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R-0 ist möglicherweise der wichtigste wissenschaftliche Begriff, von dem Sie noch nie gehört haben, wenn es darum geht, die Coronavirus-Pandemie zu stoppen.

USA HEUTE

Als die großen europäischen Länder diese Woche einen Rückgang der Sterblichkeitsraten bei Coronaviren bejubelten, warnte ein hochrangiger Beamter der Vereinten Nationen vor einer drohenden Krise in armen Ländern, die zu reichen Nationen „bumerangieren“ könnte – es sei denn, sie helfen, sie einzudämmen.

„Niemand ist in Sicherheit, bis alle in Sicherheit sind“, sagte Mark Lowcock, der Generalsekretär der Vereinigten Staaten für humanitäre Angelegenheiten.

Er sagte, dass in vielen Ländern mit niedrigem Einkommen Coronavirus-Infektionen in den nächsten drei bis sechs Monaten ihren Höhepunkt erreichen könnten und sie in den kommenden Wochen eine Infusion von Soforthilfe benötigen werden, um zu verhindern, dass die Pandemie ihre bereits fragilen Gesundheitssysteme und die schwierigen Volkswirtschaften dezimiert.

„Die Länder, in denen wir arbeiten, haben das Potenzial, als Reservoir für das Virus zu fungieren, wenn keine nennenswerten Anstrengungen unternommen werden, um es an diesen Orten einzudämmen“, sagte Lowcock.

Am Donnerstag plant der britische Buchhalter und humanitäre Chef der Vereinigten Staaten, die reichen Nationen um Pandemiehilfe in Höhe von 6,7 Milliarden US-Dollar für bis zu 50 Entwicklungsländer von Lateinamerika bis Afrika zu bitten.

Das Finanzierungsplädoyer könnte ein harter Verkauf sein, da die Vereinigten Staaten und Europa mit den lähmenden Auswirkungen der Pandemie auf ihre eigenen Volkswirtschaften rechnen. Bisher hat der COVID-19-Ausbruch eine Reaktion für jedes Land ausgelöst, bei der sich die Regierungen nach innen wenden, anstatt eine koordinierte globale Reaktion zu sammeln.

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Aber Lowcock und andere Gesundheitsexperten sagen, dass der Go-it-alone-Ansatz nicht gegen COVID-19 funktioniert.

„Sie haben die Chance zu vermeiden, dass aus einem derzeit einjährigen Problem ein zehnjähriges Problem wird, mit allen Konsequenzen, die wir prognostizieren können: Instabilität, Migration, Schaffung von Raum für Terroristen usw.“, sagte Lowcock.

Lowcocks Plädoyer kommt daher, dass Großbritannien, Frankreich, Spanien, Italien und andere europäische Länder die niedrigsten täglichen Todesopfer seit mehreren Monaten verzeichneten und vorsichtig Teile ihrer Volkswirtschaften wieder öffneten.

Spanien erlaubt jetzt einigen Erwachsenen draußen, sich zu bewegen. Am 11. Mai wird Frankreich mit einer gestaffelten Wiedereröffnung der Schulen beginnen, ausgewählten Unternehmen die Wiederaufnahme des Betriebs ermöglichen und es den Menschen ermöglichen, innerhalb von 60 Meilen von ihren Häusern zu reisen.

In Italien, das als erstes Land in Europa eine nationale Sperrung verhängt hat und in dem fast 30.000 Menschen an dem Virus gestorben sind, durften am Montag mehr als 4 Millionen Menschen zur Arbeit zurückkehren.

