Gesundheit

Historische Gesichtstransplantation gibt Selbstmord-Überlebenden eine "zweite Chance"

Historische Gesichtstransplantation gibt Selbstmord-Überlebenden eine "zweite Chance"


Während Katie Stubblefield ihre Finger über ihr Gesicht strich, konnte sie die Wunde fühlen.

Ihr Sehvermögen ist aufgrund ihrer Verletzung stark beeinträchtigt, aber wenn sie ihr Gesicht berührt, kann sie fühlen, was ihre Ärzte rund um die Uhr zur Behandlung behandeln. Sie konnte fühlen, wo ihr Gesicht geschwollen war. Sie konnte die Teile spüren, die fehlten.

Das war, bevor Katie mit 21 Jahren als jüngste Person in den USA eine Gesichtstransplantation erhielt. Die Transplantation, die letztes Jahr durchgeführt wurde, zielt darauf ab, Katies Gesichtsstruktur und -funktionen wiederherzustellen – wie Kauen, Atmen und Schlucken – die bei einer schweren Schussverletzung verloren gingen, dem eindringlichen Ergebnis eines Selbstmordversuches als Teenager.

Jetzt hofft Katie, mit ihrer historischen Operation auf die dauerhaften Schäden des Selbstmords und den wertvollen Wert des Lebens aufmerksam zu machen.

Sie ist auf dem Cover der Septemberausgabe des Magazins National Geographic zu sehen, die am Dienstag in einem Artikel mit dem Titel "Die Geschichte eines Gesichts" und in National Geographics Dokumentarfilm "Katies Gesicht" erschien.

"Ich hatte keine Ahnung, was eine Gesichtstransplantation war"

In den Tagen vor Katies Selbstmordversuch hatte sie eine Reihe emotionaler Hürden.

Sie wurde wegen chronischer gastrointestinaler Beschwerden operiert und musste in einer persönlichen Beziehung betrogen werden. Um diese Zeit wurde Katies Mutter, Alesia, plötzlich von einem Lehrauftrag an Katies Schule entlassen, weil Alesia "mehrere Entscheidungen in Frage stellte, die mangels Integrität gemacht wurden", sagte Katies Vater Robb gegenüber CNN.

Am 25. März 2014, als Katie 18 war, hörte ihr älterer Bruder Robert Stubblefield das Gewehrfeuer und fand sie, nachdem sie sich in seinem Haus in Mississippi in einem Badezimmer verletzt hatte.

Er war am Boden zerstört.

Katie erinnert sich nicht an diesen tragischen Tag, als sie ihr Gesicht verlor. Sie hat gesagt, dass sie sich nicht an viel von diesem Jahr erinnert – einschließlich Krankenhausaufenthalt in Oxford, Mississippi; in ein anderes Krankenhaus in Memphis, Tennessee geflogen werden; und dann wurde sie in die Cleveland Clinic in Ohio versetzt, wo sie drei Jahre später ihre Gesichtsverpflanzung durchmachen musste.

In Memphis hörten Katies Eltern Robb und Alesia zum ersten Mal den Begriff "Gesichtstransplantation".

"Es gab einen älteren Unfallchirurgen, der uns im Grunde sagte: 'Es ist die schlimmste Wunde, die ich je gesehen habe', und er sagte: 'Das einzige, was ich mir vorstellen kann, würde ihr funktionelles Leben wieder geben Gesichtstransplantation ", sagte Robb.

"Ich stand da und dachte:, Was meinst du, ein Gesicht Transfer? Wie geht's?' "

Als Katie später von der möglichen Prozedur erzählt wurde, sagte sie, war sie gleichermaßen verblüfft.

"Ich hatte keine Ahnung, was eine Gesichtsverpflanzung war", sagte Katie. "Als meine Eltern mir alles erklären konnten, war ich sehr aufgeregt, wieder ein Gesicht zu bekommen und wieder zu funktionieren."

Voll- und Teilgesichtstransplantationen sind medizinische Verfahren, bei denen alle oder Teile des Gesichts einer Person durch gespendetes Gewebe einschließlich Haut, Knochen, Nerven und Blutgefäße eines verstorbenen Spenders ersetzt werden.

