Laut CDC-Studie kann mehr als 1 von 5 COVID-Überlebenden eine lange COVID entwickeln

Vergrößern / Ein langer COVID-Patient in Deutschland wird im Zentrum für Pneumologie der Hufeland-Klinik einem Lungenfunktionstest unterzogen.

Mehr als jeder fünfte Erwachsene in den USA, der sich von COVID-19 erholt hat, entwickelt möglicherweise am Ende eine langfristige Erkrankung im Zusammenhang mit der Virusinfektion eine Studie, die diese Woche von den Centers for Disease Control and Prevention veröffentlicht wurde.

Die Post-COVID-Zustände umfassen Herz-, Lungen-, Nieren-, Herz-Kreislauf-, Magen-Darm-, neurologische und psychische Erkrankungen. Insgesamt hatten COVID-Überlebende im Vergleich zu nicht infizierten Kontrollen ein fast doppelt so hohes Risiko, Atemwegs- und Lungenerkrankungen, einschließlich Lungenembolien, zu entwickeln. Die häufigsten Post-COVID-Erkrankungen waren Atemwegserkrankungen und muskuloskelettale Schmerzen.

Unter den COVID-Überlebenden entwickelten Menschen im Alter von 18 bis 64 Jahren häufiger als ältere Überlebende Herzrhythmusstörungen und Schmerzen im Bewegungsapparat. Die Risiken für Überlebende ab 65 Jahren waren größer für Nierenversagen, Blutgerinnsel, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Muskelerkrankungen, neurologische Erkrankungen und psychische Erkrankungen.

In der älteren Altersgruppe „sind Post-COVID-Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, von besonderer Bedeutung, da diese Erkrankungen zu einem frühen Eintritt in unterstützende Dienste oder zur Investition zusätzlicher Ressourcen in die Pflege führen können“, schreiben die Autoren. Und für die Altersgruppe der 18- bis 64-Jährigen könnten Post-COVID-Zustände besonders „die Fähigkeit eines Patienten beeinträchtigen, einen Beitrag zur Arbeitswelt zu leisten, und könnten wirtschaftliche Folgen für Überlebende und ihre Angehörigen haben“.

Mit mehr als 83 Millionen gemeldeten COVID-19-Fällen in den USA – und der tatsächlichen Zahl der Infektionen wahrscheinlich deutlich höher – bedeuten die Ergebnisse, dass Millionen langfristige Symptome entwickeln könnten, die zusätzliche Pflege und Ressourcen erfordern. ” Daher ist die Umsetzung von COVID-19-Präventionsstrategien sowie die routinemäßige Beurteilung von Post-COVID-Zuständen bei Personen, die COVID-19 überleben, von entscheidender Bedeutung, um das Auftreten und die Auswirkungen von Post-COVID-Zuständen zu verringern, insbesondere bei Erwachsenen im Alter von ≥ 65 Jahren “, schließen die Autoren.

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Studiendesign

Für die Studie durchsuchten die Autoren elektronische Patientenakten aus einer nationalen, anonymisierten Datenbank, die Informationen zu 63,4 Millionen erwachsenen Patienten aus allen 50 Bundesstaaten enthielt. CDC-Forscher identifizierten 353.164 Patienten, bei denen zwischen März 2020 und November 2021 COVID-19 diagnostiziert wurde. Anschließend verglichen sie jeden COVID-19-Patienten in einem Verhältnis von eins zu fünf mit 1.640.776 Kontrollpatienten, die im selben Monat wie der COVID eine Gesundheitseinrichtung besucht hatten – Diagnose von 19 Patienten, die jedoch im Zeitrahmen der Studie nicht diagnostiziert wurden. Alle Überlebenden und Kontrollen wurden mindestens einen Monat und bis zu einem Jahr überwacht.

Patienten mit einer Vorgeschichte von einer der 26 Erkrankungen, die zuvor mit COVID-19 in Verbindung gebracht wurden, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Insgesamt entwickelten 38,2 Prozent der COVID-19-Überlebenden einen Post-COVID-Zustand, verglichen mit 16 Prozent der nicht infizierten Kontrollen. In der Altersgruppe der 18- bis 64-Jährigen entwickelten 35,4 Prozent der Überlebenden eine Post-COVID-Erkrankung, verglichen mit 14,6 Prozent der Kontrollpersonen. In der Gruppe ab 65 entwickelten 45,4 Prozent der Überlebenden eine Post-COVID-Erkrankung, verglichen mit 18,5 Prozent der Kontrollpersonen.

Der absolute Risikounterschied zwischen dem Prozentsatz von COVID-Überlebenden und Kontrollpersonen, die eine Post-COVID-Erkrankung entwickelten, betrug 20,8 Prozentpunkte für Personen zwischen 18 und 64 Jahren und 26,9 Prozentpunkte für Personen ab 65 Jahren. Basierend auf diesen Berechnungen schätzt die CDC, dass jeder fünfte Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren und jeder vierte Erwachsene ab 65 Jahren mindestens eine Post-COVID-Erkrankung entwickelt hat.

Die Studie weist mehrere Einschränkungen auf, darunter das Anzapfen elektronischer Patientenakten nur aus einer Softwarequelle, was die Möglichkeit schafft, dass die Ergebnisse nicht auf die gesamten USA verallgemeinert werden können. Es berücksichtigte auch nicht verschiedene SARS-CoV-2-Varianten und einige demografische Details wie den geografischen Standort. Und da es auf elektronischen Patientenakten basiert, kann es für diejenigen voreingenommen sein, die eher bereit sind, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

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Dennoch stellen die Autoren fest, dass ihre Ergebnisse „mit denen aus mehreren großen Studien übereinstimmen, die darauf hindeuten, dass bei 20 bis 30 Prozent der Patienten Post-COVID-Vorfälle auftreten“, schreiben sie. Und insgesamt kommen sie zu dem Schluss: „Diese Ergebnisse können das Bewusstsein für Post-COVID-Erkrankungen schärfen und die postakute Versorgung und Behandlung von Patienten nach einer Krankheit verbessern.“

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