Warum ist es so schwierig, mit dem Rauchen aufzuhören?

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Antoni Baena García

Aktualisiert:06/01/2020 11: 28h

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Das Rauchen verursacht einige 60.000 Todesfälle pro Jahr in Spanien etwa 160 Menschen pro Tag. Eine enorme, aber vermeidbare Lebenskostenbelastung, deren Verbreitung nach Jahren des Niedergangs jetzt wieder zunimmt. Warum endet es nicht ein für allemal? Ist es so schwer, mit dem Tabak aufzuhören? Anstatt uns zu fragen, warum es so viel kostet, mit dem Rauchen aufzuhören, sollten wir uns vielleicht fragen, warum es so leicht ist, einen Rückfall zu bekommen.

Nikotin oder wie man das Gehirn ungefähr 200 Mal am Tag stimuliert

In den Blättern der Tabakpflanze finden wir ein stark abhängig machendes Alkaloid: das beliebte Nikotin. Ohne diese Komponente in Zigaretten würden Sie nicht rauchen, oder es würde in winzigen Mengen geschehen, weil Raucher keine Sucht entwickeln würden. Ohne Nikotin wäre Tabak kein Milliardengeschäft, das in direkte oder indirekte Werbung oder in die Lobbyarbeit von Regierungen und den Versuch, Gesetze zu ändern, investiert wird. Vielleicht haben wir ohne Nikotin diesen Artikel nicht einmal geschrieben.

Wenn Nikotin das Gehirn erreicht, trifft es auf bestimmte Rezeptoren, die es “mit offenen Armen” erhalten. Die Wirkung ist schnell, da das Nikotin nach nur 7 bis 10 Sekunden Tabakstoß sofort auf den entsprechenden Rezeptor trifft. Und setzen Moleküle frei, die mit Belohnung und Vergnügen zusammenhängen. Natürlich macht es das für kurze Zeit, weil es sehr schnell metabolisiert wird.

Eine einfache Berechnung gibt uns eine Vorstellung von seinem Suchtpotential: Ein Raucher einer täglichen Packung, die 10 Züge pro Zigarette nimmt, stimuliert sein Gehirn durchschnittlich 200 Mal am Tag. Es gibt keine andere Droge, weder legal noch illegal, mit dieser Suchtfähigkeitund so wenig kurzfristige negative Auswirkungen. Weil nicht vergessen werden sollte, dass Tabak Wahrnehmung, Persönlichkeit oder Verhalten nicht verändert.

Wenn Rauchen nicht schädlich wäre, wäre sein Suchtpotential irrelevant, und wenn es nicht süchtig machen würde, wäre es egal, ob es schädlich ist oder nicht. Tatsächlich enthält das DSM-V (das “diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen”) keine Nikotinvergiftung. Um das Ganze abzurunden, hat Tabak einen günstigen Preis und eine legale Verfügbarkeit, was ihn zu einem erschwinglichen Verbraucherprodukt macht.

Macht Nikotin mehr abhängig als andere Medikamente?

Viele Menschen sehen im Vergleich zu anderen Drogen größere Schwierigkeiten beim Aufhören mit Tabak. Liegt es daran, dass Nikotin mehr abhängig macht? Nicht ganz. Kokain und Heroin machen mehr abhängig. Der Hauptgrund für unsere Zurückhaltung, mit dem Rauchen aufzuhören, ist wahrscheinlich, dass das Rauchen ein schlechteres Kosten-Nutzen-Verhältnis aufweist. Oder was das gleiche ist, dass es viel Mühe kostet, mit dem Rauchen aufzuhören, aber die unmittelbaren Vorteile eines Abschieds von Zigaretten sind gering, zumindest im Aussehen.

Erschwerend kommt hinzu, dass die Mehrheit der Raucher im täglichen Leben sehr präsent ist, was Abstinenz erschwert. Zum Beispiel die weniger merkwürdige Entscheidung, Tabakhändler während COVID-19 offen zu halten und ihre Produkte als “wesentliche Notwendigkeiten” zu betrachten.

Wenn es als schwierig empfunden wird, mit dem Rauchen aufzuhören, liegt dies in gewisser Weise daran, dass es eine große soziale Präsenz, eine gewisse Normalisierung des Verbrauchs, niedrige Preise und vor allem eine gibt sehr geringe Risikowahrnehmung. Darüber hinaus wird der Verlust an Autonomie und Abhängigkeit, den das Rauchen mit sich bringt, erst in dem Moment deutlich wahrgenommen, in dem Sie nach Jahren des Konsonantenkonsums versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Ist das Nikotinentzugssyndrom gefährlich?

Nein. Aber es ist abschreckend genug, dass Raucher dazu neigen, beim ersten Versuch einen Rückfall zu erleiden oder aufzugeben. Insbesondere das Nikotinentzugssyndrom verursacht in der Regel bei den meisten Menschen bestimmte Reizbarkeit, Angst und Unbehagen. Die Symptome sind nur 2-3 Wochen lang intensiv und nehmen danach allmählich ab. Einige Raucher haben jedoch ein langsameres Muster der Verringerung der Symptome des Entzugssyndroms, wodurch sie anfälliger für Rückfälle werden.

Es ist klar, dass es sich um ein Syndrom handelt, das ärgerlich ist, wenn es vom Raucher länger als gewünscht verlängert wird. Wir vermissen nicht, dass eine intensive tägliche Stimulation in Ihrem Gehirn die Dichte der Nikotinrezeptoren erhöht. Oder was ist das gleiche, dass das Gehirn einer Person, die raucht, angepasst ist, um mehr Nikotin konsumieren zu können (und seine “angenehmen” Wirkungen besser zu erkennen).

Im Gegensatz zu anderen Medikamenten und in Abwesenheit einer durch Tabak verursachten Krankheit ist die Auswirkung, wenn das Subjekt zurückfällt und das Rauchen wieder aufnimmt, hauptsächlich emotional, hauptsächlich aufgrund des enormen Versagensgefühls, das es hervorruft. Wenn wir diese Realität umkehren, ist es wichtig, dass jeder, der raucht, ständig aufhört, bis er Erfolg hat.

Müssen Sie den Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, gut planen?

Könnte sein Überplanung wird kontraproduktiv und implizieren, dass die Raucherentwöhnung komplizierter ist als sie tatsächlich ist. Die meisten Ex-Raucher, die alleine aufgehört haben, haben den Moment nicht überplant: Sie haben einfach die Notwendigkeit ausgenutzt, die Kontrolle über Tabak und Motivation zu übernehmen, und haben mit guten Ergebnissen gehandelt. Der einzige Fehler ist, es nicht zu versuchen.

Sie können mit beginnen kleine Verhaltensänderungen: Reduzieren Sie eine Zigarette, bewahren Sie die Aschenbecher usw. auf. Und schrittweise voranschreiten, bis der Tag kommt, um es dauerhaft zu verlassen. Während dieses Prozesses kann der Rat eines medizinischen Fachpersonals mit spezifischer Ausbildung eine große Hilfe sein. Das und nicht zu vergessen, dass die Raucherentwöhnung nicht so kompliziert ist: Das Wichtigste ist, einen Rückfall zu vermeiden.

Antoni Baena García ist Professor für Gesundheitswissenschaften an der UOC – Universitat Oberta de Catalunya.

Dieser Artikel wurde ursprünglich in The Conversation veröffentlicht.

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