Krebsstudie zeigt, dass eine Hormontherapie plus Beckenlymphknotenbehandlung das Überleben verbessert – ScienceDaily

Praxisverändernde Forschungsergebnisse von Cedars-Sinai Cancer zeigen, dass eine Kombination aus Androgenentzugstherapie – einer häufig verwendeten Hormoninjektion – und Beckenlymphknotenbestrahlung, fast 90 % der Prostatakrebspatienten in klinischen Studien fünf Jahre lang in Schach hielt. Die Ergebnisse wurden in der von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht Die Lanzette.

Die Studie zeigt auch, dass Patienten mit Prostatakrebs, die keine Androgendeprivationstherapie erhielten – und die keine Bestrahlung der Beckenlymphknoten erhielten – eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 70 % hatten.

“Wir können jetzt bestätigen, dass die Behandlung der Beckenlymphknoten zusammen mit einer Androgendeprivationstherapie oder sogar als eigenständige Behandlungsoption die Ergebnisse bei Patienten mit postoperativem Prostatakrebs erheblich verbessert”, sagte Howard Sandler, MD, Vorsitzender der Abteilung für Radioonkologie bei Cedars-Sinai Cancer und leitender Autor der Studie. “Diese Ergebnisse sind ein ermutigender Schritt nach vorne, sowohl für die medizinische Gemeinschaft als auch für die Patienten und ihre Angehörigen, die nach heilenden Behandlungsoptionen suchen.”

Die internationale klinische Studie der Phase III, die als Grundlage diente Die Lanzette In die Studie wurden zwischen dem 31. März 2008 und dem 30. März 2015 1.716 Patienten aufgenommen. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt.

Gruppe eins erhielt eine Prostatabett-Rettungsstrahlentherapie – eine Standardbestrahlung, die auf den Bereich gerichtet ist, in dem die Prostata vor ihrer chirurgischen Entfernung vorhanden war. Diese Patienten hatten eine mittlere 5-Jahres-Überlebensrate von 71 %.

Die zweite Gruppe erhielt die Standardbestrahlungsbehandlung in Kombination mit einer Androgendeprivationstherapie. Sie hatten eine mittlere Fünf-Jahres-Überlebensrate von 81 %.

Die dritte Gruppe erhielt eine Salvage-Prostatabett-Strahlentherapie und eine Androgendeprivationstherapie und Bestrahlung der Beckenlymphknoten. Diese Patienten hatten eine fünfjährige Progressionsfreiheit von knapp über 87 %.

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“Der kombinierte Behandlungsansatz hat sich als der vorteilhafteste Ansatz erwiesen”, sagte Sandler, ebenfalls Ronald H. Bloom Family Chair in Cancer Therapeutics und Professor für Radioonkologie an der Cedars-Sinai.

Prostatakrebs ist der häufigste Nicht-Hautkrebs in den USA und betrifft 1 von 6 bis 7 Männern. Während es selten Frühwarnzeichen der Krankheit gibt, gibt es einen robusten Screening-Test, der die Krankheit in ihren frühesten Stadien erkennen kann. Die Diagnose geht in der Regel mit einem erhöhten PSA-Spiegel einher, ein Akronym für prostataspezifisches Antigen.

Viele Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, unterziehen sich einer Prostatektomie – der chirurgischen Entfernung der Prostata. Nach der Operation sollte der PSA-Wert eines Mannes nahe Null sein. Einige Männer bemerken jedoch, dass ihre PSA-Werte mehrere Jahre nach der Operation ansteigen. Dies ist in der Regel ein Hinweis darauf, dass eine Strahlentherapie erforderlich ist.

Laut Sandler können Männer mit postoperativem Prostatakrebs hervorragende Ergebnisse erzielen, insbesondere wenn die Bestrahlung früh erfolgt – wenn die PSA-Werte am niedrigsten sind – und in Kombination mit bewährten Therapien, wie in dieser neuen Studie vorgeschlagen.

„Die Verbesserung und Verlängerung von Leben steht im Mittelpunkt von allem, was wir bei Cedars-Sinai Cancer tun“, sagte Dan Theodorescu, MD, PhD, Direktor von Cedars-Sinai Cancer, Distinguished Chair der PHASE ONE Foundation und Professor für Chirurgie und Pathologie und Labormedizin . “Diese entscheidenden klinischen Ergebnisse veranschaulichen unsere Mission und zeigen gleichzeitig, wie Ideen Spitzenforschung und Behandlungsinnovationen vorantreiben.”

Finanzierung: Diese Arbeit wurde durch die Stipendien U10CA180868 (NRG Oncology Operations), U10CA180822 (NRG Oncology Statistical and Data Management Center), UG1CA189867 (NCORP) und U24CA180803 (Imaging and Radiation Oncology Core) finanziert.

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