Identifizierung unerfüllter Bedürfnisse im Zusammenhang mit Patienten mit Herzinsuffizienz

Ryan Haumschild, PharmD, MS, MBA: Vielen Dank an Sie alle für diese reichhaltige und informative Diskussion. Bevor wir zum Schluss kommen, würde ich gerne abschließende Gedanken von jedem von Ihnen hören. Dr. Murillo, können wir mit Ihren abschließenden Gedanken für unser Zuschauerpublikum beginnen?

Jaime Murillo, MD: Ja, vielen Dank für die Gelegenheit, den Ansatz der Bevölkerungsgesundheit zur Behandlung von Herzinsuffizienz zu erörtern, bei der es sich um eine kritische Patientengruppe handelt, die wir haben. Wenn Sie an die Bevölkerung der Vereinigten Staaten denken, stellt uns die Tatsache, dass mehr als 50 % der Bevölkerung theoretisch einem Risiko für Herzinsuffizienz ausgesetzt sind, vor große Herausforderungen, uns stromaufwärts zu bewegen. Jetzt ist es an der Zeit, darüber nachzudenken, wie wir Herzinsuffizienz am besten mit einer leitliniengerechten medizinischen Therapie behandeln können und wie wir proaktiver werden und diejenigen identifizieren können, bei denen das Risiko einer Herzinsuffizienz besteht, und diejenigen, die in Präkardiologie in Betracht gezogen werden Versagen. Können wir Strategien optimieren, um Patienten mit besseren Tests zu identifizieren? Welche Bevölkerungsgruppen sind gefährdet? Wie können wir unsere Daten am besten nutzen, um Patienten besser zu stratifizieren, um zu verhindern, dass sie in eine Herzinsuffizienz im Stadium D übergehen?

Es ist wichtig und lebenswichtig, dass wir die Herzinsuffizienz optimaler angehen als bisher, und zwar über die rein klinischen Überlegungen zur Behandlung der Herzinsuffizienz hinaus. Der Schlüssel zu unserem Erfolg ist, wie wir einen Patienten in seiner eigenen Umgebung sehen und wie wir diesen Patienten mit seinen eigenen Bedürfnissen über die Vorschriften hinaus ansprechen können.

Ryan Haumschild, PharmD, MS, MBA: Hervorragend gedacht: Risikostratifizierung, Früherkennung und teambasierte Betreuung. Dr. Anderson, Ihre letzten Gedanken an uns?

John E. Anderson, MD: Vielen Dank. Dies war eine großartige Diskussion. Wenn ich auf den Verlauf meiner Karriere zurückblicke, wo wir angefangen haben und wo wir jetzt mit Herzinsuffizienz stehen, haben wir fast eine Fülle von Hilfsmitteln und Therapien, die wir noch nie zuvor hatten. Dies geht jedoch auch mit einer erhöhten Komplexität einher, insbesondere in der Welt der Primärversorgung, wo Sie mit mehreren verschiedenen Krankheitszuständen und Komorbiditäten umgehen müssen. Aufklärung ist entscheidend, um sicherzustellen, dass jeder versteht, wie eine leitliniengerechte Therapie aussieht.

Schließlich müssen wir die Silos abreißen. So viele dieser kardiorenalen Stoffwechselpatienten überschreiten all diese Therapieoptionen, dass wir nicht mehr die Person sein können, die nur die Glukose behandelt oder nur den Blutdruck behandelt. Wenn Sie den Untersuchungsraum betreten und der Patient vor Ihnen sitzt, was braucht er? Was fehlt ihnen? Welche Kommunikation benötigen Sie, um dies zu erreichen?

Ryan Haumschild, PharmD, MS, MBA: Ausgezeichnete Gedanken. Dr. Uppal, wie wollen Sie uns mit einigen Ihrer letzten Gedanken von heute abschließen?

Rohit Uppal, MD, MBA, SFH: Das sind tolle abschließende Gedanken. Die Leute haben auch meine Gedanken gestohlen. Es ist unglaublich, wie oft es heute um teambasierte Betreuung und das Aufbrechen von Silos ging. Hier befinden wir uns in einem Telefongespräch, bei dem ein Apotheker ein Gespräch zwischen einem Hausarzt, einem Krankenhausarzt und einem Kardiologen moderiert. Das sind die Arten von Gesprächen, die wir führen müssen. Im Verlauf dieses Gesprächs haben wir so viel Boden abgedeckt und so viele Fortschritte gemacht. Wir brauchen diese Art von Gesprächen auf Gemeinde- und Krankenhausebene. So brechen wir diese Silos auf. Ich bin froh, ein Teil davon gewesen zu sein. Vielen Dank.

Ryan Haumschild, PharmD, MS, MBA: Vielen Dank. Und Dr. Januzzi, wir möchten mit einigen abschließenden Gedanken von Ihnen gehen.

Jim Januzzi, MD: Es gibt nichts anderes zu sagen. Dies war eine großartige Diskussion. Meine Kollegen haben alle Höhepunkte abgedeckt. Es ist nützlich und wichtig zu wissen, warum wir die Dinge tun, die wir tun, aber es ist äußerst wichtig zu lernen, wie wir die Dinge tun, die wir tun. Um die Dinge zu vereinfachen, haben wir eine reduzierte, leicht reduzierte und erhaltene Ejektionsfraktion. Die Behandlungen sind in diesen verschiedenen Kategorien weitgehend gleich. Wichtiger ist, wie man mit der Medikation beginnt, wie man die Medikamente titriert, als Team arbeitet und lernt, wie man diese Medikamente einsetzt. Denn mit der wachsenden Flut von Herzinsuffizienz im Gesundheitssystem sind alle Mann an Deck. Jeder muss wissen, wie man diese Therapien anwendet und effektiv anwendet, um das Risiko für unsere Patienten zu reduzieren.

Ryan Haumschild, PharmD, MS, MBA: Nochmals vielen Dank für diese tolle Diskussion. Und an unser Publikum, wir hoffen, dass Sie dies gefunden haben AJMC® Peer-Austausch Diskussion als nützlich und informativ.

Transkript aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

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