Hohe Prävalenz von COVID-bedingten Krankenhausaufenthalten, Mortalität bei PD

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Die Prävalenz von COVID-19 war nicht nur bei Patienten mit hoch Parkinson-Krankheit (PD), aber die damit verbundenen Krankenhausaufenthalts- und Sterblichkeitsraten waren ebenfalls hoch, wie die Ergebnisse einer Metaanalyse zeigen.


Dr. Salman Hussain

„Die neuen Ergebnisse sind wichtig, weil Parkinson-Patienten, die sich mit COVID-19 infizieren, zusätzliche Pflege benötigen, um schwerwiegendere Folgen und Mortalität zu verhindern“, Studienforscher Salman Hussain, PhD, Tschechisches Nationales Zentrum für evidenzbasierte Gesundheitsversorgung und Wissensübersetzung, Brünn, Tschechien Republik, erzählt Medizinische Nachrichten von Medscape.

Die Ergebnisse wurden auf dem International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders (MDS) 2022 vorgestellt.

“Überwachung schließen” erforderlich

COVID-19 hat Millionen von Patienten auf der ganzen Welt schwer getroffen, einschließlich derjenigen mit Parkinson. Frühere epidemiologische Studien haben einen positiven Zusammenhang zwischen COVID-19 und PD gezeigt, aber diese Studien hatten kleine Stichprobengrößen, sagte Hussain.

Er sagte, es sei wichtig, die Auswirkungen von COVID-19 auf das klinische Ergebnis von Patienten mit Parkinson zu verstehen, da dies die Behandlungsansätze beeinflussen könnte.

Nach einer Literaturrecherche in großen Datenbanken wie PubMed, Embase, Cochrane und Scopus schloss Hussain 20 Studien mit 1029 Patienten mit Parkinson, bei denen COVID-19 bestätigt worden war, in seine Metaanalyse ein.

Die Ergebnisse zeigten, dass die gepoolte Prävalenz von COVID-19 unter den Teilnehmern 25,2 % betrug (95 % KI, 12,5 % – 44,3 %). Die gepoolte Prävalenz von Krankenhausaufenthalten betrug 43,7 % (95 % KI, 32,5 % – 55,6 %).

„Das bedeutet, basierend auf der Anzahl der Patienten in der Analyse [of] etwas mehr als 1000 Probanden können wir sagen, dass, wenn PD-Patienten COVID-19 bekommen, sie eine hohe Chance haben, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden“ – wobei viele auf eine Intensivstation eingeliefert werden, sagte Hussain.

Die Sterblichkeitsrate war mit einer gepoolten Prävalenz von 24,6 % (95 % KI, 19,2 % – 31 %) ebenfalls hoch.

Die Prävalenz von COVID-19 war bei männlichen Patienten mit PD signifikant höher, ebenso wie die Raten von Krankenhausaufenthalten und Mortalität aufgrund von COVID, im Vergleich zu weiblichen Patienten (P < 0,05).

Hussain sagte, er beabsichtige, zusätzliche Untergruppenanalysen durchzuführen. Er sagte auch, dass es auch interessant wäre, die Ergebnisse von Patienten mit anderen neurodegenerativen Erkrankungen als PD zu untersuchen.

Er stellte fest, dass die neuen Daten für Neurologen nützlich sind. „Wenn sie sich um einen PD-Patienten kümmern, der auch COVID-19 entwickelt, müssten sie für zusätzliche Pflege und engmaschige Überwachung sorgen“, sagte Hussain.

Myoklonus und SARS-CoV-2

Das Thema COVID-19 war auch an anderen Stellen des MDS-Kongresses prominent vertreten. Beispielsweise führten die Forscher eine systematische Literaturrecherche durch, um Bewegungsstörungen (MDs) im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion zu bewerten.

Die Studie wurde hauptsächlich von Forschern der Abteilung für Neurologie des All India Institute of Medical Sciences in Neu-Delhi durchgeführt und umfasste Daten von 118 Patienten (78 % Männer; Durchschnittsalter 55 Jahre) mit SARS-CoV-2-assoziierten MDs aus 73 Studien .

Die Ergebnisse zeigten, dass eine Kombination aus Myoklonus und Ataxie die häufigste MD im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 war (28 %) und dass Myoklonus häufiger bei Patienten über 40 Jahren auftrat.

Die längste Latenzzeit für die Entwicklung einer MD nach einer SARS-CoV-2-Infektion war für Tremor (41,5 Tage). Die Ermittler stellen fest, dass sich Myoklonus und Parkinsonismus Wochen nach der Infektion entwickeln können, wohingegen Chorea, Dystonieund Ataxie zeigen sich innerhalb eines kürzeren Zeitraums.

In dieser Analyse hatten Komorbiditäten keinen Einfluss auf die Art der MD. Darüber hinaus schien die Art der MD die Überlebensergebnisse nicht zu beeinflussen.

Hussains Studie wurde durch das Operationelle Programm Forschung, Entwicklung und Bildungsprojekt unterstützt. Die Ermittler haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders (MDS) 2022: Abstracts 43 und 90. Präsentiert am 15. September 2022.

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