Krankenhauseinweisungen steigen, da mehrere Atemwegsviren unter Kindern zirkulieren: „Wir haben ein volles Haus“ | Gesundheitswesen/Krankenhäuser

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Kinderkrankenhäuser in Louisiana sind Bewältigung eines Anstiegs der Zulassungen und ER-Besuche aufgrund einer Handvoll Atemwegsviren. Es ist zwar nicht ungewöhnlich, dass Viren bei kälterem Wetter zunehmen, aber es kommt selten vor, dass so viele gleichzeitig behandelt werden, was dazu führt, dass Krankenhäuser voller kranker Kinder sind.

„Wir haben ein volles Haus“, sagte Dr. Mark Kline, Chefarzt des Children’s Hospital New Orleans. „Wir bleiben ausgelastet.“

Krankenhäuser sehen eine ungewöhnliche Konstellation dieser Viren. Rhinovirus und Enterovirus, die typischerweise Erkältungssymptome verursachen, sind für den größten Teil der Krankheit verantwortlich. Die beiden Viren sind bei den Tests, die die meisten Krankenhäuser verwenden, nicht voneinander zu unterscheiden. Tests, die bei Children’s auf diese Viren durchgeführt wurden, sind in 40 % der Fälle positiv – eine „außergewöhnliche Zahl“, sagte Kline.

In Baton Rouge ist es mit etwa 50% sogar noch höher, sagte Dr. Michael Bolton, ein Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten bei Our Lady of the Lake. Das Acadiana-Gebiet hat noch nicht die gleichen Aufwärtsbewegungen erlebt, aber es besteht das Gefühl, dass dies unvermeidlich ist.


Familien versammeln sich am Mittwoch, den 31. August 2022, vor einem Impfbus des Kinderkrankenhauses auf dem Parkplatz von Rouses in der Tchoupitoulas Street in New Orleans.



„Ich erwarte es bald, da Kinder unmaskiert in der Schule sind und diese Viren in der Nähe sind“, sagte Scott Hamilton, medizinischer Direktor der pädiatrischen Notaufnahme von Ochsner Lafayette General.

Die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten und Infektionen haben Anfang dieses Monats einen Gesundheitsratgeber über den Anstieg herausgegeben. Weitere Tests zeigten, dass ein bestimmter Stamm des Enterovirus namens D-68 zugenommen hat, der eine polioähnliche Lähmung verursacht. Die meisten Krankenhäuser haben keine Tests für diesen Stamm, und Kline sagte, dass Children’s in New Orleans noch keinen Fall gesehen hat.

Influenza A zeigt sich auch früher und häufiger als üblich, wobei etwa 19 % der Tests bei Children’s positiv ausfallen. Die Grippesaison beginnt normalerweise erst im Oktober. Adenovirus, eine weitere erkältungs- oder grippeähnliche Krankheit, zeigt sich bei etwa einem von zehn Kindern im Children’s.

Auch das Respiratory Syncytial Virus (RSV) plagt Kinder und beunruhigt Eltern. Während Enterovirus und Rhinovirus am häufigsten diagnostiziert werden, werden Kinder mit RSV eher auf die Intensivstation eingeliefert, sagte Bolton. Die Anzahl der Tests, die positiv auf RSV zurückkommen, beträgt kürzlich bei OLOL etwa 1 von 5.

Der einzige Lichtblick, sagen Ärzte, ist, dass COVID-Fälle bei Kindern derzeit niedrig bleiben, obwohl unklar ist, ob dies den ganzen Winter über anhalten wird. Bei Children’s fallen die Tests in etwa 2 % der Fälle positiv auf COVID aus. In der Spitze im vergangenen Sommer waren es rund 30 %.

„Ich glaube nicht, dass wir noch mehr satt werden können“

Der jüngste Anstieg der Krankheit ist stärker als jeder vorherige COVID-Anstieg. Im Juli 2021, Kinderkrankenhäuser verzeichneten aufgrund von COVID einen raschen Anstieg der Einweisungen. Sie sind jetzt voller als damals.

„Letzten Sommer, als wir zu einer stationären Zählung von 160 kamen, fühlten wir uns, als wären wir voll. Die Volkszählung heute Nachmittag liegt bei 182“, sagte Kline am Donnerstag.

Und das nicht nur in Louisiana. Laut Kline sind die Kinderkrankenhäuser in Birmingham, Atlanta und Texas laut Kollegen dort ebenfalls voll.

Die schiere Anzahl von Viren, die auf einmal auf die pädiatrischen Systeme einprasseln, kommt zu einer Zeit, in der Krankenhäuser das Personal normalerweise darauf vorbereiten, sich im Winter, ihrer geschäftigsten Jahreszeit, um Patienten zu kümmern.

„Kinder werden ausnahmslos mit einigen dieser Dinge im Laufe der Zeit exponiert und infiziert“, sagte Kline. „Wenn vier oder fünf im Umlauf sind, ist das eine Belastung für das Gesundheitssystem.“

Wie viele Krankenhausmitarbeiter in den letzten Jahren erfahren haben, kann ein Zustrom von Patienten zu Erschöpfung des Personals führen. Krankenhäuser rechnen in der Regel mit einem langsameren Sommer, um sich auf die Saison der Atemwegsviren von Oktober bis zum Frühjahr vorzubereiten und neu zu gruppieren.

„Wenn Sie die ganze Zeit unterwegs sind, auf den Beinen sind, am Bett des Patienten liegen, haben Sie nicht diese Ruhepause von ‚Das habe ich heute gut gemacht, das kann ich tun besser morgen’“, sagte Bolton. Stattdessen versuchen die Arbeiter nur, den Tag zu überstehen, da sie wissen, dass sie morgen zu demselben arbeitsreichen Tag zurückkehren müssen.

Es ist nicht klar, was den Anstieg verursacht, aber die Rückkehr zu den Gewohnheiten vor der Pandemie ohne Masken zu Beginn der Schule könnte ein Faktor sein. Ein Mangel an Immunität aufgrund einer verringerten Exposition gegenüber Viren in den letzten Jahren kann ebenfalls dazu beitragen.

„Zu diesem Zeitpunkt gibt es da draußen eine Art Kohorte kleiner Kinder, die sich in den letzten Jahren nicht mit diesen Viren infiziert haben“, sagte Kline. “Nachdem auf Masken verzichtet wurde, finden diese Viren viele anfällige Wirte.”

Kinderärzte empfehlen Kindern zu bleiben über ihre Impfungen auf dem Laufendeneinschließlich COVID-19 und der Grippeimpfung.

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