Katies Verfahren umfasste die Transplantation der Kopfhaut, der Stirn, der oberen und unteren Augenlider, der Augenhöhlen, der Nase, der oberen Wangen, des Oberkiefers und der Hälfte des Unterkiefers, der oberen Zähne, der unteren Zähne, der partiellen Gesichtsnerven, der Muskeln und der Haut Laut der Cleveland Clinic.

Ähnlich wie Katie war der erste Empfänger einer Gesichtstransplantation in den Vereinigten Staaten eine Frau, die eine Schusswunde am Kopf überlebte. Diese Patientin, Connie Culp, wurde 22 Jahre lang in der Cleveland Clinic operiert und debütierte 2009 mit ihrem neuen Gesicht.

Das war eine fast vollständige Gesichtsverpflanzung. Die weltweit erste erfolgreiche Vollgesichtstransplantation wurde 2010 im Universitätskrankenhaus Vall d'Hebron in Barcelona, ​​Spanien, durchgeführt.

Was Katie betrifft: "Nur 40 Menschen auf der Welt haben jemals eine Gesichtstransplantation erhalten und wir glauben, dass sie die 39. Person ist", sagte Susan Goldberg, Chefredakteurin des Magazins National Geographic.

"Wir denken, ihre Geschichte ist eine der wichtigsten Geschichten, die wir dieses Jahr machen werden", sagte Goldberg über das Magazin. "Wir dachten, es wäre eine so bewegende und inspirierende Geschichte, die von der menschlichen Reise bis zur bahnbrechenden Medizin und Wissenschaft reicht."

"Sie nehmen es als selbstverständlich an, die verschiedenen Komponenten unserer Gesichter"

Vor Katies Gesichtstransplantation verwendeten Chirurgen der Cleveland Clinic 3D-Druck, um etwa 90% ihres Unterkiefers zu rekonstruieren, sagte Dr. Brian Gastman, ein plastischer Chirurg an der Cleveland Clinic, der Katies Operation leitete und ihre Pflege überwachte.

Das chirurgische Team verwendete CT-Scans des Kiefers von Katies älterer Schwester Olivia McCay, um eine Modellvorlage für die Rekonstruktion zu drucken.

"Wir haben einen Teller für die Kombination von Katie und dem Kiefer ihrer Schwester gemacht, und das war es, was wir Katies Kiefer vor der Transplantation gemacht haben", sagte Gastman.

Er bemerkte, dass er, als er Katies Verletzung zum ersten Mal sah, sich Sorgen machte, dass sie nicht leben könnte.

Im März 2016 wurde Katie auf die Warteliste gesetzt für eine Gesichtstransplantation. Vierzehn Monate später wurde ein Spender gefunden: Adrea Schneider, eine 31-jährige Frau, die an einer Drogenüberdosis starb, berichtete National Geographic. Vor dem Eingriff wurde Katie als Gesichtstransplantationskandidat und Suizidüberlebender einer umfassenden psychologischen Untersuchung unterzogen.

Nachdem sie für ihr neues Gesicht freigesprochen wurde, begann die 31-stündige Operation am 4. Mai 2017. Sie umfasste 11 Chirurgen, mehrere andere Spezialisten und virtuelle Realität. Die Operation wurde am nächsten Tag abgeschlossen.

"Ich kann jetzt mein Gesicht berühren und es fühlt sich fantastisch an", sagte Katie, die immer noch Schwierigkeiten hat, klar zu sprechen.

Ihr Vater, Robb, übersetzte einige ihrer Gefühle: "Sie halten es für selbstverständlich, die verschiedenen Komponenten unserer Gesichter – den Knochen, das Gewebe, den Muskel, alles – aber wenn es weg ist, erkennen Sie das große Bedürfnis. Dann, wenn Sie eine Transplantation erhalten, sind Sie so dankbar. "

Katie wurde am 1. August 2017 aus der Cleveland Clinic entlassen. Sie nimmt immunsuppressive Medikamente ein, um das Risiko einer Transplantatabstoßung zu verringern, die auftritt, wenn das Immunsystem eines Transplantatempfängers das transplantierte Organ oder Gewebe befällt. Sie wird weiterhin die Medikamente für den Rest ihres Lebens einnehmen.

