Lücken bleiben im Wissen über Empfehlungen zur frühen Einführung von Erdnüssen

Viele Eltern, pädiatrische Bewohner und behandelnde Ärzte waren sich der Empfehlungen für eine frühzeitige Einführung von Erdnüssen bei Kindern mit hohem Allergierisiko nicht bewusst, so eine Studie, die in veröffentlicht wurde Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

Verbesserte Aufklärung könnte einen erheblichen Einfluss auf die Prävention von Erdnussallergien in Hochrisikopopulationen haben, Sumeet Sandhu, MD, ein Allergologe und Immunologe mit der Abteilung für Allergien und Immunologie am Zentrum für Allergie- und Asthmaforschung der SUNY Brooklyn Health Sciences University, und Kollegen schrieben.

Basierend auf der LEAP-Studie (Learning Early About Peanut Allergy) aus dem Jahr 2015 empfahlen die Addendum-Richtlinien des National Institute of Allergy and Infectious Diseases aus dem Jahr 2017 die Einführung von Erdnüssen bei Säuglingen mit schwerem Ekzem und/oder Eierallergie im Alter von 4 bis 6 Monaten und bei Säuglingen mit leichter bis mäßiges Ekzem im Alter von 6 Monaten.

Die Forscher entwickelten dann zwei Projekte, um das Wissen und die Umsetzung dieser Richtlinien bei Eltern und pädiatrischen Bewohnern und Pflegern zu bewerten.

Eine freiwillige Umfrage mit 12 Fragen wurde an alle pädiatrischen Bewohner und allgemeinen pädiatrischen Betreuer des pädiatrischen Ausbildungsprogramms der State University of New York im Downstate Medical Center verteilt.

Außerdem verteilten die Forscher eine freiwillige Umfrage mit 18 Fragen an die Eltern von Patienten in einer allgemeinen Kinderklinik eines Krankenhauses, das eine schwarze Bevölkerung versorgt.

Die Forscher berichteten, dass 69 pädiatrische Bewohner und acht allgemeine Kinderärzte an der Umfrage teilnahmen. Enthaltene Ergebnisse:

• 42 % war die LEAP-Studie nicht bekannt;
• 61 % kannten die Addendum Guidelines 2017 nicht;
• 41 % fragten immer nach der Einführung von Erdnüssen;
• 19 % haben selten oder nie über die Leitlinien gesprochen;
• 62 % begannen während oder nach dem 6-monatigen Besuch beim gesunden Kind mit den Eltern über die Einführung von Erdnüssen zu sprechen;
• 7 % haben nie über die Leitlinien gesprochen;
• 88 % hatten noch nie Erdnuss-spezifisches Serum-IgE bestellt, um eine Erdnussallergie zu bestätigen; und
• 43 % fühlten sich beim Interpretieren der Ergebnisse nicht wohl.

Außerdem nahmen 182 Eltern an der Umfrage teil. Ungefähr die Hälfte von ihnen wurde außerhalb der USA geboren, wobei die meisten einen Highschool-Abschluss oder einen gleichwertigen Abschluss haben. Die meisten hatten weniger als drei Kinder im Haushalt und ein Drittel der Patienten war jünger als 1 Jahr. Enthaltene Ergebnisse:

• 15 % fühlten sich wohl damit, im Alter von 4 bis 6 Monaten mit Erdnüssen oder erdnusshaltiger Nahrung anzufangen;
• 40 % würden nach einem Alter von 1 Jahr mit Erdnüssen beginnen;
• 52 % waren sich bewusst, dass eine frühe Einführung die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien verringerte, wobei 71 % dieser Eltern diese Informationen von ihrem Kinderarzt erhielten;
• 29 % gaben an, dass ihr Kind ein Ekzem hatte;
• 9 % gaben an, dass ihr Kind eine Lebensmittelallergie hatte; und
• 49 % berichteten über atopische Erkrankungen in der Familienanamnese, einschließlich Asthma, saisonaler allergischer Rhinitis, Nahrungsmittelallergie oder Ekzem.

Basierend auf diesen Ergebnissen kamen die Forscher zu dem Schluss, dass pädiatrische Bewohner und Pfleger sowie Eltern Wissenslücken in Bezug auf Richtlinien für die frühe Einführung von Erdnüssen haben.

Die Forscher stellten ferner eine größere Prävalenz von atopischer Dermatitis unter dieser schwarzen Bevölkerung im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung fest, was die frühzeitige Einführung von Erdnüssen zur Vorbeugung von Erdnussallergien noch zwingender macht.

Als nächstes werden die Forscher ihre Ärzte durch Poster, Handouts und Präsentationen über die Richtlinien aufklären, um wiederum Familien besser aufzuklären und somit Erdnussallergien in dieser Hochrisikopopulation vorzubeugen.