Vierter COVID-19-Impfstoff: Wirksamkeit, Dauer und wer ihn erhält

Zuerst auf Upday Stirnband

In Spanien haben 40,6 Millionen Menschen das volle Programm erhalten Impfung gegen COVID-19 (85,7 % der Gesamtbevölkerung, einschließlich derjenigen, die außerhalb der Zielpopulation bleiben), 55,4 % der Personen unter 12 Jahren haben mindestens eine Dosis erhalten und 54,5 % der Bevölkerung haben die Auffrischimpfung oder Auffrischungsdosis erhalten.

„Die Datenlage ist grundsätzlich positiv“mit einer „wirklich vorbildlichen“ Akzeptanz in den meisten Fällen (etwas langsamer bei jungen Menschen und unter 12-Jährigen, aus verschiedenen Gründen) und „massiv“ in den älteren Gruppen: „Die hohe Reichweite bei höher dosierten Souvenirs ist sehr bemerkenswert“ , analysiert Jaime Jesús Pérez, Mitglied der Spanischen Vereinigung für Vakzinologie (AEV).

Nun ist der nächste Schritt in Spanien die Verabreichung einer zweiten Auffrischimpfung, die bereits in mehreren Nachbarländern durchgeführt wurde. Dies wird noch von den Behörden evaluiert und hat unter Experten eine Debatte darüber ausgelöst, ob es in der gesamten Bevölkerung notwendig ist und wann es injiziert werden sollte.

Das ist, was über den vierten COVID-19-Impfstoff bekannt ist, der noch von einigen Unsicherheiten umgeben ist:

Warum wird es verabreicht?

Covid-19-Impfung in SpanienCovid-19-Impfung in Spanien

Der Grund, auf den die Gesundheitsbehörden der Europäischen Union anspielen, jetzt den vierten Impfstoff zu empfehlen, ist das „neue Welle“ des Coronavirus, die Europa – und damit Spanien – erlebtsich in einem Anstieg der Fälle und einem “Aufwärtstrend” bei den Einweisungen in Krankenhäuser und Intensivstationen wider.

Darin spielen die Omikron-Unterlinien BA.4 und BA.5die die epidemiologische Landschaft verändern mit neuen, zahlreicheren und manchmal schwereren Symptomen, so dass die COVID-19-Erkrankung scheint sich vom Muster einer Erkältung weg und hin zu dem einer Grippe zu bewegen.

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Ebenfalls, mit der zweiten Auffrischungsdosis wäre das Ziel „den Schutz wieder zu erhöhen“ Immunsystem gegen das Coronavirus, insbesondere in der am stärksten gefährdeten Bevölkerung, um Krankenhauseinweisungen und schwere Erkrankungen zu vermeiden.

“Die wichtigsten verabreichten Impfstoffe sind Grundimmunisierungen, aber wenn man das erreicht hat, ist man nicht mehr zufrieden. Was Sie jetzt brauchen, ist logisch Bis zur letzten Aufnahme, die Sie verhindern können, und bis zum letzten Leben, das Sie retten können: darum geht es mit diesen Auffrischungsdosen.”erklärt Jaime Jesús Pérez im Interview mit Business Insider Spanien.

2 Optionen für Impfstofftypen: die aktuellen oder an die neuen Varianten angepasst

Ein Reagenzglas mit der Aufschrift Test Positive für die Omicron-Variante von COVID-19Ein Reagenzglas mit der Aufschrift Test Positive für die Omicron-Variante von COVID-19

Einer der Zweifel, die die vierte Dosis gegen Covid hinterlässt, ist die Art des Impfstoffs, der verwendet werden sollte, der präsentiert wird 2 mögliche Szenarien: Verwenden Sie derzeit vorhandene Impfstoffebasierend auf dem ursprünglichen Stamm des Coronavirus, o warten, bis die an die neuen Varianten angepassten Dosierungen entwickelt und zugelassen sind.

EU-Gesundheitsbehörden Sie haben diesen Montag, den 11., empfohlen, die aktuellen zu nutzen und nicht auf die neuen zu warten (von denen erwartet wird, dass sie im September zugelassen werden könnten), angesichts der aktuellen epidemiologischen Situation. Einige Empfehlungen, die laut Pérez “nicht leicht zu verstehen sind”.

Ist es sicher und wirksam, einen anderen COVID-19-Impfstoff als die vorherigen zu erhalten?