„Die Leute sind glücklich, draußen zu sein, aber wir machen uns auch Sorgen. Wir haben alle Angst, die bisher erzielten Gewinne zu verlieren (indem wir die Infektionskurve abflachen und die Todesfälle senken) „, sagte Domitilla Perri, eine Bekleidungsgeschäftsinhaberin in Rom.“ Mein Geschäft wird erst am 18. Mai eröffnet , aber es ist jedermanns Vermutung, was dann passieren wird. Du siehst jetzt Leute draußen, aber sie kaufen nicht wirklich viel. „

Italiener durften zum ersten Mal seit März auch Verwandte besuchen, solange sie dies in kleinen Gruppen taten und der Besuch sie nicht aus der Region herausführt, in der sie leben. Restaurants und Kaffeebars, die bisher nur auf Lieferservices beschränkt waren, durften Optionen zum Mitnehmen anbieten. Parks und öffentliche Bereiche wiedereröffnet. Und Trauernde konnten wieder an Beerdigungen teilnehmen, aber nur bis zu 15 Personen gleichzeitig. Die Regeln für soziale Distanzierung blieben in Kraft.

Die Regierung von Premierminister Giuseppe Conte plant, die Sperrung Italiens in zweiwöchigen Schritten weiter zu lockern. Er warnte jedoch davor, dass diese Zeitachse verschoben werden könnte, wenn sich die Infektionsraten des Coronavirus oder die Zahl der Todesopfer zu verschlechtern beginnen.

Großbritannien wird am Sonntag seinen Plan zur Lockerung der Sperrung von Coronaviren bekannt geben.

Fragile Gesundheitssysteme

In anderen Teilen der Welt beginnt der Ausbruch gerade erst zu beginnen. Von Afghanistan bis Jemen sind die Infektions- und Todesraten nach wie vor relativ niedrig, aber die Beamten bereiten sich auf einen Angriff auf das Coronavirus vor.

Lowcock sagte, es bestehe immer noch große Unsicherheit darüber, wie sich die Pandemie in vielen armen Ländern entwickeln wird, in denen das Klima und die Demografie ihre Ausbreitung verändern könnten. Es sei auch nicht klar, wie das Virus mit Malaria, HIV / AIDS, Unterernährung und anderen gesundheitlichen Problemen interagieren werde.

Was klar ist: Die Gesundheitssysteme in vielen armen Ländern sind für die Bewältigung der Pandemie schlecht gerüstet.

„An einem normalen Tag haben wir unsere Einschränkungen und Einschränkungen in Bezug auf die Bewältigung der gesundheitlichen Herausforderungen“, sagte Asad Majeed Khan, Pakistans Botschafter in den USA.

„Selbst ein ressourcenreiches Land wie die Vereinigten Staaten oder die in Europa haben festgestellt, dass ihre Systeme von der Geschwindigkeit und dem Ausmaß dieser Katastrophe überwältigt sind“, sagte er. „Unser Gesundheitssystem ist auf jeden Fall fragil.“

Experten sagen, eines der am stärksten gefährdeten Länder sei der Jemen, der von Jahren des Krieges, des Hungers und der Cholera heimgesucht wurde. Die erste Gruppe von Coronavirus-Infektionen wurde am 10. April im Jemen bestätigt, und humanitäre Beamte befürchten, dass sich das Virus mit beispielloser Geschwindigkeit und Schwere durchsetzen wird.

„Die Faktoren sind alle hier: Geringe allgemeine Immunität, hohe akute Anfälligkeit und ein fragiles, überfordertes Gesundheitssystem“, sagte Lise Grande, die humanitäre Koordinatorin der Vereinigten Staaten für den Jemen, in einer Erklärung letzte Woche.

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Tom Frieden, ehemaliger Leiter der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, sagte, die Gesundheitsbehörden müssten „auf Dichotomien achten: offen gegen geschlossen, wir gegen sie“, wenn sie versuchen, eine Krankheit zu bekämpfen, die mehr als 3,7 Millionen Menschen infiziert hat auf der ganzen Welt und tötete mehr als 260.000.

„Wir sind alle zusammen“, sagte Frieden während eines Medienaufrufs am 5. Mai, der vom World Economic Forum organisiert wurde, einer in Genf ansässigen Organisation, die dafür bekannt ist, die Geschäftswelt einzubeziehen, um bei der Bekämpfung der Krankheiten der Welt zu helfen.

