Gesundheit

Polio-ähnliche Krankheit ist auf dem Vormarsch mit 85 möglichen Fällen

Polio-ähnliche Krankheit ist auf dem Vormarsch mit 85 möglichen Fällen


Fälle eines lähmenden Zustands, der vor allem Kinder betrifft, scheinen im ganzen Land zuzunehmen, hat eine inoffizielle Umfrage von NBC News herausgefunden.

Die Erkrankung, die akute schlaffe Myelitis oder AFM genannt wird, scheint durch eine Virusinfektion verursacht zu sein, aber Gesundheitsbeamte waren nicht in der Lage, Fälle mit irgendeinem einzelnen spezifischen Virus zu verbinden. Es verursacht Symptome, die von Muskelschwäche bis zur vollständigen Lähmung reichen.

Gesundheitsbeamte in 26 Staaten berichten NBC News, dass sie 85 Fälle von AFM untersuchen oder gemeldet haben.

Es kommt plötzlich auf und kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich Schwindel, Unfähigkeit zu laufen, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Schwierigkeiten beim Bewegen eines Armes. Es gibt keine spezifische Behandlung, aber wenn Kinder Symptome zeigen, müssen sie schnell behandelt werden – vor allem, wenn es Probleme beim Atmen gibt, da sie möglicherweise ein Beatmungsgerät benötigen.

Bis Ende September hatten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention 38 Fälle in 16 Staaten bestätigt. CDC nannte die Staaten nicht, aber Gesundheitsbehörden in Colorado sagten, dass sie im Jahr 2018 14 Fälle hatten, und Beamte in Minnesota bestätigten sechs.

Beamte des Gesundheitswesens in 24 anderen Staaten haben NBC News inzwischen mitgeteilt, dass sie sowohl Fälle als auch Fälle von Verdachtsfällen vermutet haben, von denen einige nach Ende September gemeldet wurden. Ein inoffizielles Tally, basierend auf Interviews mit diesen Beamten, zeigt 33 verdächtige und 52 bestätigte Fälle von akuter schlaffem Myelitis, für insgesamt 85 verdächtige und bestätigte Fälle.

"Es gibt derzeit zwei mögliche Fälle, über die im Jahr 2018 berichtet wird und die derzeit untersucht werden", sagte Brittany Fowler, eine Sprecherin des Gesundheitsamtes von Maryland, gegenüber NBC News.

"Wir haben gerade einen Verdachtsfall bei einem erwachsenen Mann gemeldet", sagte Lynn Sutfin vom Michigan Department of Public Health.

Ein Sprecher des CDC sagte, die Agentur plane nicht, diese Woche aktualisierte Zahlen zu veröffentlichen.

Es braucht Zeit, um einen Fall von AFM zu bestätigen. Viren können eine Reihe von neurologischen Symptomen verursachen und AFM ist eine der seltenen Erkrankungen, die nach einer Virusinfektion auftreten können. Damit AFM bestätigt werden kann, müssen Ärzte feststellen, ob das Rückenmark betroffen ist.

Der CDC hat eine Liste von Tests, die ausgeführt werden müssen, um einen Fall zu bestätigen.

"Alle Verdachtsfälle werden an die CDC zur Überprüfung durch ihre Neurologen geschickt", sagte Lara Anton vom Texas Department of State Health Services. Texas hat in diesem Jahr acht Fälle von AFM bestätigt.

"Es dauert etwa einen Monat, bis sie einen Fall überprüft und die Entscheidung für AFM getroffen haben", fügte Anton hinzu.

"Es gibt einige Fälle, in denen gerade dieser Prozess stattfindet, die sich nicht in der offiziellen Fallzahl widerspiegeln. Alle außer einem der Fälle in Texas sind Kinder. "

Alabama untersucht auch zwei mögliche Fälle. "Wir haben unsere eigenen Untersuchungen noch nicht abgeschlossen, um zu bestätigen, dass es AFM ist, also haben wir nicht an die CDC berichtet", sagte Sherri Davidson, Alabamas Epidemiologe. "Es kann ein oder zwei Monate dauern, weil es eine Menge Dokumente gibt, die durchgespielt werden müssen, und ein Expertengremium, das überprüft werden muss."

