Home Gesundheit Ein neuer genetischer Risiko-Score könnte Adipositas-Quoten vorhersagen Wissenschaft

Ein neuer genetischer Risiko-Score könnte Adipositas-Quoten vorhersagen Wissenschaft


Wissenschaftler sagen, sie könnten genetische Variationen analysieren, um vorherzusagen, wer am stärksten von Fettleibigkeit betroffen ist.

iStock.com/Rostislav_Sedlacek

Von Giorgia Guglielmi

Millionen subtiler Variationen in der menschlichen DNA-Sequenz oder im Genom sind der Schlüssel zu einer Vielzahl von Erkrankungen, vom Brustkrebs bis zur Herzkrankheit. Nun sagen Forscher, sie könnten solche Variationen analysieren, um vorherzusagen, wer am stärksten von Fettleibigkeit betroffen ist.

Der neue genetische Risikowert bietet die bisher beste Prognose für Adipositas auf DNA-Basis, sagen andere Wissenschaftler, die die Arbeit überprüft haben. Sie warnen jedoch auch, dass die Bewertung gravierende Einschränkungen hat, da nur ein wahrscheinlicher Gewichtsbereich – und ein großer – für jede Person vermutet wird. Und da eine Gewichtszunahme im frühen Leben oft eintritt, müssten Ärzte und Eltern frühzeitig die Punktzahl für Kinder erhalten, um einen Unterschied zu machen.

Für die Entwicklung des neuen Scores verwendeten die Forscher Daten aus einer früheren genomweiten Studie, in der die Genome von mehr als 300.000 Menschen nach 2,1 Millionen genetischen Varianten durchsucht wurden, die den Body-Mass-Index (BMI) beeinflussen, ein Verhältnis von Größe und Gewicht einer Person, das häufig als Stellvertreter verwendet wird für fettleibigkeit. Dann verglichen sie das mit den bekannten Gewichtungen und BMIs dieser Personen, berechneten die Auswirkungen jeder Variante auf den BMI und bauten diese Informationen in eine einzige Zahl ein, die als "polygener Risiko-Score" bezeichnet wird.

Als nächstes testeten die Forscher, wie genau der Score den BMI und die Fettleibigkeit bei etwa 300.000 zusätzlichen Personen prognostizierte – von Neugeborenen bis zu Menschen mittleren Alters. Unter den Erwachsenen mit den höchsten Risikokennzahlen waren 83% übergewichtig oder fettleibig, berichten die Forscher heute Zelle. Aber 17% der Menschen mit diesen Werten hatten einen BMI innerhalb des normalen Bereichs und 0,2% waren untergewichtig.

Die Erwachsenen mit den höchsten Risikobewertungen wogen im Durchschnitt 13 Kilogramm mehr als die mit den niedrigsten Bewertungen, und sie waren 25-mal häufiger fettleibig oder über 45 Kilogramm übergewichtig. "Was auffällig ist, ist nicht nur das Gewicht", sagt Sekar Kathiresan, Kardiologe und Genetiker am Massachusetts General Hospital in Boston und am Broad Institute in Cambridge, Massachusetts, der die Studie leitete. "Wenn Sie ein hohes Risiko für Fettleibigkeit haben, besteht ein hohes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes, Bluthochdruck, Herzversagen und Blutgerinnsel in den Beinen."

Ein weiteres überraschendes Ergebnis ist, dass sich die Auswirkungen dieser Ergebnisse früh bemerkbar machen, sagt Nilanjan Chatterjee, Genetiker an der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland. Personen mit hohem und niedrigem Risiko zeigen im Alter von etwa 3 Jahren signifikante Unterschiede im Körpergewicht. Als die Kinder 18 Jahre alt wurden, wogen die Kinder mit dem höchsten Risiko im Durchschnitt 12 Kilogramm mehr als die Kinder mit den geringsten – ein Abstand, der dem von Menschen mittleren Alters ähnelt.

Das frühzeitige Erkennen von Kindern mit einem hohen Risiko für Fettleibigkeit könnte Eltern und Ärzten helfen, einzugreifen, sagt Kathiresan. Es ist jedoch noch unklar, welche Art von Intervention eingesetzt werden sollte. Andere befürchten, dass Menschen mit einem hohen genetischen Risiko für Fettleibigkeit nicht dazu motiviert werden, ihren Lebensstil zu ändern, vor allem, wenn sie der Meinung sind, dass die Chance, zusätzliches Gewicht zu gewinnen, in ihrer DNA niedergeschrieben wird. "Wenn Sie einem Achtjährigen eine genetische Risikobewertung geben, was erwarten Sie von ihnen?", Fragt Cecile Janssens, Epidemiologin an der Emory University in Atlanta. "Sie müssen noch durch die Pubertät gehen und das ganze College feiern."

Ruth Loos, genetische Epidemiologin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City, drückt diese Besorgnis aus. Menschen, die aufgeben und ihre Genetik beschuldigen, sei "das Letzte, was wir als Forscher der Fettleibigkeit wollen".

Die Forscher weisen auch darauf hin, dass, da genetische Risikobewertungen bisher weitgehend in Datensätzen generiert und validiert wurden, die hauptsächlich aus Personen europäischer Abstammung bestehen, das Ausmaß, in dem sie auf Menschen anderer Ethnien angewendet werden können, möglicherweise begrenzt ist. Diese Risikoeinstufungen für Fettleibigkeit sind für weiße Menschen optimal, und ihre Vorhersagekraft für andere ethnische Gruppen sinkt, sagt Kathiresan.

Loos fügt hinzu, dass genetische Risikowerte in Kombination mit anderen Prädiktoren wie der Familienanamnese verwendet werden sollten, da Fettleibigkeit sowohl durch genetische Faktoren als auch durch Umwelteinflüsse wie Ernährung und Bewegung beeinflusst wird. Zu wissen, ob ein oder beide Elternteile in der Kindheit fettleibig oder fettleibig sind, ist wichtig, weil dies die Umgebung widerspiegeln könnte, die sie für ihre Kinder geschaffen haben – wie sie essen und ob sie körperlich aktiv sind, sagt sie. „Jede Bewertung, die die genetische Veranlagung erfasst, wird zukünftige Fettleibigkeit niemals genau vorhersagen. … Sie müssen diesen Umweltbereich berücksichtigen. “

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