Neuartige Forschungen im Clinical Chemistry Journal von AACC zeigen, dass Vitamin-D-Präparate osteoporotische Frakturen nicht verhindern

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Newswise – WASHINGTON – Eine einzigartige Studie, die in AACCs veröffentlicht wurde Klinische Chemie Journal hat festgestellt, dass niedrige Vitamin D-Spiegel allein keine osteoporotischen Frakturen verursachen. Diese Forschung könnte die langjährige Debatte darüber lösen, ob Vitamin-D-Präparate diese Frakturen verhindern, und zeigt, dass Mitglieder der Allgemeinbevölkerung sich zu diesem Zweck nicht allein auf Vitamin D verlassen sollten.

Vitamin D spielt eine bekannte Rolle bei der Aufnahme von Mineralien, die für die Knochengesundheit wichtig sind. Trotzdem haben Studien widersprüchliche Antworten darauf geliefert, ob ein niedriger Vitamin D-Gehalt das Risiko für osteoporotische Frakturen tatsächlich erhöht – und ob Vitamin D-Präparate wiederum das Risiko für diese Frakturen verringern können. Die Richtlinien zu Vitamin D spiegeln diese Verwirrung wider. Die Endocrine Society und die American Geriatric Society empfehlen eine Vitamin-D-Supplementierung bei älteren Erwachsenen, um Frakturen vorzubeugen, während die Task Force für präventive Dienste der USA davon abrät. In Ermangelung klarer Leitlinien hat sich der Einsatz von Vitamin-D-Präparaten bei amerikanischen Erwachsenen ab 70 Jahren fast um das 100-fache erhöht, von 0,4% im Jahr 2000 auf 38,5% im Jahr 2014.

Angesichts der Popularität von Vitamin D machte sich ein Forscherteam unter der Leitung von Dr. Børge G. Nordestgaard vom Universitätsklinikum Kopenhagen in Dänemark daran, genauere Beweise dafür zu finden, ob dieses Präparat als vorbeugende Therapie wirkt oder nicht. Zu diesem Zweck führten die Forscher die erste groß angelegte Analyse niedriger Vitamin D-Spiegel und osteoporotischer Frakturen mithilfe der Mendelschen Randomisierung durch – einer genetisch basierten Methode, mit der die Einschränkungen früherer Studien zu diesem Thema überwunden werden sollen. Zunächst identifizierte das Team von Nordestgaard 35.833 Personen, die im Rahmen der jahrzehntelangen Copenhagen City Heart- und Copenhagen General Population Studies (die 1976 bzw. 2003 begannen) genetischen und Vitamin-D-Tests im Alter zwischen 20 und 100 Jahren unterzogen wurden. Aus den Ergebnissen der Gentests ermittelten die Forscher die Anzahl der Gene, die jeder Teilnehmer hatte und die natürlich niedrigere Vitamin D-Spiegel hatten. Das Team von Nordestgaard untersuchte dann die Krankenakten der Studienteilnehmer, um festzustellen, wie viele von ihnen von 1981 bis 2017 osteoporotische Frakturen hatten.

Unter Verwendung all dieser Daten führten die Forscher eine statistische Analyse durch, die ergab, dass Personen mit niedrigem Vitamin D-Spiegel im Blut (≤ 49,9 nmol / l) ein erhöhtes Risiko für osteoporotische Frakturen hatten als Personen mit ≥ 50 nmol / l Vitamin D. Zur Überraschung der Forscher taten dies jedoch Personen mit einer hohen Anzahl von Vitamin D-senkenden Genen nicht haben ein höheres Risiko für osteoporotische Frakturen als solche mit weniger dieser Gene. Zusammengenommen zeigen diese beiden Ergebnisse, dass ein niedriger Vitamin D-Gehalt tatsächlich keine osteoporotischen Frakturen verursacht und dass er möglicherweise mit Frakturen assoziiert ist, nur weil er ein Marker für einen insgesamt ungesunden Lebensstil ist.

“Unsere Studie ist die erste groß angelegte Studie, in der untersucht wird, ob Vitamin D mithilfe von Genetik ursächlich mit Frakturen in der Allgemeinbevölkerung zusammenhängt, dh mit einer eigenen randomisierten Studie der Natur, die frei von Verwechslungen ist”, sagte Nordestgaard. „[It suggests] Es ist unwahrscheinlich, dass Vitamin D an sich ursächlich mit Frakturen zusammenhängt. Die Zusammenfassung der Erkenntnisse aus früheren randomisierten Studien mit unseren neuen Erkenntnissen legt daher nahe, dass der Nutzen einer Vitamin-D-Supplementierung osteoporotische Frakturen wahrscheinlich nur dann verhindert, wenn sie zusammen mit Kalzium eingenommen werden. “

Über AACC

AACC setzt sich für eine bessere Gesundheit durch Labormedizin ein und bringt mehr als 50.000 klinische Laborfachleute, Ärzte, Wissenschaftler und Führungskräfte aus der ganzen Welt zusammen, die sich auf klinische Chemie, molekulare Diagnostik, Massenspektrometrie, translationale Medizin, Labormanagement und andere Themen konzentrieren Bereiche der fortschreitenden Laborwissenschaft. Seit 1948 arbeitet AACC daran, die gemeinsamen Interessen des Fachgebiets voranzutreiben, und bietet Programme an, die die wissenschaftliche Zusammenarbeit, das Wissen, das Fachwissen und die Innovation fördern. Weitere Informationen finden Sie unter www.aacc.org.

Klinische Chemie (clinchem.org) ist die führende internationale Zeitschrift für Labormedizin und bietet jedes Jahr fast 400 Peer-Review-Studien, die Patienten dabei helfen, genaue Diagnosen und die notwendige Versorgung zu erhalten. Diese wichtige Forschung treibt Bereiche des Gesundheitswesens voran, die von Gentests und Arzneimittelüberwachung über Pädiatrie bis hin zu angemessener Testnutzung reichen.

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