In Zeiten von Covid ist die Compliance der Bürger für die öffentliche Gesundheit von entscheidender Bedeutung

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Der Ausbruch von Covid-19 hat mehr Fragen aufgeworfen, als wir Antworten darauf haben. Welcher Test ist besser, RT-PCR oder schnelles Antigen? Was ist die beste Behandlung für Covid-19? Soll ich die Auffrischungsdosis nehmen? Wie viele weitere Stämme werden noch kommen? Auch wenn das wissenschaftliche Wissen über Covid-19 noch einige Lücken aufweist, müssen wir die empfohlenen Richtlinien für die öffentliche Gesundheit in vollem Umfang befolgen.

Die jüngste Einreiseverweigerung des berühmten Tennisspielers Novak Djokovic durch die australischen Behörden hat deutlich gemacht, dass die Einhaltung ein Muss für das Gemeinwohl ist, unabhängig davon, ob man an alternative Lösungen glaubt. Darüber hinaus hat die Forschung bestätigt, dass die Impfung die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung aufgrund einer Infektion verringert. Die im Januar 2022 vom Intensive Care National Audit & Research Centre, UK, veröffentlichte Studie zu Covid-19 in der Intensivpflege zeigt eine höhere Rate an Krankenhauseinweisungen unter den Ungeimpften.

Die evidenzbasierte Medizin, in der Leitlinien erstellt und Standards für die medizinische Versorgung festgelegt und befolgt werden, steht bei der Bekämpfung der Covid-19-Pandemie vor einer Herausforderung. Alle Beweise, die zur Unterstützung von Leitlinien erforderlich sind, sei es Diagnose, Behandlung oder Prävention, sind begrenzt und zeitaufwändig. Die medizinische Gemeinschaft ist mit einem schnell mutierenden Virus und allerlei Unsicherheiten konfrontiert. Die knappste Ressource der Gemeinschaft ist Zeit, denn dieser mutierte Stamm ist wahrscheinlich das ansteckendste Atemwegsvirus, das die Welt je gesehen hat. Daher müssen alle Bürgerinnen und Bürger die Anwendung des Vorsorgeprinzips unterstützen, das besagt: Bei schwerwiegenden oder irreversiblen Gefahren für die Gesundheit des Menschen sollte wissenschaftliche Unsicherheit nicht zum Anlass genommen werden, Vorsorgemaßnahmen aufzuschieben.

Die Welt kann nicht darauf warten, dass die Wissenschaft narrensichere Beweise liefert, denn Vorsorge ist besser als Reaktion, genauso wie Vorbeugen besser ist als Heilen. Das gilt nicht nur für die Politik, sondern für jeden Einzelnen, sogar für Novak Djokovic. Da der Wissenschaft nur sehr wenig Zeit bleibt, konkrete Beweise zu liefern, ist Vorsorge umso wichtiger. Nicht nur für Sie selbst, sondern für alle, mit denen Sie in Kontakt kommen.

Wissenschaft ist Work-in-Progress

Covid-19 löst sich ständig auf, auch wenn die Regierungen ihr Bestes tun, um die dritte Welle mit Auffrischungsdosen einzudämmen. Aber hier ist die Sache mit der öffentlichen Gesundheit – sie ist so stark wie ihr schwächstes Glied. Impfzögerlichkeit/-verweigerung ist eine Schwachstelle, die angegangen werden muss. Die Wissenschaft sagt uns, dass Covid-19 zu derselben Familie von Virusstämmen gehört, die Erkältung und Grippe verursachen. So wie das Grippevirus jedes Jahr mutiert und viele Stämme gleichzeitig zirkulieren, so wird auch Covid-19. Es wird auf absehbare Zeit existieren und zeitweise mutieren. In Zukunft müssen wir möglicherweise Impfstoffe speziell gegen neue Mutationen wie Omicron und andere Stämme einnehmen.

Sollten die empfohlenen Personen die Auffrischungsdosis einnehmen?

Ja, das sollten sie. Wissenschaftler haben großartige Arbeit geleistet, indem sie die Entwicklung eines neuen Impfstoffs von den traditionellen 7-10 Jahren auf weniger als ein Jahr verkürzt haben. Glücklicherweise hat sich der Impfstoff als wirksam erwiesen, insbesondere gegen symptomatisches Covid-19. Das zeigen Daten von Aufnahmen auf der Intensivstation im Vereinigten Königreich zwischen Mai und November 2021

Bei jungen ungeimpften 18- bis 29-Jährigen sind die Einweisungen auf die Intensivstation achtmal höher als bei den Geimpften.

