Milch schlecht, Käse nicht? Milchprodukte mit unterschiedlichen CVD-Risiken

Ergebnisse einer Beobachtungsstudie, die den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Milchprodukten und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit stabiler Angina pectoris deuten darauf hin, dass verschiedene Milchprodukte unterschiedliche gesundheitliche Auswirkungen haben können.

Die Studie, die eine Kohorte aus dem B-Vitamin-Interventionsversuch in Westnorwegen (WENBIT) analysierte, zeigte, dass ein höherer Milch- und Milchkonsum mit einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko verbunden war streicheln und Butter war mit einem erhöhten Risiko verbunden akuter Myokardinfarkt (AMI), aber dieser Käse war mit einem verringerten AMI-Risiko verbunden.

Die Ergebnisse veröffentlicht werden in dem Europäisches Journal für präventive Kardiologie.

„Milchprodukte sind eine vielfältige Lebensmittelgruppe, und verschiedene Milchprodukte sollten einzeln betrachtet werden und nicht nur in Kombination“, Seniorautorin Vegard Lysne, MSc, vom Center for Nutrition, University of Bergen und der Abteilung für Herzkrankheiten, Haukeland University Hospital, Bergen, Norwegen, erzählt dasherz.org | Medscape-Kardiologie.


Vegard Lysne

“Die heutigen Ernährungsempfehlungen für Milchprodukte basieren hauptsächlich auf dem Nährstoffgehalt, mit Schwerpunkt auf Kalzium, Jod und gesättigten Fettsäuren”, sagte Lysne.

Frühere Studien haben gezeigt, dass verschiedene Milchprodukte die kardiovaskuläre Gesundheit unterschiedlich beeinflussen können, sogar in entgegengesetzte Richtungen, aber dies wurde hauptsächlich an gesunden Bevölkerungsgruppen untersucht, stellte er fest.

„Daten zu CVD-Patienten sind rar, daher wollten wir dies in einer Population von Patienten mit etablierter CVD untersuchen. Unser Hauptziel in dieser Studie war es zu untersuchen, wie die Einnahme verschiedener Milchprodukte mit kardiovaskulären Folgen und der Sterblichkeit in Zusammenhang stehen könnte eine solche Bevölkerung”, sagte er.

Die Forscher analysierten 1929 Patienten mit stabiler Angina pectoris, die an WENBIT teilnahmen, einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten prospektiven Sekundärpräventionsstudie, die die Wirkung einer Vitamin-B-Behandlung auf die Sterblichkeit und kardiovaskuläre Folgen untersuchte.

Die Mehrheit, 80 %, der Kohorte waren Männer, und das Durchschnittsalter der Patienten betrug 61,8 Jahre. Zusätzlich zu stabiler Angina pectoris hatten 47 % der Kohorte Hypertonie, 31 % hatten Diabetes und 29 % waren Raucher. Die meisten (90 %) der Patienten nahmen Acetylsalicylsäure ein, 90 % nahmen Statine und 77 % Betablocker ein.

Ernährungsdaten wurden durch einen Fragebogen zur Ernährungshäufigkeit erhoben, der den Patienten bei ihrem ersten Besuch ausgehändigt und entweder per Post oder bei einem Folgebesuch 1 Monat nach dem ersten Besuch zurückgeschickt wurde.

Die Konsumhäufigkeit wurde als Anzahl pro Tag, Woche, Monat oder nie konsumiert angegeben. Die Menge wurde anhand von Einheiten wie Scheiben, Stücken usw. oder Haushaltsmaßen geschätzt.

Die Milchvariable umfasste fettreiche, fettarme, entrahmte oder unspezifische Milch. Zu Käse gehörte brauner Käse, ein norwegischer karamellartiger Käse aus Molke, Milch und Sahne; weißer Käse; Frischkäse; gekochter oder verarbeiteter Käse; und verpackter Käse.

Die Gesamtmolkerei wurde als Summe von Milch, Käse, Joghurt, Sahne, Sauerrahm, Eiscreme und Butter in Gramm berechnet.

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 5,2 Jahre für Schlaganfall, 7,8 Jahre für AMI und 14,1 Jahre für Mortalität.

Patienten, die eine höhere Gesamtmilch- und Milchaufnahme angaben, hatten ein höheres Schlaganfall- und Mortalitätsrisiko.

Unter denjenigen, die eine höhere Aufnahme von Milch insgesamt angaben, betrug die Hazard Ratio (HR) für einen Schlaganfall 1,4 (95 % KI, 1,02–1,27).

