Immer noch kurzatmig? Hier sind 3 Möglichkeiten, wie COVID-19 die Lunge langfristig schädigen kann: ScienceAlert

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“Ich kann einfach nicht mehr das machen, was ich früher gemacht habe.”

Wie Pneumologen u Intensivmediziner Patienten mit Lungenerkrankungen behandeln, haben wir gehört, dass sich viele unserer Patienten erholt haben COVID-19 teilen uns dies auch Monate nach der Erstdiagnose mit. Obwohl sie möglicherweise die lebensbedrohlichste Phase ihrer Krankheit überstanden haben, müssen sie noch zu ihrem Ausgangszustand vor COVID-19 zurückkehren und kämpfen mit Aktivitäten, die von anstrengender Bewegung bis zum Wäschewaschen reichen.

Diese anhaltenden Effekte, genannt lange COVIDhaben so viele wie betroffen einer von fünf amerikanischen Erwachsenen, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde.

Lange COVID umfasst a breites Spektrum an Symptomen wie Gehirnnebel, Müdigkeit, Husten und Kurzatmigkeit.

Diese Symptome können auf Schäden oder Fehlfunktionen zurückzuführen sein mehrere Organsystemeund das Verständnis der Ursachen von langem COVID ist ein besonderer Forschungsschwerpunkt des Biden-Harris-Administration.

Nicht alle Atemprobleme hängen mit der Lunge zusammen, aber in vielen Fällen die Lungen sind betroffen.

Ein Blick auf die Grundfunktionen der Lunge und wie sie durch Krankheiten beeinträchtigt werden können, kann helfen zu klären, was für einige Patienten nach einer COVID-19-Infektion am Horizont steht.

Normale Lungenfunktion

Das Hauptfunktion der Lunge ist es, sauerstoffreiche Luft in den Körper zu bringen und Kohlendioxid auszustoßen. Wenn Luft in die Lunge strömt, wird sie in unmittelbare Nähe des Blutes gebracht, wo Sauerstoff in den Körper diffundiert und Kohlendioxid herausdiffundiert.

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Dieser Prozess, so einfach er klingt, erfordert eine außergewöhnliche Koordination von Luftstrom oder Ventilation und Blutfluss oder Perfusion.

Es gibt über 20 Abteilungen in Ihren Atemwegen, beginnend bei der Hauptluftröhre oder der Luftröhre bis hin zu den kleinen Ballons am Ende der Atemwege, die Alveolen genannt werden und in engem Kontakt mit Ihren Blutgefäßen stehen.

Bis ein Sauerstoffmolekül das Ende der Atemwege erreicht, sind es ungefähr 300 Millionen dieser kleinen Alveolen könnte es mit einer Gesamtfläche von über 1.000 Quadratfuß (100 Quadratmeter) wo Gasaustausch stattfindet.

Die Abstimmung von Beatmungs- und Perfusionsraten ist entscheidend für die grundlegende Lungenfunktion, und Schäden entlang der Atemwege können auf verschiedene Weise zu Atembeschwerden führen.

Obstruktion – verringerter Luftstrom

Eine Form der Lungenerkrankung ist die Behinderung des Luftstroms in den und aus dem Körper.

Zwei häufige Ursachen solcher Beeinträchtigungen sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Asthma.

Bei diesen Erkrankungen verengen sich die Atemwege entweder aufgrund von Schäden durch das Rauchen, wie es bei COPD üblich ist, oder aufgrund einer allergischen Entzündung, wie es bei Asthma üblich ist. In beiden Fällen haben die Patienten Schwierigkeiten, Luft aus ihren Lungen zu blasen.

Forscher haben eine anhaltende Behinderung des Luftstroms in beobachtet einige Patienten, die sich von COVID-19 erholt haben.

Dieser Zustand wird typischerweise mit Inhalatoren behandelt, die abgeben Medikamente, die die Atemwege öffnen. Solche Behandlungen können auch während der Genesung von COVID-19 hilfreich sein.

Restriktion – verringertes Lungenvolumen

Eine andere Form der Lungenerkrankung wird als bezeichnet Beschränkung, oder Schwierigkeiten beim Erweitern der Lunge. Die Einschränkung verringert das Lungenvolumen und folglich die Luftmenge, die sie aufnehmen können.

Eine Einschränkung resultiert oft aus der Bildung von Narbengewebe, auch genannt Fibrosein der Lunge aufgrund einer Verletzung.

Fibrose verdickt die Wände der Lungenbläschen, was den Gasaustausch mit dem Blut erschwert.

