Millionen von Patienten werden dazu ermutigt, mithilfe digitaler Technologie zu beurteilen, wie krank sie im Rahmen einer bahnbrechenden Initiative eines führenden NHS-Krankenhauses sind, um den Einsatz von A & E und ambulanten Terminen zu reduzieren.

Eine Revolution in der Technologie des NHS wird dazu führen, dass Patienten in Birmingham angewiesen werden, Online-Chat-Dienste (live und automatisiert), Online-Symptomprüfungen und Video-Konsultationen mit Ärzten und Krankenschwestern zu nutzen, um den „nicht nachhaltigen“ Druck auf die Dienste zu verringern.

Das Vertrauen der Universitätskliniken in Birmingham (UHB) hat beschlossen, radikale Veränderungen durchzusetzen, die die jährliche Versorgung und Behandlung von Hunderttausenden von Patienten mit NHS verändern sollen.

Im Rahmen ihrer Pläne werden Menschen, die darüber nachdenken, Hilfe bei A & E zu suchen, aufgefordert, stattdessen eine zweiminütige Online-Überprüfung ihrer Symptome vorzunehmen, bevor sie ins Krankenhaus gehen. Die „Triage der künstlichen Intelligenz“ teilt ihnen dann mit, ob sie eine Behandlung suchen müssen oder nicht.

Die Patienten können auch zu Hause oder auf der Arbeit mit ihrem Smartphone mit dem Arzt sprechen und müssen nicht selbst zu einem ambulanten Termin ins Krankenhaus. Auf diese Weise durchgeführte Konsultationen wären für viele Patienten bequemer, würden jedoch bedeuten, dass sie keiner körperlichen Beurteilung ihres Gesundheitszustands mehr unterzogen werden.

"Die Art und Weise, wie Patienten in Birmingham Zugang zu medizinischer Versorgung haben und diese erhalten, wird in fünf bis zehn Jahren nicht mehr erkennbar sein. Dabei spielt die Technologie eine enorm verbesserte Rolle", sagte Dr. David Rosser, Geschäftsführer des Trusts. „Dies ist der erste Fall einer Technologie dieser Art, die in einem solchen Maßstab eingesetzt wird, um den Krankenhaussektor zu unterstützen.

„Wir glauben, dass wir 70% unserer 2 Millionen ambulanten Termine auf diese Weise innerhalb von zwei bis drei Jahren erledigen können.“ In Abweichung von 70 Jahren früherer NHS-Betreuung würden Patienten, die sich für diese Option entscheiden, künftig vollständig behandelt online und nicht physisch beurteilt werden.

Das Vertrauen hofft auch, den Druck auf die A & E-Einheiten in den vier Akutkrankenhäusern in Birmingham zu verringern, indem es 30% der Menschen davon überzeugt, vermeidbare Anwesenheiten zu haben, weil sie unter geringfügigen Beschwerden leiden, stattdessen den Symptom-Checker zu verwenden. Es wird als "A & E Online" oder "UHB Online" gekennzeichnet.

Patienten, die die neuen Möglichkeiten des Eingreifens in das NHS nutzen, würden lange Warteschlangen in der Notaufnahme vermeiden, oder sie könnten beruhigt sein, dass sie keine ärztliche Behandlung benötigen, oder sie würden angewiesen, stattdessen einen Hausarzt oder Apotheker aufzusuchen, fügte Rosser hinzu.

„Wenn Sie Ihre ambulante Konsultation über ein Gerät Ihrer Wahl an einem Ort Ihrer Wahl durchführen lassen können – zu Hause oder auf der Arbeit -, müssen Sie sich keine Zeit nehmen und ins Krankenhaus kommen.

"In den 'virtuellen Kliniken', die wir bereits für Menschen mit Leberproblemen betreiben, gibt es einen Videolink, über den Sie das Gesicht des Arztes auf der Hälfte des Bildschirms sehen und die andere Hälfte des Bildschirms zeigt beispielsweise Ihre Briefe oder Ergebnisse Ihres Scans an." er sagte.

Seit Jahren wird darüber gesprochen, wie das Gesundheitswesen das Potenzial der Technologie nutzen kann. Wie wichtig sind die Treuhandpläne der University Hospitals Birmingham (UHB)?

Sehr. Dies ist eine der größten Vertrauensstellungen des NHS und erhofft sich weitreichende Änderungen in der Art und Weise, wie Menschen in seinen fünf Krankenhäusern auf Dienstleistungen zugreifen. Einige Trusts und Hausarztpraxen haben Technologie eingesetzt, um herkömmliche persönliche Termine zu ersetzen, jedoch nur in begrenztem Umfang. Kein NHS-Anbieter hat bisher versucht, das Patientenverhalten so umfassend und schnell zu ändern.

Wie wird A & E entlastet?

"Viele Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert, da sie nur so leicht auf medizinischen Rat zugreifen können. Sie müssen so lange warten, bis sie einen Hausarzt aufsuchen." Etwa 30% derjenigen, die in Notaufnahmen sind, benötigen keine komplexe Diagnose oder Behandlung “, erklärt Lawrence Tallon, Strategiedirektor von UHB.

UHB wird Patienten in der Region Birmingham ermutigen, einen neuen Online-Symptom-Checker (A & E online oder UHB online) zu verwenden, um zu prüfen, ob sie sich unwohl fühlen. Einige werden beruhigt sein und keine weitere Hilfe in Anspruch nehmen, andere gehen zu einem Hausarzt oder Apotheker, aber diejenigen, die dringend Hilfe benötigen, erhalten eine Video-Konsultation mit einer A & E-Krankenschwester oder einem Arzt. Einige werden dann aufgefordert, ins Krankenhaus zu kommen.

