für globale Gesundheitspolitik an der Georgetown University.

Obwohl weniger restriktiv als Isolation oder Quarantäne, wird die Maßnahme im Bereich der öffentlichen Gesundheit "als eine Regierung angesehen, die ihre Macht über die Menschen und die Staaten ausnutzt, was derzeit in Amerika giftig ist", sagte Gostin. „Daran ist nichts Unethisches oder Falsches. Es ist nur ein gesunder Menschenverstand, dass Menschen, die aktiv ansteckend sind, nicht in ein Flugzeug steigen sollten. "

Die Gesundheitsbehörden betonen, dass die Impfung der beste und wirksamste Weg ist, um sich vor Masern zu schützen, und dass die Mehrheit der Menschen mit ansteckenden, übertragbaren Krankheiten, wie Masern, den Rat der Ärzte befolgt, nicht zu reisen.

Beamte in Rockland County (New York) und New York City, dem Epizentrum der Masernausbrüche seit dem vergangenen Herbst, haben mehreren Infizierten von Reisen abgeraten.

Anfang des Frühlings berieten sich Gesundheitsbeamte von Rockland, die seit letztem Oktober 238 Masernfälle hatten, mit der CDC über die Aufnahme von zwei infektiösen Personen in die Liste, um sie daran zu hindern, für die Pessachferien nach Israel zu fliegen, sagte ein Sprecher des Landkreises.

"Es diente als wirksame Abschreckung", sagte Sprecher John Lyon. "Sie sind nicht gereist."

In New York City, in dem es zum größten Ausbruch des Landes 523 Fälle gibt, riet das Gesundheitsamt zwei Personen, die „nicht gegen Masern immun“ und dem Virus ausgesetzt waren, davon ab, während der 21-tägigen Inkubationszeit der Krankheit zu fliegen.

"Wir haben mit Passagieren zusammengearbeitet, um die Unannehmlichkeiten von Reiseunterbrechungen so gering wie möglich zu halten, um die Gesundheit der New Yorker und anderer Reisender zu schützen", sagte Sprecher Peter Gallahue diese Woche in einer Erklärung. "Die Leute waren sehr kooperativ."

Beide Regierungen haben bereits kontroversere und restriktivere Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen, um die Ausbrüche einzudämmen. New York City schloss Schulen, die sich weigerten, ungeimpfte Kinder zu Hause zu lassen, und erließ verbindliche Impfverordnungen für Menschen, die in mehreren Stadtvierteln von Brooklyn leben, mit einer potenziellen Geldstrafe von 1.000 US-Dollar. Rockland County erließ einen Notfallbefehl, in dem jeder, bei dem Masern diagnostiziert wurden oder der einer Person mit Masern ausgesetzt war, untersagt wurde, sich an öffentlichen Orten für bis zu 21 Tage zu versammeln oder mit einer Geldstrafe von 2.000 USD pro Tag zu rechnen.

In den USA ist in diesem Jahr eine Rekordzahl von Masernfällen zu verzeichnen – 880 Fälle wurden in 24 Bundesstaaten gemeldet, laut Daten, die am Montag von der CDC aktualisiert wurden. Diese Zahl ist die größte seit 1994.

Die Ausbrüche sind darauf zurückzuführen, dass die Impfdichte im In- und Ausland nachlässt, was teilweise auf eine zunehmend organisierte Impfschutzbewegung zurückzuführen ist. Globale Reisen spielen eine enorme Rolle bei der Verbreitung eines der ansteckendsten Krankheitserreger von einem Ort zum nächsten.

Die Mehrheit der Masernfälle in den USA stammte von nicht geimpften US-Bürgern, die von Orten zurückkehrten, an denen große Ausbrüche auftraten, darunter Israel, die Ukraine und die Philippinen.

Ed Day, der leitende Angestellte von Rockland County, sagte, der Ausbruch seines Landkreises habe mit sieben Reisenden aus Ländern mit großen Masernausbrüchen begonnen. Am Montag schrieb er Präsident Trump und forderte das Weiße Haus auf, eine Exekutivverfügung zu erlassen oder den Kongress aufzufordern, ein Gesetz zu verabschieden, wonach die Besucher eine „Bescheinigung über eine angemessene Impfung“ vorlegen müssen.

Ein Sprecher des Weißen Hauses verwies ein Ersuchen um Stellungnahme an das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste, das das Ersuchen an die CDC weiterleitete, die es an HHS zurücküberwies.

Laut internationalen Gesundheitsvorschriften dürfen Länder nur den Nachweis einer Impfung gegen Gelbfieber verlangen, sagte Gostin. Es wäre "chaotisch" und unhandlich und wahrscheinlich ein Verstoß gegen die internationalen Gesundheitsvorschriften, wenn die USA den Nachweis einer Masernimpfung erbringen würden.

Die Do Not Board-Liste wurde 2007 erstellt, nachdem ein Mann aus Atlanta mit medikamentenresistenter Tuberkulose zu seiner Hochzeit und Flitterwochen nach Europa geflogen war, nachdem Gesundheitsbeamte erfolglos von Auslandsreisen abgeraten hatten. Obwohl angenommen wurde, dass keine anderen Passagiere infiziert waren, führte die Episode zur Erstellung der Liste, die hauptsächlich für Menschen mit Tuberkulose verwendet wurde. Im Jahr 2014, als die USA 667 Masernfälle hatten, wurden zwei Personen mit Masern auf die Liste gesetzt und von Reisen abgehalten.

Das Risiko, Masern in einem Flugzeug zu fangen, sei relativ gering, da 80 bis 85 Prozent der US-Reisenden immunisiert seien, sagte Cetron. Die Rekordzahl an Masernfällen in diesem Jahr hat jedoch zu 62 flugzeugbezogenen Untersuchungen von Kontakten von Menschen mit Masern geführt, die sich auf Flügen befanden. (Die CDC zählt jede Flugstrecke als eine Untersuchung).

Um jemanden auf die Liste zu setzen, muss die CDC feststellen, ob diese Person ansteckend ist oder wahrscheinlich ansteckend mit einer schweren übertragbaren Krankheit ist. Dies geschieht erst, nachdem alle Möglichkeiten ausgeschöpft sind, sagte Cetron. Darüber hinaus arbeiten Gesundheitsbeamte mit Fluggesellschaften zusammen, um Änderungsgebühren zu eliminieren.

"Wenn all diese Dinge nicht ausreichen, um jemanden zu überzeugen, wenden Sie sich als Letztes an das Ministerium für innere Sicherheit, geben Sie ihm die entsprechenden Identifikationsinformationen und jemand wird auf die Liste gesetzt", sagte Cetron. "Und wenn sie zum Flughafen gehen, erhalten sie keine Bordkarte."

Einige Gesundheitsabteilungen haben Schritte unternommen, um Rückerstattungen für diejenigen zu sichern, die sich freiwillig bereit erklärt haben, ihre Pläne zu ändern.

In einem Vorort von Detroit, in dem sich 41 Fälle von einem aus Brooklyn angereisten Mann ausgebreitet hatten, schrieben Beamte des Gesundheitsministeriums Briefe an Fluggesellschaften, in denen sie darum baten, dass Personen, die ihren Rat befolgt hatten, ihr Geld zurückerhalten, sagte Russell Faust, Ärztlicher Direktor von Oakland County. Michaels Gesundheitsamt.

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