Andere Teilnehmer des Aufrufs äußerten besondere Besorgnis darüber, wie sich das Virus in ganz Afrika entwickeln wird – und über das Potenzial, von dort aus auf andere Kontinente zurückzukehren.

„Wir werden COVID-19-Fälle nicht überall beseitigen können, wenn es auf einem Kontinent mit 1,2 Milliarden Menschen immer noch viele Fälle gibt“, sagte John Nkengasong, Direktor der Afrika-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, bei derselben Aufforderung.

Nach Angaben der Africa Centers for Disease Control and Prevention, die 31 der 54 afrikanischen Nationen versorgt, hatte Afrika am 6. Mai fast 50.000 Coronavirus-Infektionen. Während diese Zahl weitaus niedriger ist als in anderen Regionen der Welt, stellte die Weltgesundheitsorganisation in ihrer wöchentlichen Aktualisierung bis zum 3. Mai fest, dass die Gesamtzahl der Fälle auf dem Kontinent um 41% gestiegen istvom vorherigen Woche.

Ein klares Beispiel für die Vorbereitung auf das afrikanische Coronavirus: In Mali gibt es schätzungsweise ein Beatmungsgerät pro 1 Million Menschen – nach Angaben der Africa Centers for Disease Control and Infection insgesamt etwa 20.

Afrikas Paradoxon: Es kann der schlechteste und beste Ort sein, um das Coronavirus zu bekämpfen

Dennoch hat Südafrika zusammen mit mehreren europäischen und anderen Ländern sowie einigen Staaten in den USA die Sperrung gelockert.

Der Prozess in Südafrika erweist sich jedoch als schwierig und komplex. Es gibt eine wachsende Anzahl von Fällen in Siedlungen und Shantytowns mit hoher Dichte, in denen Millionen zunehmend verzweifelt sind.

„Ich habe von Lebensmittelpaketen gehört, die in die Nähe meines Wohnortes kommen und dorthin gegangen sind. Ich habe etwas zu essen bekommen, nachdem ich stundenlang in einer sehr langen Schlange gestanden habe, aber andere haben (nichts) bekommen“, sagte Grace Xolo von Khayelitsha, einer weitläufigen Shantytown von 400.000 mehrheitlich schwarze Südafrikaner auf der niedrigsten wirtschaftlichen Stufe.

„Ich denke an meine Familie und Freunde und sie haben Hunger. Einige sind wütend. Präsident (Cyril) Ramaphosa muss sein Volk retten. Wir hungern“, sagte ein weinerlicher Xolo.

Xolo war früher ein Straßenhändler und Teil der informellen Wirtschaft, die 20% des südafrikanischen BIP ausmacht und Millionen der arbeitenden Armen beschäftigt. Es ist ihr jetzt verboten, ihren Lebensunterhalt zu verdienen, und sie hat erfolglos versucht, sich für staatliche Hilfe anzumelden. Der Höhepunkt des südafrikanischen Coronavirus-Ausbruchs wird voraussichtlich zwischen Ende Juli und September liegen.

„Wenn du nicht arbeitest, isst du nicht“

Auf der anderen Seite der Welt ist Alejandra Leon an Krisen gewöhnt.

Sie betreibt eine medizinische Klinik an der venezolanischen Grenze in der Nähe von Cúcuta, Kolumbien, dem Herzen des Exodus von 5 Millionen Venezolanern aus ihrem zusammenbrechenden Land.

Sie haben politische Zusammenstöße, eine Zunahme von Infektionskrankheiten und eine steigende Anzahl von Frauen und Kindern gesehen, die unter zunehmend verzweifelten Bedingungen an ihre Tür kamen. Da COVID-19-Quarantänen die Region Ende März gesperrt haben, schwebt die Angst über ihrer Klinik, sowohl für das medizinische Personal als auch für die von ihnen behandelten Migranten.

Viele Migrantenunterkünfte und Hilfsdienstleister haben ihre Türen geschlossen, sodass die Klinik Schwierigkeiten hat, Patienten mit knappen Ressourcen zu behandeln. Als die Krise begann, sagte Leon, ein Teil ihres Teams sei zurückgetreten, weil sie keine grundlegende Schutzausrüstung oder keinen Alkohol bekommen konnten.