Menschen mit Halsschmerzen, Rückenschmerzen oder Gelenkschmerzen beantworten Fragen zu ihren Symptomen auf ihrem Telefon, Tablet, Laptop oder Desktop, bevor ihnen geraten wird, was sie tun sollen. Vielen wird gesagt, dass sie nicht zu A & E kommen sollen.

Wie beseitigt die Technologie die Notwendigkeit, an einem ambulanten Termin teilzunehmen?

In vielen Wegen. UHB wird seine bislang nur eingeschränkte Nutzung von „virtuellen Kliniken“, in denen Patienten per Video fernkonsultiert werden, erheblich ausweiten, um alle wichtigen Erkrankungen abzudecken.

Darüber hinaus wird Personen mit einer langfristigen Erkrankung empfohlen, ihre eigene Gesundheit regelmäßig selbst zu überwachen, möglicherweise mithilfe der tragbaren Fitbit-Technologie, und die Ergebnisse an das NHS zu senden.

Beispielsweise könnten Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel, ihr Gewicht und die jüngste Nahrungsaufnahme selbst verfolgen und dem NHS die Ergebnisse übermitteln. Die Ärzte hoffen, dass dies dazu beiträgt, Menschen mit langfristigen Beschwerden gesund zu halten und so eine plötzliche Verschlechterung ihres Zustands zu vermeiden.

Es sollte auch frühzeitig Anzeichen dafür erkennen, dass ein Patient einen Rückschlag erleiden könnte. Zum Beispiel kann ein Arzt jemandem mit hohem Blutdruck empfehlen, zusätzliche Medikamente einzunehmen, um das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts zu verringern.

UHB plant eine „massive Ausweitung“ solcher Kliniken, die schließlich alle medizinischen Fachgebiete abdeckt.

Untersuchungen von Umfrageteilnehmern, die Ipsos Mori für die Health Foundation durchführte, die im jüngsten NHS-Langzeitplan genannt wurde, ergaben, dass rund zwei Drittel der Bevölkerung aller Altersgruppen sich über eine Video-Konsultation mit ihrem eigenen Hausarzt und nicht mit einem Arzt freuen persönlicher Termin.

Die Ausweitung der Online-Interaktion mit dem NHS dürfte Befürchtungen aufkommen lassen, dass der Verlust des persönlichen Kontakts mit Angehörigen der Gesundheitsberufe die Patientensicherheit gefährden könnte.

Das Programm wird auch Kontroversen über die schleichende Privatisierung der NHS-Versorgung auslösen, da der Trust plant, die Änderungen in Zusammenarbeit mit einer privaten Firma, Babylon Health, umzusetzen. Es wurde beschuldigt, den NHS untergraben zu haben, indem Patienten dazu verleitet wurden, ihre gewohnte Hausarztpraxis zu beenden und stattdessen auf den auf Fernkonsultationen basierenden Dienst GP At Hand umzusteigen. Wenn Patienten dazukommen, erhält ihre Hausarztpraxis keine jährlichen Zahlungen des NHS mehr für ihre Versorgung, was laut den Warnungen der Hausarztgruppen die Zukunft der Allgemeinmedizin bedroht.

Mehr als 50.000 Patienten in London haben sich bereits für die GP At Hand-Behandlung angemeldet, und NHS England hat die Erlaubnis erteilt, auch in Birmingham tätig zu werden. Schätzungsweise 85% -90% der Patienten, die auf diese Weise konsultiert wurden, haben keinen persönlichen Termin bei einem Hausarzt, obwohl es Operationen gibt, bei denen dies möglich ist.

UHB wird modifizierte Versionen der bestehenden Technologie von GP At Hand verwenden, um die wachsende Anzahl von Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Herzproblemen zu behandeln.

„Die Zusammenarbeit zwischen UHB und Babylon wird dazu beitragen, dass ambulante Patienten, Grundversorgung und Notfallversorgung digitalisiert werden und Menschen in ganz Birmingham und darüber hinaus dabei unterstützt werden, die Kontrolle über ihre eigene Gesundheit zu übernehmen und den Aufwand, die Kosten und den CO2-Ausstoß unnötiger Krankenhausreisen zu vermeiden oder Hausarztpraxis “, sagte Paul Bate, Babylons Geschäftsführer für NHS-Dienstleistungen. Bate war Beamter in der Downing Street und im Kabinett, das auf Gesundheitspolitik spezialisiert war, unter der Leitung von David Cameron und Tony Blair.

In einem Informationspapier zu den Plänen der UHB, die am Mittwoch vom Verwaltungsrat genehmigt wurden, heißt es, dass sie eine "Zusammenarbeit" mit Babylon eingeht, um "das Modell des Gesundheitswesens mithilfe von Technologie zur besseren Nachfragesteuerung zu transformieren". Ihre Gespräche über „Bereiche möglicher Zusammenarbeit“ konzentrierten sich auf drei Bereiche:

virtuelle ambulante Konsultationen und Management chronischer Krankheiten

vorklinische Triage für ungeplante Versorgung

Überweisungswege von GP At Hand zu UHB-Diensten und umgekehrt.

Der Versuch von UHB, die Beziehung des NHS zu Patienten umzugestalten, wird von anderen Trusts eingehend untersucht, die sich über den Umgang mit der zunehmenden Belastung durch die wachsende, alternde Bevölkerung Gedanken machen.

Es wird Matt Hancock, den Gesundheitsminister, begeistern, der sich für den Einsatz digitaler Technologien einsetzt, um die Versorgung der Patienten zu beschleunigen und zu vereinfachen, die Diagnose von Krankheiten zu verbessern und gleichzeitig das NHS-Personal zu entlasten.

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