Student aus Hamilton County überlebt seltenes Syndrom im Zusammenhang mit COVID-19

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Die Arme des zehnjährigen Elijah Berestecky sind noch immer mit Blutergüssen übersät von den Dutzenden Nadelstichen, die er während zweier Fahrten zum Kinderarzt, drei in die Notaufnahme und einem dreitägigen Aufenthalt im Kinderkrankenhaus Erlanger erhalten hatte.

Seine Eltern können sagen, dass er sich wieder wie er selbst fühlt, seit er vor einer Woche entlassen und nach Hause zurückgekehrt ist – blitzendes Lächeln, Scherzen und Spielchen. Sie hoffen, dass er stark genug ist, um am Montag wieder zur Schule zu gehen, aber er ist nicht bereit, über seine Erfahrungen zu sprechen.

Nach fast zweiwöchigem Hin- und Herreisen zu Ärzten wurde Elijah mit dem Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern oder MIS-C nach Erlanger eingeliefert – einer seltenen, aber schwerwiegenden Erkrankung, die hauptsächlich Kinder im Schulalter betrifft und mit dem kürzlich erfolgten COVID . in Verbindung gebracht wird -19 Infektion.

Wie Hunderte anderer Kinder in den Hamilton County Schools erkrankte Elijah kurz nach der Wiederaufnahme des Unterrichts für das neue Schuljahr am 12. August an COVID-19.

Seine Symptome waren mild: Halsschmerzen, Kopfschmerzen, leichtes Fieber. In den nächsten zwei Wochen praktizierten die Beresteckys sorgfältige Infektionskontrolle und Elijahs Symptome verschwanden. Niemand sonst in der Familie infizierte sich und Elijah und seine Schwestern kehrten nach dem Tag der Arbeit zur Schule zurück.

Sarah Berestecky, Elijahs Mutter, sagte, alles scheine gut zu sein, bis sein Fieber am folgenden Wochenende in die Höhe schoss, viel höher als zuvor.

Ihre Schwester, eine pädiatrische Intensivkrankenschwester in Texas, hatte sie vor MIS-C gewarnt, also brachte Berestecky Elijah an diesem Montag zum Arzt. Ein Kliniker führte einige Tests durch, konnte aber nicht genau feststellen, was geschah.

Es dauerte eineinhalb Wochen, bis Elijahs Zustand so weit fortgeschritten war, dass die Anbieter bestätigen konnten, dass es sich um MIS-C handelte. Berestecky sagte, es sei “völlige Folter”, zu sehen, wie sich ihr Kind verschlechtert, ohne die Ursache zu kennen.

Auf dem Höhepunkt seiner Krankheit litt Elijah unter lähmenden Gliederschmerzen, hohem Fieber, Erbrechen, Durchfall und Hautausschlag. Laborergebnisse und später im Krankenhaus durchgeführte Tests zeigten Entzündungen in mehreren Organsystemen, darunter Herz, Leber, Haut und Magen-Darm-Trakt. Elijah war an dem Tag, an dem er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, so schwach, dass sein Vater ihn hineintragen musste.

„Wir wachten auf und es war so klar, dass er so krank war – seine Augenlider waren geschwollen, er hatte blutunterlaufene Augen, sein ganzer Körper hatte so starke Schmerzen, dass er sich zusammenkrümmte“, sagte Sarah Berestecky.

Obwohl das Syndrom selten ist, sagte Berestecky, dass sie die Idee “nicht loslassen konnte”, dass MIS-C für die Beschwerden ihres Sohnes verantwortlich war. Sie machte sich täglich detaillierte Notizen über die sich entwickelnden Symptome von Elijah und suchte proaktiv Pflege, was ihrer Meinung nach dazu beigetragen hat, noch schlimmere Ergebnisse zu vermeiden.

„Es ist nicht so, dass ich ihn mehr liebe, als andere Eltern ihr Kind lieben, aber ich denke, es hilft, dass ich gerade von dieser Möglichkeit wusste und dass er die Symptome davon zeigte“, sagte sie. “Ich möchte darauf aufmerksam machen und hoffe, dass dies die Botschaft ist, die die Leute bekommen, aber es gibt noch einen anderen Teil der Geschichte.”

“EINFACH ZU ANGST”

Berestecky, der als Elternvertreter in der COVID-19 Task Force der Hamilton County Schools tätig war, sagte, dass Lehrer und Administratoren an Elijahs Schule, East Side Elementary, ihr Bestes getan haben, um Schüler und Mitarbeiter mit wenig Unterstützung vor COVID-19 zu schützen aus dem Bezirk.

