„Nocebo-Effekt“ hinter zwei Dritteln der Covid-Vax-Nebenwirkungen, laut Studie

Laut einer neuen Studie machte der „Nocebo-Effekt“ mehr als zwei Drittel der häufigen Nebenwirkungen nach einer Covid-19-Impfung aus und nicht der Impfstoff selbst.

Der Placebo-Effekt ist das bekannte Phänomen, dass sich die körperliche oder geistige Gesundheit einer Person verbessert, nachdem sie eine Behandlung ohne pharmakologischen therapeutischen Nutzen genommen hat – zum Beispiel eine Zuckerpille oder eine Spritze voller Kochsalzlösung.

Der „Nocebo-Effekt“ tritt jedoch auf, wenn eine Person nach einer Behandlung ohne pharmakologische Wirkung unangenehme Nebenwirkungen erfährt. Dieselbe Zuckerpille, die Übelkeit verursacht, oder diese Spritze voller Kochsalzlösung, die zu Müdigkeit führt.

Forscher des Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) verglichen in einer neuen Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter Covid-Impfstoffstudien die Raten unerwünschter Ereignisse, die von Teilnehmern gemeldet wurden, die die Impfstoffe erhielten, mit denen, die ein Placebo erhielten.

Die in JAMA Network Open veröffentlichten Ergebnisse zeigten, dass etwa ein Drittel der Teilnehmer an klinischen Studien, die keinen Impfstoff oder Placebo erhielten, über systemische Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Müdigkeit berichteten.

„Das Sammeln systematischer Beweise für diese Nocebo-Reaktionen in Impfstoffstudien ist für die Covid-19-Impfung weltweit wichtig, insbesondere weil die Sorge um Nebenwirkungen Berichten zufolge ein Grund für die Zögerlichkeit des Impfstoffs ist“, sagte die Hauptautorin Julia W. Haas vom BIDMC.

Das Team analysierte Daten aus 12 klinischen Studien mit Covid-Impfstoffen, darunter Berichte über Nebenwirkungen von 22.578 Placeboempfängern und 22.802 Impfstoffempfängern.

Nach der ersten Injektion traten bei mehr als 35 Prozent der Placebo-Empfänger systemische Nebenwirkungen auf – Symptome, die den ganzen Körper betrafen, wie Fieber –, wobei Kopfschmerzen und Müdigkeit mit 19,6 Prozent bzw. 16,7 Prozent am häufigsten auftraten.

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Nach der zweiten Dosis sank es auf 32 Prozent.

Im Gegensatz dazu kam es bei 46 Prozent der Impfstoffempfänger nach der ersten Dosis zu mindestens einem systemischen unerwünschten Ereignis, und nach der zweiten Dosis stieg es auf 61 Prozent.

Nach der ersten Dosis machte Nocebo 76 Prozent aller unerwünschten Ereignisse in der Impfstoffgruppe aus, während fast 52 Prozent der Nebenwirkungen nach der zweiten Dosis gemeldet wurden.

Obwohl der Grund für diesen relativen Rückgang der Nocebo-Effekte nicht bestätigt werden kann, glauben die Forscher, dass die höhere Rate unerwünschter Ereignisse in der Impfstoffgruppe beim ersten Mal die Teilnehmer dazu veranlasst haben könnte, beim zweiten Mal mehr zu erwarten.

„Unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen und Müdigkeit – von denen wir gezeigt haben, dass sie besonders nocebo-empfindlich sind – werden in vielen Informationsbroschüren zu den häufigsten Nebenwirkungen nach einer Covid-19-Impfung aufgeführt“, sagte der leitende Autor Ted J. Kaptchuk, Professor Medizin an der Harvard Medical School.

Während einige Forscher argumentieren, dass Patienten weniger über die möglichen Nebenwirkungen eines Impfstoffs informiert werden sollten, ist Kaptchuk der Ansicht, dass es ethisch notwendig ist, die Teilnehmer vollständig zu informieren.

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