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Durch den Einstieg in das Apothekengeschäft gerät das Unternehmen in Konflikt mit etablierten Branchenunternehmen, die den Wachstumsplänen des Unternehmens Hindernisse setzen.

In der vergangenen Woche warf Surescripts LLC, ein Anbieter der Technologie zur Weiterleitung elektronischer Rezepte, der Versandapotheken-Tochter PillPack vor, Patientendaten erhalten zu haben, die sie auf betrügerische Weise von Dritten erhalten hatte. Surescripts veröffentlichte die Vorwürfe in einer Pressemitteilung.

PillPack, das sich an Patienten richtet, die mehrere Medikamente einnehmen, bestreitet jegliches Fehlverhalten. PillPack griff über einen Drittanbieter von Software, ReMy Health Inc., auf die Datenbank von Surescripts zu, um die Medikamentenhistorie seiner Kunden abzurufen, die PillPack ausdrücklich dazu ermächtigt hatten, die Informationen abzurufen, sagte PillPack-Sprecherin Jacquelyn Miller.

Surescripts, mit dessen Hilfe elektronische Rezepte an Apotheken weitergeleitet werden, verwies die Angelegenheit am Montag zur weiteren Untersuchung an das Federal Bureau of Investigation. Eine FBI-Sprecherin lehnte eine Stellungnahme ab und führte die Richtlinien der Behörde an, um die Existenz einer Untersuchung weder zu bestätigen noch zu leugnen.

Drogengeld

US-Apotheken bis 2018 Einnahmen aus verschreibungspflichtigen Arzneimitteln

Der Streit um Surescripts ist ein Beispiel für die Herausforderungen, mit denen PillPack konfrontiert ist, wenn es darum geht, den Markt für verschreibungspflichtige Medikamente im Wert von 424 Milliarden US-Dollar zu stören: In vielen Fällen sind die Wettbewerber von PillPack auch Gatekeeper, die den Zugang zu Patientendaten und die Zahlungsraten von Versicherern kontrollieren.

Mit Surescripts können Ärzte und Krankenhäuser den Zugang zur Medikamentenhistorie ihrer Patienten erwerben. Das Unternehmen ist im Besitz eines Konsortiums, zu dem auch gehört

            CVS Gesundheit
Corp.

und

            Cigna
Corp.

Express-Skripte. CVS und Express Scripts sind die größten Manager von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln in den USA. Sie beschäftigen zusammen 175 Millionen Menschen und betreiben große Versandapotheken.

"Das Wettbewerbsumfeld besteht darin, dass Amazon versucht, in diesen Markt einzusteigen, und dass die etablierten Betreiber Druckpunkte sehen, die es nicht einfacher machen wollen", sagte Michael Newshel, ISI-Analyst bei Evercore.

Die Daten von Surescripts sind für PillPack von großem Wert, da der Signaturdienst der Versandapotheke es Patienten, die mehrere Pillen einnehmen, erleichtert, sie zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen. Viele Patienten nehmen mehr als ein halbes Dutzend Pillen pro Tag ein, haben jedoch häufig keine vollständigen Informationen über die genauen Medikamentennamen und Dosierungen, die sie einnehmen, sagte PillPacks Frau Miller. PillPack kombiniert die verschiedenen Pillen, die seine Kunden täglich einnehmen, zu einzelnen Päckchen, die mit Datum und Uhrzeit der Einnahme gekennzeichnet sind.

PillPack ist bestrebt, die vollständigen Verschreibungsinformationen der Patienten digital abzurufen, um sicherzustellen, dass die Patienten über alle ihre Medikamente informiert werden, auch wenn PillPack keine Medikamente abgibt, und um sicherzustellen, dass die Medikamente keine schädlichen Wechselwirkungen miteinander haben, sagte Miller .

"Die Kernfrage ist, ob Surescripts es Kunden ermöglichen wird, ihre Medikationsgeschichte mit Apotheken zu teilen, und wenn nicht, warum nicht?", Sagte Miller in einer E-Mail.

Als Amazon 2018 die Versandapotheke PillPack für 753 Millionen US-Dollar erwarb, stieg die Aussicht, dass der Online-Shopping-Riese den Vertrieb von verschreibungspflichtigen Medikamenten ähnlich wie in anderen Bereichen des Einzelhandels stören würde. Die Aktienkurse der großen Unternehmen der Arzneimittelzulieferkette gaben nach und verloren Marktwerte in Milliardenhöhe.

Die Auseinandersetzung von PillPack mit Surescripts zeigt die Herausforderungen, denen sich Amazon gegenübersieht, wenn es versucht, die konsolidierte und stark regulierte Welt der verschreibungspflichtigen Medikamente zu erschüttern, sagten Branchenanalysten.

"Es ist ein weiteres Beispiel dafür, dass PillPack und Amazon versuchen, das System zu verkürzen, und feststellen, dass es nicht so einfach ist, die Gesundheitsbranche zu stören, wie Bücher online per Post oder per Video zu verkaufen", sagte Adam Fein, Geschäftsführer des Drug Channels Institute , eine Beratungsfirma. "Es herrscht kollektiver Wahnsinn über die Fähigkeit von Amazon, in der Branche Fuß zu fassen." Aber es wird viele, viele Jahre dauern, bis wir auf dem Markt sind. "

Frau Miller von PillPack sagte, das Unternehmen arbeite produktiv daran, den Menschen in den USA ein besseres Apothekenerlebnis zu bieten. „Wir sind zwar nicht überrascht, wenn mächtige etablierte Unternehmen versuchen, diese Bemühungen zu untergraben, aber wir sind zuversichtlich, dass unser kooperativer Ansatz den Kunden mehr Auswahl bietet. Mehr Komfort und eine verbesserte Qualität werden sich letztendlich durchsetzen “, sagte sie in einer E-Mail.