Gesundheitsbeamte werden nie eine feste Anzahl von Fällen von AFM haben, da nicht alle Bundesstaaten Ärzte benötigen, um sie zu melden.

South Carolina zum Beispiel, erfordert keine Ärzte, Fälle zu melden, obwohl Cluster von Fällen – mehrere, die zur gleichen Zeit in der gleichen Gegend auftreten – würde berichtet, sagte Tommy Crosby des State Department of Health and Environmental Control oder DHEC.

"Die Anbieter werden oft mit DHEC Rücksprache halten, wenn sie AFM als Komplikation einer Infektionskrankheit vermuten", sagte Crosby.

AFM sieht Polio sehr ähnlich.

"Die Symptome der Patienten waren den Komplikationen einer Infektion mit bestimmten Viren, einschließlich Poliovirus, Nicht-Polio-Enteroviren, Adenoviren und West-Nil-Virus am ähnlichsten", sagt der CDC.

Andere Viren wurden auch mit Fällen in Verbindung gebracht, darunter einer, der EV-A71 genannt wird. Sowohl EV-D68 als auch EV-A71 sind Enteroviren und sind entfernte Verwandte von Polio.

New York meldet einen Ausbruch von EV-D68 mit 39 gemeldeten Fällen und hat zwei Fälle von AFM.

"EV-D68-Infektion führt am häufigsten zu leichten Symptomen wie laufende Nase, Niesen, Husten, Gliederschmerzen und Muskelschmerzen", sagte das staatliche Gesundheitsamt in einer Erklärung.

"Zu den schwereren Symptomen gehören Keuchen und Atembeschwerden. In einigen seltenen Fällen kann das Virus akute schlaffe Myelitis (AFM) verursachen, eine ernsthafte Erkrankung, die Schwäche in den Armen oder Beinen verursacht. Es gibt jedoch andere Ursachen für AFM neben EV-D68 und schwere Atemwegserkrankungen sind ein größeres Problem mit diesem Virus. "

Das Virus, das Polio verursacht, wurde in den meisten Teilen der Welt durch Impfungen ausgerottet, aber es sind regelmäßig Epidemien ausgebrochen, die Tausende von Kindern lähmten. Afghanistan und Pakistan sind die einzigen beiden Länder, in denen in diesem Jahr Polio-Wildviren beobachtet wurden, da Konflikte die Impfung aller Kinder erschweren.

In den USA fiel der Anstieg der AFM-Fälle im Jahr 2014 mit einem nationalen Ausbruch schwerer Atemwegserkrankungen bei Menschen zusammen, die durch Enterovirus D68 (EV-D68) verursacht wurden. Unter den Personen, die mit AFM bestätigt wurden, hat CDC bei allen Patienten nicht immer EV-D68 nachgewiesen ", sagte der CDC.

Es gibt keine Impfstoffe gegen EV-D68 oder EV-A71.

Seit 2014 sind die Fälle gestiegen und gefallen. Die CDC meldete 2014 120 Fälle von AFM, 22 Fälle im Jahr 2015, 149 Fälle im Jahr 2016 und 33 Fälle im Jahr 2017.

"Die Überwachung hat uns gezeigt, dass AFM-Fälle im Allgemeinen in den Monaten September und Oktober ihren Höhepunkt erreichen", sagte das Nevada State Health Department in einem Bulletin, das im August an Gesundheitsdienstleister geschickt wurde.

"Ein zweijähriges Muster wurde beobachtet, wobei die Mehrzahl der Fälle in den Jahren 2014 und 2016 und kleinere Zahlen in den Jahren 2015 und 2017 gemeldet wurden. Wenn sich dieses Muster fortsetzt, sollten wir 2018 mit einem Anstieg der AFM-Fälle rechnen."

Die CDC sagt, die Hände regelmäßig und gründlich zu waschen, um im Allgemeinen vor bakteriellen und viralen Infektionen zu schützen.

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