Gesundheit

Warum einige Ärzte immer noch Meghan Markles Schwangerschaft bei 37 "geriatrisch" nennen würden

Warum einige Ärzte immer noch Meghan Markles Schwangerschaft bei 37 "geriatrisch" nennen würden


(LONDON) – Meghan Markle, die Herzogin von Sussex, ist mit 37 Jahren keineswegs alt, aber als sie Anfang des Monats ihre Schwangerschaft ankündigte, fiel sie laut der medizinischen Gemeinschaft sofort in die Kategorie einer "älteren Mutter" .

Markles Schwangerschaft, die erste, wird von der Ärzteschaft als "geriatrisch" behandelt und von vielen Ärzten sehr zum Spott ihrer Patienten gerufen, weil sie nach dem 35. Lebensjahr gebären wird.

Als Amanda Candy, eine zweifache Mutter aus Bethesda, Maryland, den Begriff im Alter von 34 Jahren mit ihrer ersten Schwangerschaft hörte, schlug sie dem Arzt vor, ein neues Adjektiv zu finden.

"Ich erinnere mich, wie ich" Woah, ich [work] in der Kommunikation und Sie brauchen einen besseren Begriff ", sagte Candy, eine 41-jährige PR-Profi. "Du kannst sagen, ich bin 'klassisch', 'alt' oder 'erfahren', aber bitte nicht geriatrisch."

Candy, deren Söhne jetzt 5 und 2 Jahre alt sind, sagte, der Begriff "geriatrische Schwangerschaft" sei jetzt ein Witz mit ihren Mutterfreunden, von denen die meisten näher an Markles Alter herantragen.

Obwohl die medizinische Einteilung etwas ist, worüber Frauen scherzen, sieht Candy die wirkliche Auswirkung auf Frauen wie sie selbst.

"Das unglückliche an einem Begriff wie 'geriatrisch' ist, dass es wirklich Druck auf Frauen ausübt", sagte sie. "Es hält dich daran, an die Uhr zu denken und an die Sekunde, in der es dir in den Kopf kommt. Das ist normalerweise, wenn du anfängst, Probleme zu bekommen, schwanger zu werden."

Geburt später im Leben ist eine wachsende Realität in den Vereinigten Staaten. Seit 2007 ist die Geburtenrate bei Frauen in den frühen 40ern um 19 Prozent, bei Frauen in den späten 30ern um 11 Prozent und bei Frauen in ihren frühen 30ern um nur 2 Prozent gestiegen. Die Geburtenraten für Frauen in ihren 20ern sind von 2015 bis 2016 nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) zurückgegangen.

Warum "geriatrisch"?
"Geriatrische Schwangerschaft" ist ein Begriff, den die meisten Frauen nur allzu gut zu kennen oder zu fürchten scheinen, aber kein Begriff, der von allen Ärzten verwendet wird.

"Advanced mütterlichen Alters" ist der akzeptierte Begriff in der medizinischen Gemeinschaft, nach einem Sprecher des American College of Frauenarzt und Gynäkologen.

Der Code, der von den Ärzten für Abrechnungszwecke verwendet wird, ist einer, der auch für Frauen nicht allzu erfreulich sein mag: Ältere Primigravida für eine erste Schwangerschaft und ältere Multigravida, wenn die Frau vorher schwanger war.

Obwohl die Begriffe "geriatrisch", "fortgeschrittenes Alter" und "ältere Menschen" nicht geliebte Frauen im gebärfähigen Alter sind, spiegeln sie doch eine medizinische Realität wider, sagten Experten ABC News.

"Es ist ein bisschen willkürlich, aber gleichzeitig verstehen wir, dass Alterung Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Schwangerschaft hat", sagte Dr. Shilpi Mehta-Lee, ein mütterlicher fetaler medizinischer Spezialist und NYU Langone Medical Center. "Und selbst nachdem du über 40 Jahre alt bist, gibt es mehr Risiken."

