Lungenkrebs frühzeitig erkennen, auch ohne Symptome

Wenn es um Lungenkrebs geht, gibt es ein weit verbreitetes Missverständnis, dass er nur bestimmte Menschen betreffen kann, z. B. ältere Menschen oder Menschen mit einer Vorgeschichte des Rauchens.

Die Frage bei Lungenkrebs lautet jedoch nicht mehr nur „Rauchen Sie?“.

Die Realität ist, dass auch ein Nichtraucher, der einen gesunden Lebensstil führt, an Lungenkrebs erkranken kann.

Während das Rauchen die häufigste Ursache für Lungenkrebs in Malaysia bleibt, ist die Zahl der Nichtraucher, bei denen dieser Krebs diagnostiziert wird, in den letzten Jahren gestiegen, so die Erfahrung von Ärzten in Malaysia.

„Bis zu einem Drittel der Patienten, die wir mit bestätigtem Lungenkrebs sehen, sind Nichtraucher oder Nieraucher“, sagt Dr. Anand Sachithanandan, beratender Herz-Thorax-Chirurg und Präsident des Lung Cancer Network Malaysia (LCNM).

Für den leitenden klinischen Onkologen und Vizepräsidenten des LCNM, Dr. Tho Lye Mun, sind die Hälfte seiner Lungenkrebspatienten Nichtraucher oder sehr leichte Raucher, und überraschenderweise sind die meisten von ihnen Frauen.

Familie und Umweltverschmutzung

Abgesehen vom Rauchen besteht auch ein Lungenkrebsrisiko, wenn in der Familie eine Vorgeschichte von Lungenkrebs vorliegt.

Eine zwischen Februar 2015 und Juli 2019 in Taiwan durchgeführte klinische Studie ergab, dass das Lungenkrebsrisiko einer Person mit der Anzahl der Verwandten ersten Grades mit Lungenkrebs steigt.

Laut Dr. Tho birgt auch die Umwelt, in der wir leben, Risiken.

Wenn Sie ständig dem Passivrauch von Rauchern in Ihrer Umgebung ausgesetzt sind oder wenn Sie bei der Arbeit häufig Asbest ausgesetzt sind, sind Ihre Chancen, an Lungenkrebs erkrankt zu werden, höher.

Tatsächlich hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) kürzlich einen besorgniserregenden Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Lungenkrebs bestätigt.

Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hatte 2013 offiziell erklärt, dass die Luftverschmutzung im Freien ein Karzinogen der Gruppe 1 ist.

Eine aktuelle Studie des renommierten Francis Crick Institute im Vereinigten Königreich legt nahe, dass sehr kleine Schadstoffpartikel (PM2,5) in der Luft – unter anderem aus Fahrzeugabgasen und der Verbrennung fossiler Brennstoffe – Entzündungen verursachen können, die zu Lungenkrebs prädisponieren .

Dr. Anand stellt fest, dass es immer mehr Hinweise darauf gibt, dass chronische Luftverschmutzung eine Entzündungsreaktion auf zellulärer Ebene auslöst, die bereits vorhandene ruhende Krebsgene oder Treibermutationen (z. B. EGFR und KRAS) „aktivieren“ kann, die bei anfälligen Personen zu Lungenkrebs führen können Nie-Raucher.

Dies würde die steigende Inzidenz von Lungenkrebs bei jungen Menschen und Nichtrauchern in dicht besiedelten, verschmutzten Großstädten erklären.

Als vorbeugende Maßnahme fordert Dr. Anand die Öffentlichkeit auf, das Rauchen zu vermeiden oder mit dem Rauchen aufzuhören, da dies ein vermeidbarer Risikofaktor für Lungenkrebs ist.

Allerdings haben wir leider wenig Kontrolle über die Luft, die wir atmen, aber er sagt, dass LCNM ein lautstarker und starker Befürworter des vom Gesundheitsministerium vorgeschlagenen Tabakverbots für alle Generationen bleibt, da dies die Gefahren des Passivrauchens begrenzen und zukünftige Generationen schützen wird.

