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Gebrechlichkeit ein zentraler Risikofaktor für Demenz – Dal News – Dal News


Forscher der Dalhousie-Universität haben festgestellt, dass Gebrechlichkeit, mehr als Amyloid-Plaques und -Verwicklungen im Gehirn, ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit und anderer Formen von Demenz ist.

Doktorandin Lindsay Wallace, Hauptautorin, und ihr Vorgesetzter Dr. Kenneth Rockwood sind optimistisch, dass ihre Ergebnisse einflussreich sein werden, da sie diese Woche in veröffentlicht wurden Lancet Neurology – eine der Zeitschriften mit den meisten Auswirkungen auf diesem Gebiet.

Diese Studie ist die erste, bei der Amyloid-Plaques und -Verwicklungen in postmortalen Hirngeweben untersucht wurden, und zwar sowohl in Bezug auf den Zerbrechlichkeitsindex der Probanden als auch auf den Schweregrad ihrer Demenzsymptome zu Lebzeiten. Der Gebrechlichkeitsindex ist eine Bewertung der relativen Gebrechlichkeit, basierend auf der Anhäufung von Defiziten in der körperlichen Gesundheit und der Funktionsfähigkeit.

"Wir haben bestätigt, dass es viele Menschen mit vielen Plaques und Verwicklungen gibt, die keine Demenz haben", sagt Wallace. „Diese Leute waren weniger gebrechlich. Umgekehrt gab es Menschen mit sehr wenigen Plaques und Verwicklungen, die an einer schweren Demenz litten. Diese Leute waren sehr gebrechlich… tatsächlich waren sie sogar gebrechlicher als die Leute, die viele Plaques und Verwicklungen hatten und Demenz."

Wallace und Dr. Rockwood wurden von Drs. Olga Theou, Judith Godin und Melissa Andrew von Dalhousie und Dr. David Bennett von der Rush University in Chicago.

Die Rolle von Frailty

Wallace, der sich im vierten Jahr einer fünfjährigen interdisziplinären Promotion befindet, ist Mitglied des Public Scholars Program von Dalhousie. Öffentliche Gelehrte engagieren sich aktiv in der Öffentlichkeitsarbeit, indem sie Vorträge in nicht-akademischen Umgebungen halten, ihre Ideen über soziale Medien austauschen und für gängige Publikationen schreiben. Sie engagieren sich auch aktiv mit den Medien, indem sie Fachwissen und Meinungen zur Verfügung stellen, um auf wichtige Themen aufmerksam zu machen, die der Öffentlichkeit helfen, aktuelle Ereignisse zu verstehen.

Wallace analysierte Autopsie und klinische Daten von 456 Probanden des Memory and Aging-Projekts der Rush University, einer Langzeit-Kohortenstudie von Menschen in einer Altersgemeinschaft. Sie und Dr. Rockwood wendeten den Schwachstellenindex (erstellt von Dr. Rockwood und Kollegen von Dalhousie) auf die Kohorte an, um ihre Analyse abzuschließen.

Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Gebrechlichkeit die neuropathologischen Auswirkungen von Plaques und Verwicklungen verstärkt – verwirrte Proteinstränge, die sich im Gehirn einiger Menschen ansammeln – und sogar ein unabhängiger Risikofaktor sein kann, der nichts mit Plaques und Tangles zu tun hat.

Gleichzeitig ist Resilienz möglicherweise der wichtigste Schutzfaktor gegen Alzheimer und Demenz.

"Wir hoffen, dass dieses Papier dazu beitragen wird, den Fokus der Alzheimer-Forschung von einzelnen Proteinen auf viel umfassendere Themen zu verlagern", sagt Kathryn Allen Weldon, Professor für Alzheimer-Forschung der Dalhousie Medical Research Foundation, Professor für Alzheimer-Forschung, Professor für geriatrische Medizin an der Dalhousie Medical School Geriater am QEII Health Sciences Center. „Die Medikamente gegen Plaques und Verwicklungen haben bisher nicht funktioniert. Angriffe auf Schwäche zu erzielen – anstatt auf eine magische Kugel zu warten – wird die weitaus größte Wirkung haben. “

Neue Möglichkeiten erkennen

Nach Ansicht von Dr. Rockwood sollten Gesundheitsforscher und Entscheidungsträger entscheidende Möglichkeiten zur Verhinderung von Gebrechlichkeit und Demenz identifizieren und Maßnahmen ergreifen, um genau dies zu tun. Er sieht, dass Delir ein Schlüsselziel ist.

"Delirium ist ein globaler Wandel der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses und des Denkens, der schnell eintritt und akute Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Herzinsuffizienz begleitet, insbesondere bei gebrechlichen Menschen", erklärt Dr. Rockwood. "Normalerweise löst es sich auf, aber es kann immer noch andauern, sich mit Demenz zu verschmelzen … wieder, besonders bei gebrechlichen Menschen."

Delirium wird oft nicht erkannt und unbehandelt. Aus diesem Grund besteht Dr. Rockwood darauf, dass Forscher und Anbieter genauer untersuchen müssen, was gerade getan wird, und Interventionen entwerfen, die auf Risiken hin untersuchen und auf Gebrechlichkeit abzielen, um Delirium und nachgeschalteten kognitiven Verfall und / oder Demenz zu verhindern.

Seniorenwohnanlagen bieten eine weitere wichtige Gelegenheit, um Verhaltensweisen zu fördern, die zur Verhinderung von Gebrechlichkeit und damit Demenz – wie soziale Interaktion, körperliche Aktivität und gesunde Ernährung – nützlich sind.

"Mein Interesse ist es, Wege zu finden, wie wir die Belastung durch Demenz jetzt kontrollieren können", sagt Wallace, die zwei Jahre lang als wissenschaftliche Mitarbeiterin bei Dr. Rockwood gearbeitet hat, nachdem sie ihr Diplom in Psychologie von Dalhousie gemacht hatte. Sie machte einen Master in Neuroimaging an der McGill University, bevor sie nach Halifax zurückkehrte, um ein Doktorat bei Dr. Rockwood zu machen. Sie plant, die Daten der Rush-Studie im letzten Jahr ihrer Doktorarbeit weiter zu untersuchen, um ein besseres Verständnis darüber zu erlangen, wie Gebrechlichkeit mit der Entwicklung von Demenzsymptomen im Zeitverlauf zusammenhängt.

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