Herzinfarkt-Medikament erweist sich als wirksam bei der Behandlung von Schlaganfällen

In der größten klinischen Schlaganfallstudie, die jemals in Kanada durchgeführt wurde, haben Forscher gezeigt, dass Tenecteplase (TNK), ein sicheres, gut verträgliches Medikament, das häufig als Gerinnungshemmer bei Herzinfarkten eingesetzt wird, eine wirksame Behandlung für akuten ischämischen Schlaganfall ist. Unter der Leitung von Forschern des Foothills Medical Centre der University of Calgary und des Sunnybrook Health Sciences Centre, die vollständig mit der University of Toronto verbunden sind, umfasste die Studie 1600 Patienten in Krankenhäusern in ganz Kanada.

„Das ist wirklich eine wichtige Erkenntnis, die ich mit meinen Kollegen von Küste zu Küste teile. Durch diese Zusammenarbeit könnten diese Erkenntnisse die Schlaganfallbehandlung weltweit revolutionieren“, sagt Dr. Bijoy Menon, MD, Professor an der University of Calgary, Neurologe am Foothills Medical Center und Co-Hauptprüfer der Studie. „Tenecteplase ist als wirksames Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln bekannt. Es ist sehr einfach zu verabreichen, was es zu einem Wendepunkt macht, wenn Sekunden zählen, um Gehirnzellen zu retten“,

Basierend auf den aktuellen Leitlinien ist Alteplase (tPA) das empfohlene Medikament für Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall. Die Herausforderung besteht darin, dass das Medikament komplexer zu verabreichen ist. Es dauert bis zu einer Stunde und erfordert eine Infusionspumpe, die überwacht werden muss. Die Pumpe kann unhandlich sein, wenn ein Patient innerhalb eines Krankenhauses oder zur Behandlung zu einem großen Schlaganfallzentrum transportiert wird.

„Einer der Gründe, warum Tenecteplase so wirksam ist, ist, dass es als einzelne Sofortdosis verabreicht werden kann“, sagt Dr. Rick Swartz, MD, PhD, klinischer Forscher an der University of Toronto, Co-Hauptprüfarzt und Schlaganfall-Neurologe bei Sunnybrook Zentrum für Gesundheitswissenschaften. „Das ist ein großer Vorteil, der wichtige Zeit und Komplikationen spart. TNK könnte möglicherweise dort verabreicht werden, wo der Patient zuerst gesehen wird, in einem medizinischen Zentrum oder einem kleinen Krankenhaus.“

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Das AcT-Studie verglichen TNK mit tPA in einer randomisierten Studie. Die veröffentlichten Ergebnisse in Die Lanzette zeigen, dass TNK genauso gut, wenn nicht sogar besser wirkte als das derzeit empfohlene Medikament tPA. TNK heftet sich für einen längeren Zeitraum an das Gerinnsel als tPA, was bedeutet, dass der Blutfluss schneller und für einen längeren Zeitraum wiederhergestellt wird. Neben der Entdeckung einer besseren Methode zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls etablierte das Team auch eine kostengünstigere und effizientere Methode zur Durchführung klinischer Studien.

Bezug: Menon BK, Buck BH, Singh N, et al. Intravenöse Tenecteplase im Vergleich zu Alteplase bei akutem ischämischem Schlaganfall in Kanada (AcT): eine pragmatische, multizentrische, offene, registergebundene, randomisierte, kontrollierte Nichtunterlegenheitsstudie. Die Lanzette. 2022;0(0). doi: 10.1016 / S0140-6736 (22) 01054-6

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