Gesundheit

Mehr als 12.000 Menschen leiden unnötig an Herzinfarkten

Mehr als 12.000 Menschen leiden unnötig an Herzinfarkten


Mehr als 12.000 Menschen in Großbritannien leiden jedes Jahr unnötig an Herzinfarkten, weil sie ihre Statine nicht nehmen, so eine Studie.

Die täglichen Pillen, die den schlechten Cholesterinspiegel senken, retten nachweislich jedes Jahr Tausende von Leben und werden weltweit an Millionen von Patienten ausgegeben.

Forscher warnen jedoch, dass viele Patienten, denen die Medikamente verschrieben wurden, sich nicht an den Rat ihrer Ärzte halten, um sicherzustellen, dass sie sie jeden Tag einnehmen.

Wissenschaftler sagen jetzt, Patienten sollten stärkere Dosen von Statinen erhalten, um sicherzustellen, dass sie den vollen Nutzen der billigen Pillen erhalten.

Statine könnten Tausende von Herzinfarkten und Schlaganfällen verhindern, wenn Menschen regelmäßig höhere Dosen einnahmen, wie eine Studie des Imperial College und der University of Leicester ergab

Statine könnten Tausende von Herzinfarkten und Schlaganfällen verhindern, wenn Menschen regelmäßig höhere Dosen einnahmen, wie eine Studie des Imperial College und der University of Leicester ergab

Statine könnten Tausende von Herzinfarkten und Schlaganfällen verhindern, wenn Menschen regelmäßig höhere Dosen einnahmen, wie eine Studie des Imperial College und der University of Leicester ergab

Der Vorschlag kommt von Forschern des Imperial College London und der University of Leicester, die die Studie durchführten.

Sie untersuchten den Einsatz der Medikamente bei rund 16.700 Menschen, die bereits kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hatten.

Bei einer Analyse der gefundenen Daten erleiden nur 48 von 1.000 Patienten einen Herzinfarkt, wenn sie einmal täglich stärkere Statine einnehmen.

Im Vergleich dazu liegt die tatsächliche Zahl bei 72 von 1.000 Patienten, die Statine einnehmen – der NHS soll pro Monat rund 2 £ kosten.

Die Experten schlussfolgerten daraus, dass die Einnahme von stärkeren Medikamenten und deren Beibehaltung das Risiko eines Herzinfarkts verringern könnten.

Der leitende Autor, Professor Kausik Ray, sagte: 'Die grundlegende Botschaft hier ist, dass langfristige Adhärenz langfristig bessere Cholesterinsenkungen erzielt.

„In Bezug auf die Risikominimierung können wir feststellen, dass die Menschen, die die besten Dosierungen einhalten, diejenigen sind, die sich an die empfohlene Dosierung halten und stärkere Medikamentenschemata einnehmen.

WARUM SIND STATINE KONTROVERSELL?

Statine sind das am häufigsten verschriebene Medikament der Welt, und geschätzte 30 Prozent aller Erwachsenen über 40 sind berechtigt, sie einzunehmen.

Die Cholesterinsenker werden an Personen verabreicht, von denen angenommen wird, dass sie ein Risiko von 10 Prozent oder höher haben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der nächsten 10 Jahre zu erkranken.

Sie helfen nachweislich Menschen, die in der Vergangenheit an Herzproblemen gelitten haben. Experten sagen jedoch, dass die Schwellenwerte zu hoch sein könnten, was bedeutet, dass der Nutzen für viele Menschen durch Nebenwirkungen überwogen wird.

Nahezu alle Männer überschreiten die 10-Prozent-Grenze im Alter von 65 Jahren und alle Frauen im Alter von 70 Jahren – unabhängig von ihrem Gesundheitszustand.

Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Übelkeit. Statine können auch das Risiko erhöhen, an Typ-2-Diabetes, Hepatitis, Pankreatitis und Sehstörungen oder an Gedächtnisverlust zu erkranken.

Forschungsergebnisse, die im letzten Jahr im Pharmaceutical Journal veröffentlicht wurden, haben gezeigt, dass die tägliche Einnahme eines Statins für fünf Jahre nach einem Herzinfarkt Ihr Leben um nur vier Tage verlängert.

Und Dr. Rita Redberg, Professorin an der University of California in San Francisco, sagte gegenüber CNN im Januar, dass 100 Menschen Statine fünf Jahre lang ohne Herzinfarkt oder Schlaganfall genommen hätten. Die beste Einschätzung lautet, dass ein oder zwei Personen ein Herz meiden angreifen, und keiner wird länger leben, indem er Statine nimmt. '

Die offizielle Ansicht in Großbritannien ist jedoch positiv.

Die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) rät zu einer großzügigen Verschreibung der Arzneimittel.