Bei ungeimpften über 60-Jährigen ist sie 60-mal höher.

Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass 80 Prozent der Einweisungen auf die Intensivstation für Omicron zu den Ungeimpften gehören.

Offensichtlich sind Geimpfte besser vor schweren Erkrankungen und Tod geschützt. Die Wirksamkeit von Impfstoffen lässt mit der Zeit nach. Daher besteht ein Bedarf an einer Auffrischungsdosis, die eine schnelle und signifikante Erhöhung des Schutzes sowohl gegen leichte als auch gegen schwere Erkrankungen bereitstellt. Es wurde festgestellt, dass eine Mischung aus Auffrischungsdosen gleich oder effektiver ist.

Wie viele weitere Stämme werden noch kommen?

Das ist extrem schwer zu sagen. Wir leben in einer hypervernetzten Welt, die mit der doppelten Bedrohung durch Impfzögerlichkeit und ungerechte Verteilung von Impfstoffen konfrontiert ist. Ein großer Teil der Bevölkerung auf der ganzen Welt ist nicht geimpft, sei es aufgrund eines ungleichen Zugangs oder einer Priorisierung oder Lieferlogistik oder einer Zurückhaltung bei der Einnahme des Impfstoffs. Selbst im einfallsreichsten Land der Welt, den USA, haben 40 Prozent der anspruchsberechtigten Bevölkerung aus Zögern noch keine Impfung genommen. In manchen Entwicklungsländern sind aufgrund des ungerechten Zugangs nicht einmal 10 Prozent der Bevölkerung geimpft. Es ist unwahrscheinlich, dass all diese grundlegenden Fragen bald angegangen werden. Daher wird das Virus noch einige Zeit hier bei uns bleiben. Je länger das Virus zirkuliert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es mutiert. Wir müssen auf absehbare Zeit mit Covid-19 leben, daher müssen alle Maßnahmen zum Schutz von Leben ergriffen werden.

Wenn neuere Mutanten auftauchen, werden sie die Zahl der mit dem Virus infizierten Menschen erhöhen, und dennoch wird es das Gesundheitssystem höchstwahrscheinlich nicht überlasten, wie es die erste oder zweite Welle getan hat. Bei Omicron beispielsweise beträgt das Krankenhausrisiko nur ein Drittel im Vergleich zur Delta-Variante.

Wie schnell sie sich ausbreiten, hängt davon ab –

A. Prozentsatz der geimpften Bevölkerung

B. Prozentsatz der Personen, die sich bereits von einer früheren Infektion erholt haben

C. Sicherheitsmaßnahmen gefolgt von den Massen.

Und obwohl aufeinanderfolgende Auffrischimpfungen oder frühere Infektionen keinen vollständigen Schutz gegen alle neuen Mutanten bieten, bieten sie dennoch einen gewissen Schutz gegen schwere Formen der Krankheit.

Noch wichtiger ist, dass sich eine neue Mutation, wenn sie in eine Bevölkerung eintritt, die hochgradig geimpft ist, aber andere Kontrollmaßnahmen aufgegeben hat, möglicherweise immer noch schnell ausbreitet. Diejenigen, die geimpft sind und weiterhin Gesichtsmasken tragen, körperlichen Abstand halten, das Händewaschen befolgen, Dampf inhalieren und die Immunität durch achtstündigen Schlaf, Bewegung, Yoga und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie Vitamin C und Vitamin D usw. stärken, sind weniger wahrscheinlich davon betroffen neuere Mutationen.

Zusammenfassen

Das Setzen von Zielen ist eine wichtige Praxis in der öffentlichen Gesundheit und wichtig, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Es beinhaltet die Festlegung aggressiver, präventiver Gesundheitsziele und die Entwicklung von Richtlinien und Maßnahmen, um diese Ziele zu erreichen und gleichzeitig soziale Störungen zu minimieren. Citizen Compliance ist von grundlegender Bedeutung für eine effektive Zielsetzung.

Auch während wir auf ein vollständigeres Verständnis von Covid-19 warten, müssen wir Wege finden, Entscheidungen zu treffen, die auf den besten verfügbaren Beweisen basieren, und gleichzeitig die verbleibenden Unsicherheiten anerkennen.

(Dr. Ramakanta Panda ist ein bekannter Herzchirurg und Leiter des Asian Heart Institute, Mumbai)

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