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Die meisten spät diagnostiziert

Im Vergleich zu anderen Krebsarten wie Brustkrebs und Prostatakrebs wird Lungenkrebs bei den meisten Menschen erst in einem späten Stadium diagnostiziert.

Laut Dr. Tho stellte sich eine überwältigende Mehrheit – über 90 % der Lungenkrebspatienten, denen er begegnet ist – in den Stadien III und IV vor.

Lungenkrebs im Stadium IV gilt als unheilbar.

Der Grund für die späte Diagnose liegt darin, dass die Symptome von Lungenkrebs schwer zu erkennen sind.

Sie sind normalerweise vage oder unspezifisch und können leicht als etwas weit weniger Unheimliches abgetan werden.

„Zum Beispiel kann es mit einer einfachen Erkältung oder Brustinfektion verwechselt werden“, sagt Dr. Tho.

Er fügt hinzu, dass, wenn die Person Raucher ist, der Verdacht, dass es sich um Lungenkrebs handeln könnte, noch weiter hinausgezögert werden könnte, da sie die Symptome mit ihren üblichen rauchbedingten Symptomen wie Husten verwechseln könnte.

Lungenkrebs kann unter anderem Husten, Schmerzen in der Brust, Gewichtsverlust, Blutbildung beim Husten und Kurzatmigkeit verursachen.

Kommen Ihnen die meisten dieser Symptome bekannt vor?

Sie klingen vielleicht sogar wie die üblichen Symptome von Covid-19.

Dr. Tho fordert die Menschen dringend auf, diese Symptome nicht zu ignorieren, insbesondere wenn sie sie über einen längeren Zeitraum erlebt haben.

„Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie einen Arzt aufsuchen und die Symptome gegebenenfalls untersuchen lassen“, sagt er.

Früherkennung

Luftverschmutzung wurde mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht, was erklären könnte, warum bei jungen Menschen und Nichtrauchern in verschmutzten Stadtgebieten zunehmend dieser Krebs diagnostiziert wird. — LIM BENG TATT/Der Stern

Die gute Nachricht ist, dass Lungenkrebs früh erkannt werden kann, noch bevor man Symptome hat.

Dr. Tho sagt: „Es gibt Screenings, bei denen ein Low-Dose-Computertomographie-Scan (LDCT) verwendet wird.

„Früh erkannt ist Lungenkrebs heilbar.“

Laut Dr. Anand ist der LDCT-Scan der Goldstandard für die Lungenkrebsvorsorge.

Im Vergleich zum herkömmlichen CT-Scan, bei dem Sie vor dem Scan mehrere Stunden nüchtern bleiben und ein Kontrastmittel verwenden müssen, ist der LDCT-Scan „schnell, schmerzlos, erfordert keine Nadeln und hat eine minimal geringere Strahlung“.

Er fügt hinzu, dass man vor dem Scan nicht nüchtern sein oder Blutuntersuchungen durchführen muss.

Es handelt sich um eine Ein-Atemzug-Technologie, die Bilder der Lunge sehr schnell aufnimmt und qualitativ hochwertige Detailbilder liefert.

Der LDCT-Scan wird für Männer und Frauen im Alter zwischen 45 und 75 Jahren empfohlen, die seit 20 Jahren oder länger rauchen.

Für diejenigen, die noch nie geraucht haben, gibt es jetzt ein Screening-Programm mit künstlicher Intelligenz (KI), das hilft, Lungenkrebs im Frühstadium zu erkennen.

„Die ausgeklügelte KI-Maschinentechnologie scannt und liest schnell die Röntgenaufnahme des Brustkorbs des Patienten genauer als das menschliche Auge, da sie auf Deep-Learning-Algorithmen basiert und einen detaillierten Bericht erstellt“, sagt Dr. Anand.