PillPack hat sich vor der Übernahme durch Amazon mit seinen größeren Konkurrenten verstrickt.

Express Scripts warf PillPack im Jahr 2016 vor, sich als Einzelhandelsapotheke zu bezeichnen, die eine höhere Erstattung als Versandapotheken erhält, und schloss PillPack aus dem Apothekennetz aus, in dem seine Kunden Rezepte ausfüllen können. PillPack gab an, Express Scripts habe versucht, seine Mitglieder daran zu hindern, die Apotheke von PillPack zu nutzen, da PillPack "eine zu große Bedrohung für ihr bestehendes Geschäft darstellt". Schließlich durfte PillPack als Versandapotheke im Express Scripts-Netzwerk bleiben.

In diesem Jahr bestätigte ein Bundesgericht ein Wettbewerbsverbot zwischen CVS und einem seiner ehemaligen Führungskräfte, die zu PillPack gegangen waren. Das Gericht forderte den ehemaligen CVS-Manager auf, 18 Monate für PillPack zu arbeiten.

Sprecher von CVS und Express Scripts sagten, dass die Unternehmen keine Rolle bei der Entscheidung von Surescripts spielten, ihre Vorwürfe gegen PillPack und ReMy Health zu veröffentlichen und den Zugriff auf die Datenbank zur Medikationshistorie zu sperren. Surescripts habe jedoch CVS und Express Scripts im Voraus über seine Pläne informiert, die Entscheidung öffentlich zu machen, teilten die Sprecher mit.

Eng geführte Surescripts betreibt die technische Infrastruktur zur Übermittlung elektronischer Rezepte von Ärzten an Apotheken und Versicherer. Laut einem Kunden werden Apotheken in der Regel zwischen 5 und 15 Cent pro Transaktion berechnet. Rabatte von Surescripts können jedoch den Nettopreis für Apotheken senken.

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Das Surescripts-Netzwerk ist mit nahezu allen US-amerikanischen Apotheken und Apotheken-Benefit-Managern verbunden, sodass Ärzte prüfen können, ob die Versicherung ihrer Patienten ein Medikament abdeckt, bevor sie ein Rezept ausstellen.

Da das Surescripts-Netzwerk mit fast allen Apotheken und PBMs verbunden ist, verfügt es über die umfassendste und detaillierteste Datenbank von in den USA verfassten Rezepten, einschließlich derer, die noch auf Notizblöcken auf Papier geschrieben sind.

Laut Surescripts können nur Ärzte und Krankenhäuser auf die vollständigen Daten der Medikamentenanamnese zugreifen, um sicherzustellen, dass neue Rezepte, die sie schreiben, keine schädlichen Wechselwirkungen mit den vorhandenen Medikamenten der Patienten haben.

Laut Tom Skelton, CEO von Surescripts, können Apotheken, auch diejenigen, die Teil des Unternehmens sind, nicht auf Patientenmedikamente zugreifen.

PillPack erhielt die Medikamentenhistorie von ReMy Health, einem in Des Moines, Iowa, ansässigen Softwareanbieter für das Gesundheitswesen, dessen Plattform den Zugriff auf die Medikamentenhistoriedaten von Surescripts umfasste.

Laut Surescripts wurde nach einer Untersuchung der Datenanforderungen von ReMy festgestellt, dass das System zum Abrufen von Patientendaten für PillPack-Kunden verwendet wurde. Um Patientendaten abzurufen, müssen Ärzte und Krankenhäuser ihre von der Regierung herausgegebene nationale Anbieterkennung eingeben. Laut Surescripts enthielten die Datenanforderungen für PillPack-Kundendaten nicht den NPI von PillPack und in einigen Fällen auch den NPI eines zufälligen Gesundheitsdienstleisters. Infolgedessen kündigte Surescripts seinen Vertrag mit ReMy und verwies auf die Ergebnisse seiner Untersuchung beim FBI.

"Wir haben keine Vereinbarung mit PillPack über dieses Medikament, und der NPI von PillPack ist in unserem System nie aufgetaucht", sagte Skelton von Surescripts.

Aaron Crittenden, Generaldirektor von ReMy, erklärte in einer E-Mail: "Die Behauptungen von Surescripts sind unbegründet, falsch und scheinen Teil ihrer Gesamtmarktstrategie zu sein."

Schreiben Sie an Joseph Walker unter joseph.walker@wsj.com

Korrekturen & Erweiterungen
Aaron Crittenden, Chief Executive von ReMy Health, sagte in einer E-Mail: „Die Behauptungen von Surescripts sind unbegründet, falsch und scheinen Teil ihrer Gesamtmarktstrategie zu sein.“ In einer früheren Version dieses Artikels wurde das Zitat einer Sprecherin von ReMy Health zugeschrieben. (6. August 2019)

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