Bei denjenigen, die einen höheren Milchkonsum angaben, betrug die Schlaganfall-HF 1,13 (95 % KI, 1,02–1,27).

Die kardiovaskuläre Sterblichkeit erschien auch erhöht bei denjenigen, die eine höhere Aufnahme von Gesamtmilchprodukten (HR, 1,06; 95 % KI, 1,00 – 1,12) angaben, und bei denjenigen, die eine höhere Aufnahme von Milch angaben (HR, 1,07; 95 % KI, 1,01 – 1,13). ).

In ähnlicher Weise war die Gesamtmortalität bei denjenigen höher, die einen höheren Gesamtmilchkonsum angaben (HR, 1,07; 95 % KI, 1,03 – 1,11) und bei denjenigen, die einen höheren Milchkonsum angaben (HR, 1,06; 95 % KI, 1,03 – 1,10). .

Eine höhere Käseaufnahme war umgekehrt mit dem AMI-Risiko assoziiert (HR, 0,92; 95 % KI, 0,83 – 1,02).

Butter war mit einem erhöhten AMI-Risiko (HR, 1,10; 95 % KI, 0,97 – 1,24) sowie einer Gesamtmortalität (HR, 1,10; 95 % KI, 1,00 – 1,20) assoziiert.

Lysne betonte, dass die Ergebnisse aus einer Beobachtungsstudie stammen und dass Ärzte nicht allein aufgrund der Ergebnisse ändern sollten, was sie ihren Patienten sagen.

“Es gibt eine wachsende Literatur, die darauf hinweist, dass Käse mit reduziertem Konsum in Verbindung gebracht werden könnte kardiovaskuläres Risikoaber ob dies ein kausaler Effekt ist oder ob Käse ein Marker für einen höheren sozioökonomischen Status und einen insgesamt gesünderen Lebensstil ist, bleibt unbekannt”, sagte er.

„Ich würde mir wünschen, dass Milchprodukte in zukünftigen Studien eher individuell als kollektiv bewertet werden. Wenn die Daten darauf hindeuten, dass verschiedene Milchprodukte unterschiedliche gesundheitliche Auswirkungen haben, sollte dies in Ernährungsempfehlungen umgesetzt werden“, fügte Lysne hinzu.

Milchprodukte eine heterogene Lebensmittelgruppe

„Diese Ergebnisse sind nicht wirklich überraschend, da wir seit langem den Rat hören, fettarme Milch zu konsumieren, Vollmilch zu vermeiden und so weiter, sodass diese Studie bestätigt, was wir bereits wissen“, Qi Sun, MD, ScD , außerordentlicher Professor in den Abteilungen für Ernährung und Epidemiologie, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, sagte dasherz.org | Medscape-Kardiologie.



Dr. Qi Sun

„Allerdings würde ich bei Milch genauer werden, und ich sehe keine Daten zum Fettgehalt der verschiedenen Milchsorten. Ihre Daten zeigen nur die Assoziation für die Gesamtmilch. Ich würde gerne Daten für fettarme Milch sehen Milch gegenüber fettreicher Milch in Bezug auf Herzkrankheiten”, sagte Sun.

„Sie sagen in ihrer Schlussfolgerung auch, dass Käse mit einem verringerten Akutrisiko verbunden war Herzinfarktaber wie die Hazard Ratio zeigt, ist dies eine nicht signifikante Assoziation”, sagte er.

Sun stimmt zu, dass Milchprodukte eine heterogene Gruppe von Lebensmitteln sind und dass es im Hinblick auf die kardiovaskuläre Gesundheit am besten ist, jede Art separat zu betrachten.

„Zum Beispiel enthält Schlagsahne Tonnen von gesättigtem Fett, Butter enthält viel gesättigtes Fett. Dann gibt es Joghurt, den es auch in normalen, fettreduzierten und fettarmen Varianten gibt, was ein fantastisches Essen ist. Ich würde sagen, es ist sehr gesund und wird mit einem geringeren Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung gebracht, also eine gute Art von Milch.Joghurt und fermentierte Milchprodukte sollten vorteilhaft sein, zumindest mehr als Vollmilch oder Butter.Ich denke, Butter und Vollmilch sind immer noch die wichtigsten Milchprodukte, die Menschen vermeiden sollten, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern”, sagte er.

Lysne und Sun haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Eur J Zurück Cardiol. 2022;zwac217. Abstrakt

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