Sie ist am meisten frustriert über die Entscheidungen des Bezirks zu Minderungsmaßnahmen, einschließlich einer Gesichtsmaskenpflicht, die es Eltern ermöglicht, sich im Namen ihres Kindes abzumelden, wodurch die Anforderung effektiv in eine Empfehlung umgewandelt wird.

“Ich habe gesehen, wie einige dieser Gespräche stattfanden. Sie haben einfach zu viel Angst, um zum Schutz von Kindern Konflikte zu schüren”, sagte Berestecky. “Dies ist buchstäblich eine Folge einer Untätigkeit.”

Ein Anstieg der COVID-19-Fälle bei Kindern, der mit einer Rückkehr zur Schule, weniger Sicherheitsprotokollen und der ansteckenderen Delta-Variante des Coronavirus einhergeht, hat laut Dr Jeffery Bennett, ein pädiatrischer Krankenhausarzt bei Erlanger Children’s.

„Mit dem Anstieg des Jahres 2020 hatten wir einige Fälle, aber dieser Ausbruch scheint größer zu sein und hängt wahrscheinlich etwas mit der höheren Rate an pädiatrischen COVID-Infektionen im Allgemeinen zusammen“, sagte Bennett, der auch bei der Behandlung von Elijah half.

Obwohl die Impfung das beste von mehreren Instrumenten ist, die zur Bekämpfung des Coronavirus erforderlich sind, sind Kinder unter 12 Jahren noch nicht geeignet, was bedeutet, dass Gesichtsbedeckungen als Quelle des Schutzes vor einer Ausbreitung für sie wichtiger sind.

Bezirkssprecher Cody Patterson hat auf eine Reihe von per E-Mail gesendeten Fragen der Times Free Press, die am Freitag gesendet wurden, nicht geantwortet oder bestätigt, einschließlich der Frage, ob die Bezirksbeamten glauben, dass ihre COVID-19-Richtlinien Studenten angemessen schützen, und was sie den Familien von Studenten sagen möchten, die geworden sind schwer erkrankt oder an den Folgen des Coronavirus gestorben.

Kurz nachdem die Hamilton County Schools ihre Richtlinie zur Abmeldung von Gesichtsmasken eingeführt hatten, nahm der Gouverneur von Tennessee, Bill Lee, die Idee landesweit auf und erließ eine Anordnung, die alle lokalen Schulbezirke außer Kraft setzte, um zu sagen, dass ihre Gesichtsmaskenanforderungen die Abmeldung von Eltern beinhalten müssten.

(MEHR LESEN: Ärzte feuern auf die COVID-Richtlinien des Gouverneurs von Tennessee zurück)

Richter in den Bezirken Shelby, Williamson und Knox haben Lees Anordnung zum Ausschluss von Masken ausgesetzt, um gefährdete Kinder zu schützen, deren Familien verklagt wurden.

Die Urteile der Richter haben keine Auswirkungen in Hamilton County, wo der örtliche Schulbezirk – nicht der Gouverneur – den Eltern die Möglichkeit bot, das Mandat abzulehnen.

Im zweimonatigen Zeitraum zwischen August und September 2021 gab es nach Angaben des Tennessee Department of Gesundheit.

(MEHR LESEN: Kinder im Schulalter machen ein Viertel der neuen COVID-19-Fälle in Hamilton County aus)

Seit Beginn der Pandemie am Dienstag – dem letzten Mal, als das Gesundheitsministerium seine Daten zum Syndrom aktualisierte – gab es in Tennessee 194 bestätigte MIS-C-Fälle, darunter einen, der zum Tod führte, wobei 15 dieser Fälle in der vorangegangenen drei Wochen.

Erlanger Children’s, die pädiatrische Patienten aus mehreren Bundesstaaten der Region behandelt, hat laut Bennett im vergangenen Monat schätzungsweise fünf bis zehn MIS-C-Patienten behandelt.

BEHANDLUNGSPROTOKOLLE

Forscher versuchen zu verstehen, wie und warum COVID-19 das Syndrom verursachen kann. Bennett sagte, dass Daten der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zeigen, dass MIS-C-Spitzen typischerweise vier Wochen nach einem Anstieg des COVID-19-Falls auftreten.

“Es ist nicht Teil der Erstinfektion, soweit wir das beurteilen können, sondern es ist eine Entzündung, die sich einige Wochen später entwickelt. Die Entzündung hat weitreichende Auswirkungen auf den Körper und betrifft mehrere Organe gleichzeitig, und als solche ist es eine sehr ernste Erkrankung.” “, sagte Bennett.

