Noch mehr Daten unterstützen die COVID-19-Aerosolübertragung

Zwei Ende letzter Woche veröffentlichte Studien in Klinische Infektionskrankheiten unterstreichen die Rolle der Verbreitung von COVID-19 in der Luft und die Bedeutung effizienter Lüftungssysteme. Eine Studie ergab, dass Patienten in den frühen Stadien der Krankheit Millionen viraler RNA-Partikel pro Stunde ausatmen können, und die zweite Studie führte zu einem Ausbruch, von dem 81% der Bewohner und 50% der Beschäftigten im Gesundheitswesen eines niederländischen Pflegeheims betroffen waren, zu einer unzureichenden Beatmung.

In der ersten StudieForscher in China analysierten ausgeatmete Atemproben von 49 COVID-19-Patienten aus 10 Ländern, 4 Krankenhauspatienten ohne COVID-19 und 15 gesunden Menschen aus Peking mithilfe der Kettenreaktion der reversen Transkriptionspolymerase. Sie testeten außerdem 26 Luftproben und 242 Oberflächenabstriche aus Quarantänehotels, Krankenhäusern und persönlichen Gegenständen.

Von den ausgeatmeten Atemproben waren 26,9% positiv für RNA aus SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, während 3,8% der Luftproben und 5,4% der Oberflächenabstriche positiv getestet wurden. Die Virus-RNA-Atememissionsrate war in den ersten Stadien der Krankheit am höchsten.

Atemproben von zwei Patienten waren positiv für Coronavirus-RNA, aber Oberflächenabstriche ihrer Handys, Hände und Toiletten waren negativ. Virale RNA wurde auch in einem Lüftungskanal unter dem Bett eines anderen Patienten nachgewiesen.

Halbgeschlossene Umgebungen

Unter den 242 Oberflächenabstrichen wurde virale RNA am häufigsten auf Toilettenschüsseln gefunden (16,7%); Fußböden (12,5%); geduldige Hände, Kissenbezüge, Mobiltelefone und Computertastaturen (4,0%); und Oberflächen, die das Gesundheitspersonal berührt hat (2,6%). Aber nur 2 von 22 Oberflächenproben von Mobiltelefonen wurden positiv auf virale RNA getestet, und alle Objektgriffe waren negativ.

Die Autoren sagten, dass die Atememissionsrate der viralen RNA auf der Grundlage von Faktoren wie dem Aktivitätsniveau des Patienten und dem Krankheitsstadium zu variieren scheint und vom Alter beeinflusst werden kann. Die virale RNA-Emission war bei mindestens einem Patienten sporadisch, dessen Proben an verschiedenen Tagen unterschiedliche Testergebnisse ergaben.

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Die Ergebnisse stützen frühere Studien, die zu dem Schluss kamen, dass COVID-19 wahrscheinlich eher durch Aerosole als durch große Atemtröpfchen oder kontaminierte Oberflächen verbreitet wird, sagten die Forscher. Solche Studien haben die Ausbreitung in der Luft in halbgeschlossenen Umgebungen wie a dokumentiert Chorprobe in Washington State und a Restaurant in Guangzhou, China.

“Obwohl wir weder die Infektiosität noch die Übertragungswahrscheinlichkeit und andere virenfreisetzende Aktivitäten wie Sprechen und Singen untersucht haben, zeigt unsere Studie, dass die Emission von ausgeatmetem Atem eine wichtige Rolle bei der SARS-CoV-2-Emission in die Luft spielt, was erheblich dazu beigetragen haben könnte beobachtete luftgetragene Clusterinfektionen und die anhaltende Pandemie “, schrieben die Autoren.

Abgestandene Raumluft

In dieser Sekunde StudieForscher in Rotterdam und Utrecht, Niederlande, schrieben einen Forschungsbrief, in dem ein COVID-19-Ausbruch dokumentiert wurde, bei dem 17 Einwohner und 17 Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf einer von sieben Stationen in einem Pflegeheim für Menschen mit psychiatrischen oder Verhaltensstörungen krank wurden. Keiner der 95 Einwohner oder 106 Mitarbeiter des Gesundheitswesens in den anderen sechs Stationen wurde positiv getestet.

Die Autoren stellten fest, dass in den Niederlanden in der Woche des Ausbruchs eine niedrige Prävalenz von COVID-19 auftrat, wobei nur 493 Einwohner dieses Landes positiv getestet wurden, verglichen mit 8.391 Fällen in der intensivsten Woche des Ausbruchs im April.

Um die Übertragung von Coronaviren zu verhindern, wurden alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens ab dem 26. April bestimmten Stationen zugewiesen und mussten während der Patientenversorgung chirurgische Masken tragen. Die Bewohner lebten in einzelnen Räumen und verbrachten einen Teil jedes Tages in gemeinsamen Wohnzimmern. Einige Bewohner waren mobil.

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Die Ermittler vermuteten, dass das Lüftungssystem der betroffenen Station zum Ausbruch beigetragen haben könnte, und stellten fest, dass ein energieeffizientes System installiert worden war, in dem die Raumluft nur bei Kohlendioxid (CO) in Innenräumen aufgefrischt wurde2) Konzentrationen festgestellt erhöhte Werte. Wenn CO2 Die Werte überschritten einen bestimmten Schwellenwert nicht, ungefilterte Innenluft wurde einfach auf der gesamten Station umgewälzt. Im Gegensatz dazu wurden die sechs nicht betroffenen Stationen regelmäßig mit Außenluft aufgefrischt.

Die Forscher stellten fest, dass niedrige CO2 Von inaktiven Patienten erzeugte Werte können zu abgestandener Luft in der betroffenen Station geführt haben, die durch zwei Klimaanlagen gekühlt wurde, die auch die Luft in den gemeinsamen Wohnbereichen umwälzten. SARS-CoV-2-RNA wurde in Staub auf dem Netzstaubfilter von Wohnzimmerklimaanlagen und in vier Filtern von drei von acht Lüftungsgeräten gefunden.

Der Forschungsbrief wurde zur Unterstützung der Ergebnisse von a geschrieben Studie veröffentlicht in derselben Zeitschrift am 6. Juli und warnt vor den Gefahren einer COVID-19-Übertragung in der Luft in schlecht belüfteten Umgebungen.

“Wir empfehlen, bei der Verhinderung der COVID-19-Übertragung die Möglichkeit der Aerosolübertragung in Gesundheitseinrichtungen und anderen Gebäuden zu berücksichtigen, in denen Lüftungssysteme ungefiltert in der Luft zirkulieren”, schreiben die Autoren der Studie vom 28. August.

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