Inzwischen ist die informelle Arbeit für viele Venezolaner zurückgegangen, wodurch Migranten noch anfälliger werden.

„Wir haben versucht, es besser zu machen“, sagte Leon. „Aber jetzt bilden wir uns zurück, weil die Mehrheit der Menschen, die ankommen, keine Möglichkeit hat, sich selbst zu ernähren.“

Die Pandemie hat Wellen von Venezolanern veranlasst, in ihr Land zurückzukehren, das seit Jahren in einer wirtschaftlichen, politischen und medizinischen Krise steckt. Aber in Venezuela hat das Coronavirus das Land nur noch weiter an den Rand gedrängt.

„Die Situation unter der Quarantäne ist kritisch, denn wenn Sie nicht arbeiten, essen Sie nicht“, sagte Yonaimer, der aus Angst vor Vergeltung darum bat, seinen Nachnamen zurückzuhalten. „Wir haben einen Sohn, wir müssen ihn irgendwie unterstützen. Aber wie es uns jetzt geht, sind uns die Hände gebunden. “

Yonaimer und seine Frau flohen letztes Jahr nach Peru und reisten mehr als 2.500 Meilen, um ihren zweijährigen Sohn im ländlichen Venezuela zu ernähren. Aber sie mussten zurückkehren, nachdem sie auf den Straßen von Lima ums Überleben gekämpft hatten.

Jetzt, da die ehemaligen Migranten zwei Monate unter Quarantäne stehen, stehen sie und Millionen andere in der Region vor einer brutalen Frage: Risiko für Krankheit oder Hunger.

„Ich versuche, Arepas zu kaufen und nur ein Gemüse pro Tag zu essen, um zu überleben, damit wir unserem Jungen drei Mahlzeiten pro Tag geben können“, sagte er. „Meine größte Angst ist, krank zu werden und nichts tun zu können. … wir sind nicht auf die Straße gegangen. Aber die Angst ist, dass wir nicht überleben können, wenn wir so bleiben. denn jetzt gibt es keine Hilfe. „

Mehr Schaden für alle

Niki Popper, Mathematiker an der Technischen Universität Wien in Österreich, sagte, während sich die Länder zu öffnen beginnen und daher davon besessen sind, ihre Coronavirus-Wachstumskurven „flach“ zu halten, gibt es gute Gründe zu der Annahme, dass die Infektionen weniger einer „Kurve“ ähneln. und eher eine „Schleife“, in der Fälle endlos zurückkommen.

„Wir werden mit neuem Wachstum konfrontiert sein. Es hängt von verschiedenen Aspekten ab“, sagte er, beispielsweise wie gut sich die Bevölkerung an soziale Distanzierungsmaßnahmen hält.

Lowcock ist davon überzeugt, dass wohlhabendere Länder die Auslandshilfe für die ärmsten Länder der Welt erheblich erhöhen müssen, um diese verbleibenden Fälle und andere destabilisierende wirtschaftliche und soziale Auswirkungen abzuwehren.

In seinem Pitch hat Lowcock begonnen, Politikern in reichen Ländern zu sagen, dass wenn sie nicht dazu beitragen, die Coronavirus-Reaktionen der ärmeren Länder zu finanzieren, dies zu Instabilität, Migration und zahlreichen anderen Problemen führen wird – von Konflikten bis zur Hungersnot -, die zu einer umfassenderen globalen Politik führen könnten Krise.

Das Virus werde in die USA, nach Europa und in andere westliche Länder „zurückkehren“, wenn sie nicht dazu beitragen, es in Ländern mit niedrigem Einkommen einzudämmen, sagte er.

„Was wir brauchen, sind außergewöhnliche Maßnahmen“, sagte er.

Mitwirkende: Eric J. Lyman in Italien, Chris Erasmus in Südafrika und Megan Janetsky in Kolumbien

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