Diese Art der Narbenbildung kann bei chronischen Lungenerkrankungen auftreten, wie z idiopathische Lungenfibroseoder als Folge einer schweren Lungenschädigung in einem so genannten Zustand akutes Lungenversagenoder ARDS.

ARDS kann durch Verletzungen verursacht werden, die ihren Ursprung in der Lunge haben, wie z Lungenentzündung, oder schwere Erkrankung in anderen Organen, wie Pankreatitis. Um 25 Prozent der Patienten die sich von ARDS erholen, entwickeln eine restriktive Lungenerkrankung.

Forscher haben auch festgestellt, dass Patienten, die haben von COVID-19 erholtvor allem diejenigen, die hatten schlimme Krankheitkann später eine restriktive Lungenerkrankung entwickeln.

COVID-19-Patienten, die ein Beatmungsgerät benötigen, haben möglicherweise auch ähnliche Genesungsraten wie diejenigen, die ein Beatmungsgerät benötigen andere Bedingungen. Die langfristige Wiederherstellung der Lungenfunktion bei diesen Patienten ist noch unbekannt. Medikamente zur Behandlung der fibrotischen Lungenerkrankung nach COVID-19 werden derzeit behandelt klinische Versuche.

Beeinträchtigte Durchblutung – verringerter Blutfluss

Schließlich kann die Lunge, selbst wenn der Luftstrom und das Lungenvolumen unbeeinflusst bleiben, ihre Funktion nicht erfüllen, wenn der Blutfluss zu den Alveolen, wo der Gasaustausch stattfindet, beeinträchtigt ist.

Darstellung des Gasaustausches in der Lunge. (ttsz/iStock/Getty Images Plus

COVID-19 ist mit einem verbunden erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Gelangen Blutgerinnsel in die Lunge, können sie lebensgefährlich werden Lungenembolie das den Blutfluss zur Lunge einschränkt.

Langfristig können Blutgerinnsel auch chronische Probleme mit dem Blutfluss zur Lunge verursachen, ein Zustand, der als Lungenentzündung bezeichnet wird chronische thromboembolische pulmonale Hypertonieoder CTEPH.

Nur 0,5 Prozent bis 3 Prozent der Patienten die aus anderen Gründen als COVID-19 eine Lungenembolie entwickeln, entwickeln dieses chronische Problem weiter.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass es zu schweren COVID-19-Infektionen kommen kann die Blutgefäße der Lunge schädigen direkt u die Durchblutung beeinträchtigen während der Genesung.

Was kommt als nächstes?

Lungen können auf diese drei allgemeinen Arten weniger optimal funktionieren, und COVID-19 kann zu allen führen. Forscher und Kliniker suchen immer noch nach Wegen, um die langfristigen Lungenschäden, die bei langer COVID beobachtet werden, am besten zu behandeln.

Für Ärzte kann eine engmaschige Nachsorge bei Patienten, die sich von COVID-19 erholt haben, insbesondere bei Patienten mit anhaltenden Symptomen, zu einer schnelleren Diagnose einer langen COVID-19 führen.

Schwere Fälle von COVID-19 sind damit verbunden höhere Raten von langem COVID. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer langen COVID umfassen bereits bestehende Typ 2 DiabetesVorhandensein Virus Partikel im Blut nach der Erstinfektion und bestimmte Arten von abnormer Immunfunktion.

Für Forscher ist lange COVID eine Gelegenheit zum Studieren die zugrunde liegenden Mechanismen wie sich verschiedene Arten von Lungenerkrankungen entwickeln, die aus einer COVID-19-Infektion resultieren.

Die Aufdeckung dieser Mechanismen würde es Forschern ermöglichen, gezielte Behandlungen zu entwickeln, um die Genesung zu beschleunigen und mehr Patienten dazu zu bringen, sich wie ihre Vorfahren zu fühlen und zu atmen. Pandemie selbst noch einmal.

Dabei kann es jeder Bleiben Sie über empfohlene Impfungen auf dem Laufenden und verwenden Vorsichtsmaßnahmen wie gute Handhygiene und ggf. Abdecken.Die Unterhaltung

Jeffrey M. SturekAssistenzprofessor für Medizin, Universität von Virginia und Alexandra KädlAssistenzprofessor für Medizin und Pharmakologie, Universität von Virginia.

Dieser Artikel wird neu veröffentlicht von Die Unterhaltung unter einer Creative-Commons-Lizenz. Lies das originaler Artikel.

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