VIDEO. Coronavirus: Die Operation eines Patienten mit Covid vervielfacht das Todesrisiko

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Diese Studie, die sehr früh an diesem Samstag, dem 30. Mai 2020, in der Referenzzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde, wird wahrscheinlich viel diskutiert. Es wurde von der CovidSurg-Gruppe initiiert, die sich aus internationalen Chirurgen zusammensetzt, deren Ziel es ist, groß angelegte Studien zur Verbesserung der chirurgischen Praktiken weltweit durchzuführen sagt Dr. Alexis Arnaud, viszeraler Chirurg am Rennes South Hospital, CovidSurg-Referent in Frankreich und Mitautor der Studie.

Mit der Ankunft der Covid-19-Epidemie haben wir uns entschlossen zu prüfen, ob dieses Virus einen Einfluss auf das chirurgische Management hat. Also haben wir von 1äh Der Januar begann mit Patienten aus Europa. Insgesamt untersuchten wir 1.128 Patienten aus 235 Krankenhäusern in 24 Ländern. Ein ausreichend repräsentatives Panel mit Schlussfolgerungen, die ihre Autoren überraschten.

Wir haben festgestellt, dass Patienten, die nach einer Coronavirus-Infektion operiert wurden, ein stark erhöhtes Risiko für einen postoperativen Tod haben enthüllt Dr. Alexis Arnaud. Das Risiko wird auf fast 24% geschätzt, während die durchschnittliche postoperative Sterblichkeitsrate bei 3% liegt. Ein Risiko multipliziert mit dem Faktor 8.

Ungewöhnlich hohe Sterblichkeit

Mit COVID-19 infizierte und operierte Patienten haben eine deutlich schlechtere postoperative Nachsorge, als dies für ähnliche Patienten ohne Coronavirus-Infektion zu erwarten wäre fährt Dr. Arnaud fort. Die 30-Tage-Gesamtmortalität in der Studie betrug 23,8% und diese Mortalität war in allen Untergruppen abnormal erhöht .

Fast 18,9% bei geplanten Operationen, 25,6% bei Notfalloperationen, 16,3% bei kleineren Operationen wie Blinddarmentfernung oder Hernienreparatur. 26,9% bei größeren Operationen wie Hüft- oder Darmkrebsoperationen…

Die Studie ergab auch, dass die Sterblichkeitsrate bei Männern (28,4%) höher war als bei Frauen (18,2%) und bei Patienten über 70 Jahren (33,7%) um im Vergleich zu Patienten unter 70 (13,9%).

Lungenkomplikationen

Wie analysieren die Autoren diese Ergebnisse? Patienten können aufgrund entzündlicher und immunsuppressiver Reaktionen auf Operationen und mechanische Beatmung besonders anfällig für nachfolgende Lungenkomplikationen sein denkt Professor Aneel Banghu von der Universität von Birmingham.

Innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff entwickeln 51% der Patienten eine Lungenentzündung, ein akutes Atemnotsyndrom oder benötigen eine ungeplante mechanische Beatmung. 81,7% der verstorbenen Patienten hatten Lungenkomplikationen.

Tests vor dem Betrieb?

Daher ihre Schlussfolgerungen und Empfehlungen. Unkritische Operationen sollten während der COVID-19-Epidemie verschoben werden, und es sind dringende Investitionen erforderlich, um die Sicherheit chirurgischer Eingriffe zu verbessern sagt Dr. Alexis Arnaud.

Männer über 70, die sich einer dringenden Intervention unterziehen, haben in diesem Zusammenhang ein besonders hohes Sterberisiko, weshalb es für diese Patienten so weit wie möglich vorzuziehen wäre, ihre Intervention zu verzögern.

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