Auch Lorenzo Armenteros, Sprecher der Spanischen Gesellschaft der Allgemein- und Familienärzte (SEMG), widerspricht den Behörden:

Eine dritte oder vierte Dosis mit bestehenden Impfstoffendie auf dem Wuhan-Stamm basieren, dem von Anfang 2020, Hat keinen Sinn weil sie den neuen Varianten nur sehr wenig Schutz bieten werden” und es in einigen Fällen sogar schädlich sein könnte, verteidigt er sich in Stellungnahmen dazu Business Insider Spanien.

ja ich hätte einen Wiederholungsimpfung mit Impfstoffen, die für die im Umlauf befindlichen Varianten geeignet sind in diesem Moment”, widerspricht er.

Im Moment sieht es so aus, als wären sie Boten-RNA-Impfstoffe.

Wann wird der vierte Coronavirus-Impfstoff verabreicht?

Mitarbeiter des Roten Kreuzes, der während der Covid-19-Pandemie eine Maske trägtMitarbeiter des Roten Kreuzes, der während der Covid-19-Pandemie eine Maske trägt

Seit Januar erhalten Immunsupprimierte bereits die zweite Auffrischimpfung in Spanien, aber es ist noch nicht bekannt, wann der Rest der Bevölkerung es erhalten wird.

Die EMA (Europäische Arzneimittelagentur, für ihr Akronym auf Englisch) und das ECDC (Europäisches Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten) haben vorgeschlagen, dass dies „sofort“ geschehen soll, und darauf hingewiesen mindestens 4 Monate nach der vorherigen verabreicht werden konnteKonzentration auf Personen, die vor mehr als 6 Monaten eine vorherige Auffrischimpfung erhalten haben.

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Von der Kommission für öffentliche Gesundheit wird darauf hingewiesen, dass “es sehr wahrscheinlich ist, dass zur Verhinderung schwerer Krankheiten Es ist zweckmäßig, im Herbst eine Auffrischungsdosis zu verabreichen.“obwohl schließlich vorgeschlagen wird, „den je nach epidemiologischer Lage am besten geeigneten Zeitpunkt“ festzulegen und ihn weiterhin „regelmäßig“ zu bewerten.

Armenteros seinerseits setzt sich für die Impfung des vierten Impfstoffs ein “sobald sie verfügbar sind” die Dosierungen an die Varianten angepasst damals höchste Auflage.

Jaime Jesús Pérez verteidigt jedoch Lassen Sie sie für die Herbstimpfung, die “der Schlüssel sein wird”denn dann wird “die Weihnachtswelle, November-Dezember, die schon immer die stärksten Wellen waren”, erwartet.

Bezüglich des zeitlichen Abstands zwischen dieser Dosis und der vorherigen spricht er ebenfalls von „mindestens 4 Monaten, eher empfohlen 6 Monaten“.

Wer würde die zweite Auffrischimpfung erhalten und wie würde sie verabreicht werden?

Covid ImpfungCovid Impfung

Die Public Health Commission erhebt in ihrem Vorschlag Juni: „Es wird notwendig sein, eine zweite Auffrischimpfung im Jahr zu verabreichen gefährdetste Bevölkerungsgruppe, insbesondere bei Insassen von Pflegeheimen und Erwachsenen ab 80 Jahren”.

Von dort aus würde es laut Health nach Altersgruppen von der höchsten zur niedrigsten Priorität gehen, wie dies bei früheren Injektionen gegen dieses Virus der Fall war. Die Debatte, eröffnet durch einige Aussagen von Ministerin Carolina Dariasentsteht herum wenn der vierte COVID-19-Impfstoff auch “für die gesamte Bevölkerung” sein wird.

Jaime Jesús Pérez spielt einen seiner Meinung nach spezifischen “Fehler” des Ministers herunter und schlägt vor, ihn auf gefährdete Personen zu beschränken, da die meisten Menschen die Krankheit weiterhin “ohne große Bedeutung” haben.

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„Ehrlich gesagt glaube ich, dass für die gesamte Bevölkerung eine Auffrischungsdosis empfohlen wird – es sei denn, es ist etwas passiert, das wir zu diesem Zeitpunkt nicht gesehen haben – scheint nicht sehr geeignet”sagt dieser auf Präventivmedizin spezialisierte Arzt.

Die Ausnahme: das Auftauchen „einer neuen Variante, die eine vollständige Flucht hat“ dazu hybride Immunität und kann schwere Krankheiten verursachen, “aber es ist ein sehr unwahrscheinliches Szenario”, stellt er klar.