Dies ist ein potenzieller Wendepunkt für Lungenkrebs, da es nicht nur Allgemeinmedizinern (GPs) bei der Erkennung von Lungenkrebs auf kommunaler Ebene helfen kann, sondern auch die diagnostische Genauigkeit verbessern und die Überweisung von Verdachtsfällen an einen relevanten Lungenspezialisten beschleunigen wird, fügt er hinzu.

Sobald die KI-Software etwas Ungewöhnliches auf dem Röntgenbild erkennt, kann der Patient an ein Krankenhaus überwiesen werden, das den detaillierteren LDCT-Scan durchführen kann.

Wenn bestätigt wird, dass der Patient Lungenkrebs im Frühstadium hat, kann er eine Behandlung erhalten, um den Krebs effektiv zu heilen.

„Mit dem LDCT-Scan und dem KI-Thorax-Röntgenscreening hoffen wir, eine echte Veränderung zu erreichen und mehr Fälle in einem frühen Stadium zu erkennen, in dem die Krankheit effektiver behandelt werden kann – oft weniger invasiv und kostengünstig“, sagt er.

Kein Todesurteil

Viele Menschen nehmen an oder teilen ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die Diagnose Lungenkrebs mit einem Todesurteil vergleichbar ist und es daher keinen Sinn macht, ihn zu behandeln.

Laut Dr. Tho galt dies in der Vergangenheit, als die erwartete Überlebensrate für Lungenkrebspatienten im Stadium IV etwa sechs Monate oder weniger betrug.

Dank enormer Fortschritte in der Behandlung von Lungenkrebs wie der Immuntherapie und oralen zielgerichteten Therapien hat sich dies jedoch geändert.

Er sagt: „Mit Präzisionsdiagnostik und maßgeschneiderten personalisierten Therapien können wir jetzt sogar einige Patienten im Stadium IV dazu bringen, mehr als fünf Jahre mit einer einigermaßen guten Lebensqualität zu überleben.“

Er und Dr. Anand erzählen, wie einer ihrer jüngsten Lungenkrebspatienten die Krankheit erfolgreich bekämpft hat.

Die damals 30-jährige Frau hatte in ihrer Familie weder Rauchen noch Krebs und hatte vor der Diagnose keine Lungenkrebssymptome.

Ihr Krebs war ein unerwarteter Befund bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung.

Beim Screening wurde bei ihr Lungenkrebs im Frühstadium IV diagnostiziert.

Laut Dr. Tho führte das Ärzteteam einen Gentest durch und stellte fest, dass ihr Tumor eine Mutation aufwies, auf die ein verfügbares Medikament abzielen könnte.

Sie verschrieben ihr diese orale zielgerichtete Therapie.

Nach einem guten Ansprechen auf die Therapie konnte Dr. Anand sie operieren und den Tumor sicher vollständig entfernen.

Fast fünf Jahre später teilen die Ärzte mit, dass der Patient gesund, krebsfrei und erfolgreich ist.

Dr. Anand stellt jedoch fest, dass die finanzielle Toxizität ein echtes Problem darstellt, da die Behandlung von Lungenkrebs je nach Stadium der Krankheit einen sechsstelligen Betrag überschreiten kann.

Die Behandlungskosten sind in der Regel geringer, wenn die Krankheit früher erkannt wird.

Die besten Ergebnisse werden mit multimodaler Therapie, wie Operation in Kombination mit Immuntherapie oder oraler zielgerichteter Therapie, und einem multidisziplinären Ansatz mit Beiträgen verschiedener relevanter Fachärzte, die eng zusammenarbeiten, erzielt.

In Verbindung mit der gemeinnützigen Kampagne „New Normal, Same Cancer“ von LCNM, der National Cancer Society of Malaysia (NCSM) und Pink Unity, unterstützt von AstraZeneca, können Gutscheine für einen vergünstigten LDCT-Scan (einschließlich ärztlicher Beratung) zum Screening auf Lungenkrebs ausgestellt werden heruntergeladen hier. Sie können in über 20 teilnehmenden privaten Krankenhäusern im ganzen Land verwendet werden.

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