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CBD reduziert das Verlangen und die Angst bei Menschen mit Heroinkonsumstörung, heißt es in einer neuen Studie


Eine aufregende neue Studie zeigt, dass Cannabidiol (CBD) das durch Sucht verursachte Verlangen und die Angst bei Personen mit Heroinmissbrauch in der Vorgeschichte erfolgreich reduziert und eine mögliche Rolle bei der Überwindung des Suchtzyklus vorschlägt.

Nach Recherchen der Icahn School of Medicine am Mount Sinai und veröffentlicht heute in der American Journal of PsychiatryCBD verringerte physiologische Maße der Stressreaktivität, wie z. B. erhöhte Herzfrequenz und Cortisolspiegel, die durch Arzneimittelhinweise induziert werden.

Die weite Verbreitung und Verwendung von Heroin und verschreibungspflichtigen Opioiden in den USA im letzten Jahrzehnt hat zu einer beispiellosen Epidemie geführt. Zwei der derzeitigen Optionen für nicht-opioide Medikamente, Methadon und Buprenorphin, sind Opioidsubstitutionstherapien, die mit denselben Opioidrezeptoren (mu-Rezeptoren) wie Heroin und anderen potenten Opioidagonisten arbeiten.

Diese Medikamente sind jedoch sowohl mit einem Stigma als auch mit einem eigenen Suchtrisiko behaftet, unterliegen strengen behördlichen Vorschriften und werden daher von den Millionen von Menschen, bei denen eine Opioidkonsumstörung diagnostiziert wurde, nicht ausreichend genutzt. Eine solche Behandlungslücke unterstreicht die dringende Notwendigkeit, neue Therapiestrategien zu entwickeln, die nicht auf den Mu-Opioid-Rezeptor abzielen.

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"Um den dringenden Bedarf an neuen Behandlungsmöglichkeiten für die Millionen von Menschen und Familien, die von dieser Epidemie heimgesucht werden, zu decken, haben wir eine Studie gestartet, um das Potenzial eines nicht berauschenden Cannabinoids für das Verlangen und die Angst bei Menschen mit Heroinabhängigkeit zu untersuchen." sagt Yasmin Hurd, Direktor des Suchtinstituts am Berg Sinai und Erstautor der Studie.

"Die spezifischen Auswirkungen von CBD auf das Suchtgefühl und die Angst vor Drogen sind bei der Entwicklung von Suchttherapeutika besonders wichtig, da Umweltsymptome einer der stärksten Auslöser für Rückfälle und anhaltenden Drogenkonsum sind", fügte sie hinzu.

Frühere präklinische Arbeiten von Dr. Hurd und ihrem Laborteam am Berg Sinai an Tieren mit einer Vorgeschichte von Heroinselbstverabreichung zeigten, dass CBD die Tendenz der Tiere, Heroin als Reaktion auf einen mit Medikamenten assoziierten Hinweis zu verwenden, verringerte. Um festzustellen, ob die präklinische Arbeit auf den Menschen übertragen werden kann, führte ihr Labor eine Reihe klinischer Studien durch, in denen nachgewiesen wurde, dass CBD beim Menschen sicher und verträglich ist.

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Die aktuelle Studie verwendete ein doppelblindes, randomisiertes, placebokontrolliertes Design, um die akuten (eine Stunde, zwei Stunden und 24 Stunden), kurzzeitigen (drei aufeinanderfolgende Tage) und langwierigen (sieben Tage nach dem letzten von drei) Ereignisse zu untersuchen konsekutive tägliche Verabreichungen) Auswirkungen der CBD-Verabreichung auf Drug Cue-induziertes Verlangen und Angstzustände bei drogenabstinenten Personen mit Heroinkonsumstörung. Durch sekundäre Maßnahmen wurden die positiven und negativen Auswirkungen, das Erkennen und der physiologische Status der Teilnehmer bewertet.

Durch die Studie wurden 42 drogenabstinente Männer und Frauen nach dem Zufallsprinzip entweder mit 400 mg oder 800 mg einer oralen CBD-Lösung oder einem passenden Placebo behandelt. Die Teilnehmer wurden dann im Verlauf von drei Sitzungen neutralen und medikamentenbezogenen Hinweisen ausgesetzt: unmittelbar nach der Verabreichung, 24 Stunden nach der CBD- oder Placebo-Verabreichung und sieben Tage nach der dritten und letzten täglichen CBD- oder Placebo-Verabreichung. Die neutralen Signale bestanden aus einem dreiminütigen Video, das entspannende Szenarien wie Naturszenen zeigte, während die drogenbezogenen Signale ein dreiminütiges Video enthielten, das den intravenösen oder intranasalen Drogenkonsum und die Exposition gegenüber heroinbezogenen Utensilien wie Spritzen, Gummibändern und dergleichen zeigten Päckchen Pulver ähnlich Heroin. Während der Sitzungen wurden zu verschiedenen Zeiten Messungen des Opioidbedürfnisses, der Angst, des positiven und negativen Einflusses sowie der Vitalfunktionen (Hauttemperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung) durchgeführt.

Das Studienteam stellte fest, dass CBD im Gegensatz zu Placebo sowohl das Verlangen als auch die Angst, die durch Drogensymptome hervorgerufen werden, im akuten Zeitraum im Vergleich zu neutralen Symptomen signifikant senkte. CBD zeigte auch sieben Tage nach der letzten kurzzeitigen Exposition signifikante Langzeiteffekte auf diese Maßnahmen.

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Zusätzlich reduzierte CBD die medikamenteninduzierten physiologischen Messungen der Herzfrequenz und des Speichelkortisolspiegels. Es gab keine signifikanten Auswirkungen auf die Kognition und es gab keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse. Die Fähigkeit von CBD, das Verlangen und die Angstzustände eine Woche nach der endgültigen Verabreichung zu verringern, spiegelt die Ergebnisse der ursprünglichen präklinischen Tierstudie wider, was darauf hindeutet, dass die Wirkungen von CBD auch dann andauern, wenn nicht zu erwarten ist, dass das Cannabinoid im Körper vorhanden ist .

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass CBD ein bedeutendes Versprechen für die Behandlung von Personen mit Heroinkonsumstörung darstellt", sagt Dr. Hurd. "Eine erfolgreiche Medikation ohne Opioide würde die bestehende Toolbox für Suchtmedikamente erheblich erweitern, um die wachsende Zahl der Todesopfer, die enormen Gesundheitskosten und die Behandlungseinschränkungen zu reduzieren, die durch strenge behördliche Vorschriften während dieser anhaltenden Opioid-Epidemie auferlegt werden."

Das Forschungsteam von Dr. Hurd arbeitet an zwei Folgestudien: Eine befasst sich mit den Mechanismen der Auswirkungen von CBD auf das Gehirn; Die zweite ebnet den Weg für die Entwicklung einzigartiger medizinischer CBD-Formulierungen, die wahrscheinlich ein wesentlicher Bestandteil des medizinischen Arsenals zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie werden.

Nachdruck aus dem Mount Sinai Hospital / der Mount Sinai School of Medicine

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