Die EMA und das ECDC empfehlen nicht weniger als Personen über 60 Jahre (und Risikopersonen jeden Alters) und bekräftigen, dass „im Moment keine eindeutigen Beweise“ vorliegen, um die Verabreichung einer zweiten Auffrischungsimpfung für den Rest der Bürgerschaft zu unterstützen.

Armenteros widerspricht: „Impfungen müssen für die schwächsten Menschen so schnell wie möglich auf die gleiche Weise beginnen und es müssen Auffrischimpfungen der gesamten Bevölkerung sein”immer mit Dosen, die “die zu diesem Zeitpunkt am weitesten verbreiteten Varianten” enthalten.

Wirksamkeit, Dauer und verfügbare wissenschaftliche Beweise

Moderna-Auffrischimpfstoff gegen COVID-19Moderna-Auffrischimpfstoff gegen COVID-19

Angesichts fehlender Daten in Spanien zur Wirksamkeit des vierten Coronavirus-Impfstoffs stammen diese aus anderen Ländern, meist aus Israel.

„Die beobachteten Ergebnisse der Wirksamkeit der 4. Dosis des mRNA-Impfstoffs in Israel zu Beginn der Omicron-Variantenwelle zeigen dies das Risiko einer schweren Infektion und/oder des Todes durch COVID-19 nimmt bis zu 10 Wochen später ab eine vierte Dosis zu erhalten im Vergleich zu denen, die nur die dritte Dosis erhalten, aufsammeln Die Gesundheit.

Das Ministerium räumt jedoch ein, dass die Dauer dieses Schutzes noch nicht bekannt ist.

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Im spanischen Kontext, anders als in Israel (die israelischen Infektionsraten durch Omicron gehörten damals zu den höchsten der Welt), „wird im Laufe der Zeit eine erwartete Abnahme der Wirksamkeit beobachtet, insbesondere bei älteren Menschen“, fügt er hinzu. .

„Was uns Impfstoffe bisher gelehrt haben, ist, dass es bei schweren Erkrankungen bei Einweisungen und Krankenhausaufenthalten länger dauert [la protección]: kann je nach Altersgruppe ca. 6 Monate dauern. Auch das haben wir gesehen bei omicron ist die Dauer kürzerinsbesondere gegen Infektionen, aber auch gegen schwere Erkrankungen”, teilt Jaime Jesús Pérez mit.

Wie für die bivariate Impfstoffe (basierend auf Elternstamm und Omicron-Variante), “was erwartet wird, ist, dass sie einen größeren Schutz erreichen” und dass dieser “im Laufe der Zeit länger anhält”sieht das Mitglied der spanischen Vereinigung für Vakzinologie vor.

Es wird nicht das letzte sein

Ältere Menschen mit Maske aufgrund von COVID-19Ältere Menschen mit Maske aufgrund von COVID-19

Jedenfalls scheint dieser vierte Impfstoff nicht der letzte zu sein, der in Spanien verabreicht wird, zumindest an bestimmte Bevölkerungsgruppen.

Dieser zu erwartende etwas länger anhaltende Schutz hat eine Grenze: „Wir sprechen wahrscheinlich davon, bestimmten Personen in Risikogruppen eine jährliche Auffrischimpfung zu verabreichen.; wir denken an nichts anderes”, stellt sie klar.

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Es sei „eine denkbare Hypothese“, ein „durchaus mögliches Szenario“: Wenn das Virus saisonal wird und im Herbst-Winter Epidemiewellen auftreten, werden Impfstoffe erforderlich sein, die an neue Varianten angepasst sind und mehr Schutz bieten, glaubt der Experte.

Allerdings „ist es sehr wichtig hervorzuheben, dass mit den Impfstoffen das Wichtigste erreicht wurde.“ “Sie haben viel gedient und viele Todesfälle verhindert und sie vermeiden weiterhin viele Krankenhauseinweisungen. Was passiert ist, dass der Abfall dieses Impfschutzes Sie von 90 % auf 80 % auf 70 % fallen lassen kann, und Diese Gedächtnisdosis kann Ihren Schutz wieder auf 90 % erhöhen.”Erklären.

„Das ist der Schlüssel: sicherzustellen, dass eine bestimmte Bevölkerungsgruppe, die möglicherweise empfindlicher und anfälliger ist, besser geschützt wird, damit sie auf diese Weise nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden muss“, schließt er.

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