"Aber wenn jemand nicht wie empfohlen eine Behandlung erhält, kann er tatsächlich höhere Dosen von Statinen erhalten."

Professor Ray erklärte, dies würde den Patienten ermöglichen, bei der Einnahme der Medikamente eine stärkere Cholesterinsenkung zu erreichen.

Die Ärzte verschreiben vorsichtig Dosen, die zu schwach sind oder dass die Patienten ihre Tabletten aufgrund von Nebenwirkungen vergessen oder abbrechen, so die Forscher.

In Großbritannien nehmen sechs Millionen Menschen Statine ein, um ihren Cholesterinspiegel zu senken, und sie sind erwiesenermaßen Lebensretter für Menschen mit Herzproblemen. Bis zu 30 Millionen Menschen in den USA erreichen die medizinische Schwelle für die Einnahme der Medikamente.

Eine australische Studie ergab jedoch letzten Monat, dass 45 Prozent der Rentner aufgehört haben, sie zu nehmen.

Die Autoren sagten, dass Nebenwirkungen, einschließlich Muskelschmerzen, Schlafstörungen und Impotenz, manche Menschen von der Einnahme der Medikamente abhalten.

Die neueste Studie gab den Menschen eine Gesamtbewertung, ob sie entweder Statine oder ein Medikament namens Ezetimib übersehen oder abgesetzt hatten und wie stark ihre Medikamente waren.

Dann wurden sie durchschnittlich drei Jahre lang verfolgt, um zu sehen, ob sie einen anderen Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein anderes kardiovaskuläres Ereignis erlitten hatten.

Bei den stärksten Medikamenten wurde das Cholesterin um 50 Prozent gesenkt, bei den Statinen mit der geringsten Intensität nur um 30 Prozent.

Professor Ray von Imperial fügte hinzu: „Bei LDL-Cholesterin, auch bekannt als„ schlechtes “Cholesterin, ist es umso besser, je niedriger es ist.

„Wir wissen, wenn Sie einmal einen Herzinfarkt oder ein anderes kardiovaskuläres Ereignis haben, haben Sie in Zukunft ein viel höheres Risiko für weitere Ereignisse und dass die Senkung Ihres LDL-Cholesterinspiegels der Schlüssel zur Verbesserung der Ergebnisse ist.

"Für diese Patienten ist es entscheidend, das richtige Medikament in der richtigen Dosis zur richtigen Zeit einzunehmen – und sich an dieses Programm zu halten -, um das Risiko zukünftiger kardiovaskulärer Ereignisse zu senken."

Die Forscher sagten, die geringe Adhärenz könnte durch Medikamente mit langsamer Freisetzung, die Patienten weniger häufig einnehmen müssen, eingeschränkt werden.

Führende Herzensexperten haben heute die Ergebnisse der Studie begrüßt, die in der Zeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht wurde.

Professor Sir Nilesh Samani, Ärztlicher Direktor der British Heart Foundation, sagte: „Dies ist ein Beweis für die Praxis, dass die Einnahme von Medikamenten wie verschrieben wirklich den Unterschied machen kann.

"Wenn Sie Statine einnehmen, ist es wichtig, dass Sie sie regelmäßig wie von Ihrem Arzt empfohlen einnehmen."

Professor Liam Smeeth von der London School of Hygiene und Tropenmedizin sagte: "Diese Ergebnisse stimmen voll und ganz mit den Ergebnissen früherer klinischer Studien überein."

Er fügte hinzu, die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, dass Menschen ihre Statine langfristig zuverlässig einnehmen.

Die Richtlinien in Großbritannien und den USA empfehlen beide, ein Patientenstatin zu verschreiben, wenn in den nächsten 10 Jahren ein Herzkrankheitsrisiko von 10 Prozent besteht.

Obwohl die Medikamente dieses Risiko nachweislich senken, sind Statine wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen in der medizinischen Gemeinschaft umstritten.

Befürworter von Statinen, darunter der britische Gesundheitswächter Nice, sagen, die Pillen sollten stärker verschrieben werden, um Tausende von frühen Todesfällen zu verhindern.

Viele Mediziner sind jedoch mit der "Übermedikalisierung" des mittleren Alters unwohl, da Statins "nur für den Fall" ausgegeben werden, dass Patienten Herzprobleme im späteren Leben haben.

Sie sind sich jedoch einig, dass Statins bei Patienten mit hohem Risiko, wie zum Beispiel bei Herzinfarktopfern, sich als Lebensretter erwiesen haben und die Chance auf einen zweiten Angriff verringern.

Hohe Werte für schlechtes Cholesterin können zu einer Verhärtung und Verengung der Arterien und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) führen, wodurch jährlich 150.000 Menschen in Großbritannien und 610.000 in den USA sterben.

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