Katie setzt auch körperliche und Beschäftigungstherapie fort, arbeitet mit einem Sprachtherapeuten und nimmt Brailleunterricht.

"Ich mache auf jeden Fall viele, viele tägliche Schritte", sagte Katie über ihre Fortschritte bei der Rehabilitation und fügte hinzu, dass ihre Familie eine große Hilfe bei ihrer Genesung gewesen sei und dass ihr Glaube sie stark gemacht habe.

"Das Leben ist wertvoll, und das Leben ist schön", sagte sie.

Die Gesichtstransplantation gilt als experimentell, Versicherungsgesellschaften, Medicare und Medicaid decken sie nicht ab. Ein Zuschuss des US-Verteidigungsministeriums über das Institut für Regenerative Medizin der Armed Forces deckte laut National Geographic die Transplantation von Katie ab. Das Institut arbeitet an der Entwicklung fortschrittlicher Behandlungsmöglichkeiten – einschließlich der Gesichtstransplantation – für schwer verwundete Soldaten und Frauen.

"Ich erinnere mich, dass Dr. Gastman mich erwähnte, er sagte im Grunde, dass Katie der potentielle Kandidat für eine Gesichtstransplantation sei. Eine, wegen der Art der Wunde, die sie erlitten hat, aber sie ist auch in dieser Altersgruppe von so vielen Soldaten ", sagte Robb. "Sie ist in diesem späten Teenager bis Anfang 20, wo so viele junge Soldaten verwundet und verletzt werden."

Während Katies Ärzteteam hofft, dass ihre Operation das Gebiet der Gesichtstransplantation voranbringen kann, gibt es viele andere Hoffnungen für ihre Zukunft.

Katie plant, das College bald online zu besuchen, möglicherweise gefolgt von einer Karriere in der Beratung und Motivation. Sie möchte das Bewusstsein für Suizid und Suizidprävention schärfen.

"Mein erster Wunsch für Katie ist, glücklich zu sein", sagte Gastman.

"Das ist die Nummer eins, aber darüber hinaus möchte ich, dass sie ein gewisses Maß an Normalität hat", sagte er. "Dann kann sie all das tun und eine Sprecherin für so viele Aspekte werden – dafür, wie man im Angesicht von Widrigkeiten stark ist und nicht eine einzigartige Entscheidung vorschreibt, wer du bist. Andererseits, wie sehr eine singuläre voreilige Entscheidung von so vielen jungen Menschen heute Ihr ganzes Leben negativ verändern könnte. "

Er sagte Katie "hatte die ultimative zweite Chance."

Selbstbewusstsein bleibt kritisch, sagte Katies Mutter Alesia.

Weltweit sterben jährlich fast 800.000 Menschen aufgrund von Selbstmord, laut Weltgesundheitsorganisation etwa alle 40 Sekunden um eine Person.

In den USA sind die Selbstmordraten in 44 Bundesstaaten von 1999 bis 2016 signifikant angestiegen. Dies geht aus einem Bericht hervor, der im Juni von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention veröffentlicht wurde. Fast 45.000 Menschen wurden 2016 durch Selbstmord getötet, und mehr als die Hälfte der Menschen, die durch Selbstmord ums Leben kamen, hatten keine bekannten psychischen Erkrankungen.

Im Jahr 2016 waren Schusswaffen die am häufigsten verwendete Methode bei Selbstmordtötungen in den USA, die nach Angaben des National Institute of Mental Health 22.963 – fast die Hälfte aller – Todesfälle durch Selbstmord ausmachten.

Unter jungen Leuten, "ich denke, wir machen einen ziemlich anständigen Job, sie über Sex und über das Trinken und das Fahren zu erziehen", aber Ausbildung um die Selbstmordprävention ist, Alesia fehlen.

"Ich kann dir ehrlich sagen, für Katie glauben wir nicht einen Moment, dass sie sterben wollte", sagte Alesia. "Aber wir glauben, dass sie den Tiefpunkt erreicht hat, wo sie definitiv versucht hat und darüber nachgedacht hat, und für einen Moment – 20 Sekunden oder weniger – können Kinder diese Entscheidungen treffen."

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