Die MIS-C-Behandlung beinhaltet die Kontrolle der weit verbreiteten Entzündung, beginnend mit intravenösen Antikörpern und sicherzustellen, dass die Herzfunktion stabil bleibt. Je nachdem, wie die Patienten auf die Erstbehandlung ansprechen, erhalten sie möglicherweise auch Steroidmedikamente, wie es bei Elijah der Fall war.

Die Patienten erhalten auch während und nach ihrem Krankenhausaufenthalt Aspirin, um Blutgerinnsel zu verhindern, und können Steroide einnehmen, die über mehrere Wochen ausgeschlichen werden.

Obwohl die anfängliche Antikörperbehandlung nicht zu helfen schien, sah Elijah eine dramatische Verbesserung mit Steroiden und konnte das Krankenhaus nach drei Tagen verlassen.

“Wir fühlten uns einfach sehr gut aufgehoben und sie würden alles tun, um zu finden, was für seinen Körper funktioniert”, sagte Berestecky.

Bennett sagte, Elijahs Fall sei etwas milder als typisch, aber er sei “eindeutig ziemlich krank”, und er werde in den kommenden Monaten von einem Kardiologen untersucht, um nach bleibenden Herzschäden zu suchen.

Laut dem Bericht des Gesundheitsministeriums verbringen Kinder in Tennessee mit MIS-C durchschnittlich fünf bis sechs Tage im Krankenhaus.

Bennett sagte, dass Kinder, deren Herzen stark betroffen sind, tendenziell am längsten im Krankenhaus bleiben und die intensivste Pflege benötigen, aber er möchte, dass die Menschen daran denken, dass MIC-C selten ist und die meisten Kinder, die mehrere Wochen nach COVID-19 Fieber entwickeln, haben etwas anderes.

WENIGER SCHUTZ

Als die Pandemie die Schulen im März 2020 zwang, Kinder nach Hause zu schicken, entschied sich Berestecky dafür, ihre drei Kinder im Alter von 9, 10 und 11 Jahren zu Hause zu unterrichten. Sie war nervös, wie der Bezirk mit COVID-19 umgehen würde.

(MEHR LESEN: Da die COVID-19-Fälle in den Schulen von Hamilton County rückläufig sind, diskutieren Familien und Befürworter von Behinderungen die Richtlinien zur Abmeldung von Masken.)

Aber als sie aus der Ferne zusah, sagte sie, sie sei beeindruckt von den Abschwächungsmaßnahmen der Schulen, zu denen eine universelle Gesichtsmaskenpflicht und ein Phasentracker gehörten, der wichtige Datenmetriken überwachte, um festzustellen, ob es sicher ist, persönliches Lernen durchzuführen.

Homeschooling erwies sich für die berufstätigen Eltern als schwierig, und die Berestecky-Kinder vermissten ihre Freunde und Lieblingsbeschäftigungen.

“Wir haben sie physisch geschützt, aber mental mussten wir all diese Emotionen verarbeiten, die das ganze Schuljahr über hochkommen würden”, sagte Berestecky.

Im Frühjahr besserte sich die Pandemie, und beide Eltern wurden geimpft, und Berestecky erwartete, dass die Schulen immer sicherer werden.

Aber in diesem Jahr gibt es weniger Schutzmaßnahmen. Eltern können sich vom Maskenmandat abmelden, und es gibt keinen Phasen-Tracker, um Entscheidungen über Schulöffnungen und -schließungen basierend auf der Verbreitung des Virus in der Gemeinschaft zu leiten.

Berestecky fragt sich, ob sie die richtige Entscheidung getroffen hat, ihre Kinder zurückzuschicken. Obwohl es nicht sicher ist, wo sich Elijah infiziert hat, deuten alle Anzeichen auf die Schule hin, da sonst niemand in der Familie positiv getestet wurde.

Elijah erhält eine kontinuierliche Steroidtherapie, um die Entzündung in Schach zu halten, während sein Körper heilt. Er wird drei bis sechs Monate lang nicht an Freizeitaktivitäten oder Sport teilnehmen können, sagten seine Eltern.

Abgesehen von der Besorgnis über mögliche Herzschäden sind andere Langzeitfolgen von MIS-C unbekannt, und der psychische Tribut von MIS-C belastet Elijah, seine Eltern und seine beiden Schwestern schwer.

“Wir müssen ihn verarbeiten und durcharbeiten, während er weiter heilt”, sagte Berestecky. „Zu wissen, dass es da draußen dieses Virus gibt, das all diese Menschen getötet hat, und du hattest es und dann wurdest du wirklich krank – all das in ein wenig Körper und Geist zu verarbeiten, ist einfach viel.“

Kontaktieren Sie Elizabeth Fite unter [email protected] oder folgen Sie ihr auf Twitter @ecfite.

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