Das Alter von 35 Jahren wurde vor Jahrzehnten von Forschern gewählt, die versuchten zu entscheiden, welche Schwangeren eine Amniozentese bekommen sollten, einen pränatalen Test, bei dem eine kleine Menge Fruchtwasser aus dem Sack um den Fötus zum Testen entfernt wird, so Mehta-Lee.

Im Alter von 35 Jahren hatten Frauen ein höheres Risiko, ein Baby mit Down-Syndrom zu bekommen, als das Risiko eines Schwangerschaftsverlustes durch Amniozentese.

Jahrzehnte später, die Begriffe geriatrisch, fortgeschrittenes Alter und ältere Menschen sind vielleicht noch Frauen ab 35 Jahren, die schwanger sind, aber die Wissenschaft ist bis zu dem Punkt fortgeschritten, wo diese Grenze willkürlich erscheinen mag.

"Frauen machen sich viel mehr Sorgen als Down-Syndrom", sagte sie. "Und einige wirklich gesunde 35-Jährige werden bessere Ergebnisse haben als einige 34-Jährige."

Frauen ab 35 Jahren müssen sich jedoch mit der Realität von Zeit und Alterung auseinandersetzen.

"Alle Frauen haben unsere Eier seit dem Fötusleben, und das sind die gleichen Eier, die wir unser ganzes Leben lang hatten und sie beginnen sich im Laufe der Zeit unnatürlicher zu teilen, also gibt es genetische Risikofaktoren", sagte Mehta-Lee. "Und Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit betreffen alle unverhältnismäßig ältere Frauen, und diese können beeinflussen, wie wir eine Schwangerschaft tragen."

Frauen, die Mitte 30 oder später schwanger sind, sind laut Mehta-Lee mit Risiken wie Fehlgeburt, genetischen Anomalien, Problemen des fötalen Wachstums, Frühgeburt, Präeklampsie und Totgeburten konfrontiert.

Was von einer "geriatrischen Schwangerschaft" zu erwarten ist
Obwohl die Risiken erschreckend klingen können, gibt es Vorteile einer eng überwachten Schwangerschaft.

Candy, die Maryland Mutter von zwei, fand die Pflege, die sie beruhigend empfing. Sie hatte während ihrer Schwangerschaft insgesamt 10 Sonogramme mit ihrem älteren Sohn Brooks.

"So sehr ich den Begriff, geriatrisch 'hasste, war es unglaublich, so viele Sonogramme zu bekommen", sagte sie. "Es hat mich völlig beruhigt."

Mehta-Lee sagte, das erste, was sie mit ihren Patienten im fortgeschrittenen Alter tut, ist, mit ihnen über die Schwangerschaft zu sprechen und was sie erwarten können.

"Wir reden lange darüber, was ihre Risiken sind und wir sprechen mit ihnen über die verfügbaren Screening-Tests", sagte sie. "Manche entscheiden sich, einen genetischen Berater zu treffen, um die Entscheidung für einen invasiven Test zu treffen, und dieser Zugang kann sich von dem eines jüngeren Patienten unterscheiden."

"Nach diesem Gespräch sind die meisten Frauen beruhigt. Sie neigen nicht dazu, nervös zu sein ", fügte sie hinzu.

Frauen in ihren 30ern und 40ern werden nach Mehta-Lee zum ersten Mal auf Down-Syndrom und andere Chromosomenanomalien in ihrer Schwangerschaft untersucht.

Danach haben sie möglicherweise mehr Ultraschall während ihrer Schwangerschaft und häufiger Arztbesuche und Tests als ihr Fälligkeitsdatum Ansätze, im Vergleich zu jüngeren Frauen.

"Wenn jemand über 35 Jahre alt ist, wird sein Arzt nach etwas mehr Ausschau halten, nur um sicherzustellen, dass alles gut läuft", sagte Mehta-Lee. "Es bietet dem Arzt die Möglichkeit, noch einmal zu schauen, darüber noch einmal nachzudenken und das ist nicht unbedingt eine schlechte Sache."

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